الاسم العلمي
الاسم التجاري
التعريف
آلية العمل
يعمل فينيرينون عبر:
-
تثبيط مستقبلات القشرانيات المعدنية (Mineralocorticoid Receptor).
-
تقليل الالتهاب والتليف في أنسجة الكلى والقلب.
-
تقليل تقدم الضرر الكلوي وتقليل خطر الفشل الكلوي.
-
خفض خطر الوفاة أو الدخول للمستشفى بسبب فشل القلب.
الاستخدامات العلاجية
يُستخدم لدى مرضى:
-
السكري من النوع الثاني.
-
مصابين بمرض كلوي مزمن بمراحله من الخفيفة إلى المتقدمة.
-
لتقليل خطر تدهور وظائف الكلى أو حدوث مضاعفات قلبية خطيرة.
الجرعات وطريقة الاستعمال
قوتا الدواء المتوفرتان
-
10 ملغم.
-
20 ملغم.
الجرعة الابتدائية
تعتمد على معدل ترشيح الكلى (eGFR):
ملاحظات مهمة
-
يجب فحص البوتاسيوم قبل بدء العلاج.
-
يُعاد فحص البوتاسيوم بعد 4 أسابيع من بدء العلاج أو تغيير الجرعة.
-
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
الآثار الجانبية
-
ارتفاع البوتاسيوم وهو الأكثر شيوعًا.
-
انخفاض ضغط الدم.
-
دوار خفيف.
-
تغير في وظائف الكلى (ارتفاع بسيط في الكرياتينين).
موانع الاستعمال
-
ارتفاع البوتاسيوم فوق 5.0 مليمول/لتر قبل بدء العلاج.
-
القصور الكلوي الشديد جدًا (eGFR < 25 مل/دقيقة).
-
استخدام الستيرويدات المعدنية مثل سبيرونولاكتون أو إبليرينون.
-
أمراض شديدة في الكبد.
الاحتياطات
-
مراقبة البوتاسيوم بشكل دوري.
-
الحذر عند استخدام الأدوية التي ترفع البوتاسيوم.
-
الحذر لدى مرضى انخفاض الضغط.
-
يجب تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء عند ارتفاع البوتاسيوم فوق 5.5.
التداخلات الدوائية
-
مضادات الألدوستيرون الأخرى ممنوعة معها.
-
مثبطات ACE أو ARBs يمكن استخدامها معه لكن بحذر تام.
-
بعض الأدوية التي تثبط CYP3A4 قد تزيد تركيزه.
-
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم تزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق