-
يرتبط ببروتين خاص على الحويصلات المشبكية في الدماغ يسمى إس في تو إيه.
-
هذا الارتباط يساعد على تنظيم إطلاق النواقل العصبية.
-
يقلل من الاستثارة الزائدة لخلايا الدماغ، وبالتالي يقلل من حدوث النوبات.
لا يرتبط بشكل كبير بقنوات الصوديوم أو الكالسيوم مثل بعض مضادات الصرع الأخرى، وهذا يفسر قلة تداخلاته الدوائية نسبيا.
-
النوبات الجزئية مع أو بدون انتشار ثانوي عند البالغين والأطفال.
-
النوبات الرمعية العضلية في بعض متلازمات الصرع.
-
النوبات التوترية الرمعية المعممة عند بعض المرضى.
يمكن استخدامه كعلاج منفرد في بعض حالات النوبات الجزئية، أو كعلاج مضاف إلى أدوية أخرى مضادة للصرع.
-
أقراص 250 ملغم.
-
أقراص 500 ملغم.
-
أقراص 750 ملغم.
-
أقراص 1000 ملغم.
-
محلول فموي 100 ملغم في كل 1 مل.
-
محلول للحقن الوريدي 500 ملغم في 5 مل.
الجرعات وطريقة الاستعمال
الجرعة يحددها الطبيب بدقة حسب العمر والوزن ونوع النوبات، وهذه أرقام تقريبية شائعة الاستعمال.
أولا: البالغون والمراهقون من عمر 16 سنة فما فوق
-
الجرعة الابتدائية الشائعة: 500 ملغم مرتين يوميا.
-
يمكن زيادة الجرعة تدريجيا بمقدار 500 ملغم مرتين يوميا كل 2 إلى 4 أسابيع حسب الاستجابة.
-
الجرعة القصوى المعتادة: 1500 ملغم مرتين يوميا، أي مجموع 3000 ملغم يوميا.
يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، ويُفضّل الالتزام بأوقات ثابتة يوميا.
ثانيا: الأطفال
تُستخدم غالبا الجرعات بناء على الوزن، مع استعمال المحلول الفموي في الأعمار الصغيرة.
مثال شائع للأطفال من عمر 4 سنوات فما فوق:
-
بدء العلاج بجرعة 10 ملغم لكل كغم مرتين يوميا.
-
يمكن زيادة الجرعة تدريجيا حتى 30 ملغم لكل كغم مرتين يوميا كحد أعلى شائع.
يجب الالتزام الدقيق بحساب الجرعة حسب وزن الطفل وتعليمات الطبيب.
-
نفس الجرعة اليومية الكلية التي يتناولها المريض فمويا.
-
يعطى التسريب الوريدي خلال مدة لا تقل عن 15 دقيقة.
عند تحسن الحالة يمكن التحويل إلى نفس الجرعة فمويا.
موانع الاستعمال
-
حساسية معروفة تجاه ليفetيراسيتام أو أي من مكونات المستحضر.
-
الحذر الشديد أو تجنب الاستعمال في المرضى الذين ظهرت لديهم سابقا تفاعلات تحسسية شديدة مع الدواء.
الآثار الجانبية
ليفيتيراسيتام عموما جيد التحمل، لكن قد تظهر بعض الأعراض، منها:
-
نعاس أو دوار.
-
صداع.
-
تعب أو وهن عام.
-
اضطرابات في المزاج مثل العصبية أو التهيج.
-
أرق أو صعوبة في النوم.
-
فقدان الشهية أو أحيانا زيادة طفيفة في الوزن.
آثار أقل شيوعا ولكنها مهمة:
-
تغيرات سلوكية شديدة أو عدوانية خاصة عند الأطفال أو المراهقين.
-
اكتئاب أو أفكار انتحارية في حالات نادرة.
-
طفح جلدي أو أعراض حساسية.
عند ظهور تغيرات حادة في المزاج أو السلوك أو أفكار مؤذية للنفس يجب مراجعة الطبيب فورا.
الاحتياطات
-
يجب عدم إيقاف الدواء فجأة، لأن ذلك قد يسبب زيادة في النوبات. يتم الإيقاف فقط بالتدريج وتحت إشراف الطبيب.
-
تعديل الجرعة في حالة القصور الكلوي.
-
مراقبة السلوك والمزاج خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة.
-
الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات، خاصة في بداية العلاج بسبب احتمال الدوخة أو النعاس.
-
استشارة الطبيب في الحمل والرضاعة لتقييم الفائدة والمخاطر، مع أن الدواء يُستخدم في بعض الحالات تحت إشراف متخصص.
التداخلات الدوائية
-
ليفetيراسيتام يتميز بقلة التداخلات الدوائية مقارنة بمضادات الصرع الأخرى، ولا يؤثر بشكل كبير في إنزيمات الكبد.
-
يُستخدم عادة بأمان مع معظم الأدوية الأخرى المضادة للصرع دون الحاجة لتعديل كبير في جرعاتها، لكن يبقى القرار للطبيب المعالج.
-
قد يزيد تأثير الأدوية المسببة للنعاس مثل المهدئات والكحول.
-
يجب إبلاغ الطبيب بكل الأدوية أو المكملات المستخدمة قبل بدء العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق