الاسم العلمي
الاسم التجاري
Janumet
التعريف
جانوميت هو دواء مركب يُستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، ويجمع بين مادتين فعالتين هما سيتاغلبتين وميتفورمين.
يعمل الدواء على تحسين ضبط مستوى السكر في الدم من خلال آليتين مختلفتين، مما يجعله فعالًا لدى المرضى الذين لا تكفيهم جرعة الميتفورمين وحده.
آلية العمل
سيتاغلبتين يعمل على تثبيط إنزيم دي بي بي فور مما يزيد هرموني إنكريتين ويؤدي إلى زيادة إفراز الإنسولين عند ارتفاع السكر في الدم وتقليل إفراز الغلوكاغون.
ميتفورمين يقلل إنتاج الكبد للغلوكوز ويحسن حساسية الخلايا للإنسولين، كما يقلل امتصاص الغلوكوز من الجهاز الهضمي.
الدمج بين المادتين يساعد على تحسين السيطرة على مستوى السكر وتقليل التقلّبات خلال اليوم.
الاستخدامات
علاج مرض السكري من النوع الثاني عندما تكون الحمية والرياضة والميتفورمين وحده غير كافية.
يمكن استخدامه كخط علاج إضافي مع أدوية أخرى مضادة للسكري وفق قرار الطبيب.
الجرعات
الجرعة يحددها الطبيب حسب مستوى السكر ووظائف الكلى وطبيعة استجابة المريض.
التركيزات المتوفرة عادة
50 ملغم سيتاغلبتين مع 500 ملغم ميتفورمين.
50 ملغم سيتاغلبتين مع 850 ملغم ميتفورمين.
50 ملغم سيتاغلبتين مع 1000 ملغم ميتفورمين.
عادة يتم تناول الدواء مرتين يوميا مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.
لا يُستخدم الدواء دون تقييم وظائف الكلى.
موانع الاستعمال
قصور كلوي شديد.
الحموضة اللبنية أو تاريخ سابق لها.
الحساسية تجاه أي من مكوّنات الدواء.
أمراض كبدية شديدة.
الجفاف الشديد أو حالات نقص الأكسجة.
الآثار الجانبية
اضطرابات معدية معوية مثل الإسهال أو الغثيان خصوصا مع بداية العلاج.
صداع أو دوار.
انخفاض خفيف في مستوى السكر خاصة عند دمجه مع أدوية أخرى.
احتمال نادر للحموضة اللبنية مع الميتفورمين خاصة عند المرضى ذوي القصور الكلوي.
التهابات بسيطة في الجهاز التنفسي العلوي بسبب سيتاغلبتين لدى بعض المرضى.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكلى قبل بدء العلاج ثم بشكل دوري.
إجراء فحوص سكر صائم وتراكمي بشكل منتظم.
إيقاف الدواء قبل العمليات الجراحية الكبرى أو الفحوص التي تتطلب صبغة اليود.
تجنب الكحول لأنه يزيد خطر الحموضة اللبنية مع الميتفورمين.
الحذر لدى كبار السن أو المرضى المصابين بالفشل القلبي.
التداخلات الدوائية
بعض مدرات البول قد تزيد خطر الجفاف.
أدوية الكورتيزون قد ترفع مستوى السكر وتؤثر على فعالية الدواء.
بعض أدوية الغدة الدرقية قد تتطلب تعديل الجرعة.
المضادات الحيوية مثل السيفالوسبورينات قد تؤثر على وظائف الكلى وبالتالي على أمان الميتفورمين.
الشركة الصانعة
Merck Sharp & Dohme (MSD)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق