الاسم العلمي روكسوليتينيب
الاسم التجاري
Jakavi
آلية العمل
روكسوليتينيب ينتمي إلى مجموعة مثبطات إنزيمات جانوس كيناز واحد وجانوس كيناز اثنين.
هذه الإنزيمات تلعب دورا مهما في نقل الإشارات بين السيتوكينات عبر مسار جاك ستيت والذي يتحكم في نمو وتكاثر الخلايا داخل نخاع العظم.
في أمراض مثل تليف نخاع العظم وكثرة الحمر الحقيقية يكون هذا المسار نشطا أكثر من الطبيعي مما يؤدي إلى تكاثر غير منضبط للخلايا داخل نخاع العظم وإفراز كميات كبيرة من السيتوكينات.
هذا فرط النشاط يسبب أعراضا مثل تضخم الطحال والإرهاق والتعرق الليلي والحكة ونقص الوزن.
عند استخدام روكسوليتينيب يتم تثبيط نشاط هذه الإنزيمات مما يؤدي إلى تقليل تكاثر الخلايا غير الطبيعية وتقليل الالتهاب وتحسين الأعراض العامة وتقليل حجم الطحال لدى نسبة كبيرة من المرضى.
الاستخدامات
يستخدم جاكافي في علاج تليف نخاع العظم الأولي أو الثانوي متوسط أو شديد الخطورة.
يستخدم في علاج كثرة الحمر الحقيقية لدى المرضى غير المستجيبين أو غير المتحملين للهيدروكسي يوريا.
يستخدم في بعض الحالات من مرض رفض الطعم المزمن ضد المضيف بعد زراعة نخاع العظم وفق بروتوكولات علاجية محددة.
الجرعة
تحدد الجرعة وفق عدد الصفائح الدموية ووظائف الكبد والكلى والحالة العامة للمريض.
في تليف نخاع العظم
المرضى الذين لديهم عدد مرتفع أو طبيعي من الصفائح قد يبدأ الطبيب بجرعة تقارب عشرين ملغم مرتين يوميا.
المرضى الذين لديهم عدد أقل من الصفائح قد تكون الجرعة من خمسة إلى عشرة ملغم مرتين يوميا.
في كثرة الحمر الحقيقية
تكون الجرعة غالبا 10 ملغم مرتين يوميا.
يجري الطبيب تعديلات على الجرعة كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع بناء على الاستجابة وتحمل المريض ونتائج فحوص الدم.
لا يجب تعديل الجرعة أو إيقاف العلاج دون مراجعة الطبيب.
موانع الاستعمال
حساسية معروفة تجاه روكسوليتينيب.
انخفاض شديد جدا في عدد الصفائح الدموية.
عدوى حادة غير مضبوطة.
قصور كبدي شديد غير مستقر إلا في ظروف خاصة وتحت مراقبة دقيقة.
الآثار الجانبية
فقر دم بدرجات متفاوتة وقد يحتاج بعض المرضى إلى تعديل جرعة الدواء.
نقص الصفائح الدموية مما قد يزيد احتمال حدوث النزيف.
الصداع أو الشعور بالدوار وقد يكون مؤقتا.
زيادة قابلية الإصابة بالعدوى بسبب انخفاض المناعة.
زيادة الوزن أو احتباس السوائل خاصة مع الاستخدام الطويل.
ارتفاع الدهون مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية في بعض الحالات.
الاحتياطات
يجب إجراء فحوص دم دورية لمراقبة الهيموغلوبين والصفائح.
مراجعة الطبيب فورا عند ظهور علامات عدوى مثل الحمى.
الحذر عند مرضى الكبد والكلى وقد تتطلب حالتهم تعديل الجرعة.
عدم إيقاف العلاج بشكل مفاجئ إلا تحت إشراف الطبيب.
إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
التداخلات الدوائية
قد يتداخل جاكافي مع أدوية تؤثر في إنزيمات الكبد المسؤولة عن استقلاب الدواء.
قد يحتاج المريض إلى تعديل الجرعة عند استخدام أدوية مثبطة أو محفزة لهذه الإنزيمات.
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات العشبية والغذائية.
الشركة الصانعة
شركة نوفارتس للأدوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق