DACEPTON

 

الاسم التجاري: DACEPTON

الاسم العلمي:

Apomorphine hydrochloride hemihydrate

 (أبومورفين هيدروكلورايد نصف مائي)

الشكل والتركيز الدوائي:

محلول للحقن أو التسريب تحت الجلد حيث تتوفر تراكيز مثل:

• 5 ملغ/مل (كل مل يحتوي على 5 ملغ من أبومورفين)

• 10 ملغ/مل (كل مل يحتوي على 10 ملغ من أبومورفين)

الوصف العام:

أبومورفين هو منبه لمستقبلات الدوبامين، يُستخدم لعلاج تقلبات الحركة (“on–off” phenomena) لدى مرضى مرض باركنسون الذين لا تتحكم الأدوية الفموية فقط في أعراضهم الحركية. يُعطى تحت الجلد بشكل حقن متكررة أو تسريب مستمر بواسطة مضخة صغيرة.

الاستعمالات:

علاج نوبات التجمّد أو فترات “off” المفاجئة لدى مرضى باركنسون الذين يتلقون ليفودوبا أو منبهات الدوبامين لكن ما زالت لديهم أعراض حركة متذبذبة.

الجرعة وطريقة الاستعمال:

• يتم تحديد الجرعة بدقة من قبل الطبيب المختص في باركنسون.

• حقن تحت الجلد: عادة بدءاً بجرعة منخفضة (مثلاً 1-3 ملغ) متعددة مرات يومياً حسب الحاجة، مع إمكانية الوصول إلى جرعات إجمالية حتى 100 ملغ/يوم في حالة التسريب المستمر.

• التسريب المستمر: يتم عبر مضخة صغيرة تحت الجلد بمعدل يبدأ من ≈1 ملغ/ساعة ويزيد تدريجياً حتى 4 ملغ/ساعة أو حسب استجابة المريض.

• يجب استخدام دواء ميضاد للغثيان (مثل دومبيريدون) قبل البدء بعلاج أبومورفين لتقليل الغثيان/القيء الناتج عنه.

• يتم تدريب المريض أو مقدّم الرعاية على كيفية استخدام المضخة أو الحقن، تغيير موقع الحقن، والتعامل مع الأعيرة.

• يجب مراقبة ضغط الدم، معدل النبض، وتغيّرات النّقلات.

موانع الاستعمال:

• العمر أقل من 18 سنة.

• قصور كبدي شديد أو قصور تنفسي أو نقص حاد بوظيفة الكلى حسب تقييم الطبيب.

• وجود تجلّطات أو اضطرابات نظم قلبية شديدة أو متلازمة QT مطوّلة.

• فرط التحسس للأبومورفين أو المكونات الأخرى.

الاحتياطات والتحذيرات:

• يمكن أن يتسبّب في انخفاض مفاجئ بالضغط عند الوقوف (هبوط وضعِي).

• قد يُفاقم الهلوسة أو تغيّرات ذهنية لدى مرضى باركنسون.

• الاستخدام طويل الأمد قد يؤدي إلى اضطرابات تحكم بالنفس مثل الرغبة المفرطة في المقامرة أو الأكل أو الإنفاق؛ يجب التوعية والمراقبة.

• عند استخدام التسريب المستمر، يجب تغيير موقع القسطرة/الحقن كل ~12 ساعة لتقليل تهيّج الجلد.

• يجب إيقاف العلاج بحذر وبإشراف طبي، خاصة عند تغيّر الأدوية الأخرى التي تلقاها المريض.

• يُستخدم في الحمل أو الرضاعة فقط إذا فائدة الأم تفوق المخاطر، ويجب استشارة الطبيب.

الآثار الجانبية المحتملة:

• غثيان، قيء، دوار، نعاس، انخفاض ضغط الدم عند الوقوف، ألم أو كدمة في موقع الحقن أو التسريب، اضطرابات نوم أو نهام، هلوسة أو ارتباك، ردود تحسّسية.

• نادرة: فقر الدم الانحلالي، قلة العدلات، أو مشاكل قلبية كاضطرابات النظم.

التخزين:

يحفظ في العبوة الأصلية، في درجة حرارة الغرفة أو الثلاجة حسب ما تُشير النشرة المحلية (مثلاً 2-8°C أو حتى 25°C)، بعيدًا عن الضوء والحرارة، ويُستخدم فور فتحه. لا يُجمَّد.

الشركة الصانعة:

مُنتَج بواسطة EVER Pharma Group (EVER Neuro Pharma GmbH / EVER Pharma Jena GmbH) – النمسا / ألمانيا.