مضادات الاحتقان (إفيدرين/فينيليفرين) في أدوية البرد : هل ترفع الضغط/تسبّب خفقان ليلًا؟

 

نعم—مزيلات الاحتقان (مثل الإيفيدرين/الفينيليفرين، وكذلك السودوافدرين) قد ترفع الضغط وتزيد سرعة النبض وقد تُسبب خفقانًا وأرقًا ليلًا. شدّة الأثر تختلف باختلاف الدواء والجرعة والحساسية الفردية:

ماذا تفعل هذه الأدوية؟

• كلّها منبّهات ومضيّقات للأوعية؛ تقلّل احتقان الأنف لكن قد ترفع ضغط الدم وتسرّع النبض وتسبّب تنبيهاً للجهاز العصبي (أرق، قلق، رجفان خفيف).

• الإيفيدرين/السودوافدرين عادةً تأثيرهما القلبي الوعائي أوضح من الفينيليفرين، لكن الفينيليفرين ليس خالي المخاطر خاصةً بجرعات متقاربة أو مع أدوية معيّنة.

من الأكثر عرضة للمشاكل؟

• من لديهم ضغط غير مضبوط، مرض قلبي، اضطرابات نظم، فرط نشاط الغدّة الدرقية، زرق ضيّق الزاوية.

• من يتناولون: مثبّطات MAO (ممنوع معها)، بعض مضادات الاكتئاب (ثلاثية/مثبطات إعادة قبط النورإبينفرين)، المنبّهات (مثل أدوية فرط الحركة)، الكافيين بكثرة.

• مع حاصرات بيتا قد يظهر خفقان/ارتفاع ضغط “غير متوازن”.

نصائح عملية (خصوصًا لمرضى الضغط)

1. فضّل تركيبات الرشح دون مزيل احتقان ليلًا. ابحث عن منتج يحتوي باراسيتامول ± دوكسيلامين/ديفينهيدرامين ± ديكستروميثورفان فقط.

2. إن اضطررتَ لمزيل احتقان فموي:

   • خذه صباحًا/عصرًا وتجنّبه مساءً للحد من الأرق.

   • استخدم أقل جرعة ولأقصر مدة (يومين–3 أيام).

   • راقب ضغطك وحرارة جسمك ونبضك؛ أوقفه إذا ارتفع الضغط أو شعرت بخفقان مزعج.

3. البخّاخات الأنفية المضيّقة (أوكسي ميتازولين/زيلوميتازولين): تعطي أحيانًا ارتياحًا موضعيًا مع امتصاص أقل، لكن لا تتجاوز 3 أيام لتجنّب “ارتداد الاحتقان”.

4. بدائل أكثر أمانًا:

   • محاليل ملحية للأنف (غسول/بخاخ).

   • مضادات هيستامين غير مُنَوِّمة للحساسية.

   • ستيرويد أنفي (فلوتيكازون/بوديزونيد) لاحتقان تحسّسي مزمن.

   • راحة وسوائل دافئة وعسل للسعال (للبالغين).

5. اقرأ الملصق: “PE” عادةً تعني فينيليفرين، و“Pseudoephedrine” هو سودوافدرين؛ تجنّب الجمع بين أكثر من منتج يحوي مزيل احتقان.

6. إن كنت على أدوية ضغط متعددة أو لديك تاريخ قلبي: استشر صيدليك قبل أي مزيل احتقان.

تحذيرات طبية عاجلة

• صداع شديد جديد مع ضغط ≥ 180/120، ألم صدر، ضيق نفس، خفقان مستمر، تشوّش رؤية، ضعف مفاجئ—توجّه للطوارئ.