التعريف والتركيب
بيتيكسيم هو اسم تجاري للمضاد الحيوي سيفيكسيم من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات، يُعطى فمويًا لمكافحة طيف من الجراثيم السالبة والموجبة الغرام في التهابات التنفّس والمسالك البولية وغيرها.
آلية العمل
يسبّط سيفيكسيم تصنيع جدار الخلية البكتيرية عبر الارتباط ببروتينات ربط البنسلين، ما يؤدي إلى قتل الجراثيم الحسّاسة له. يتمتّع بثبات نسبي تجاه بعض بيتا-لاكتامازات، لكنه لا يغطي الزوائف الزنجاريّة ولا يشمل كل الجراثيم المنتجة لبيتا-لاكتاماز الممتد الطيف.
الاستطبابات الشائعة
تشمل التهاب الأذن الوسطى الحاد، التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي، التهاب البلعوم واللوزتين الجرثومي، نوبات تفاقم التهاب القصبات المزمن ذات المنشأ الجرثومي، التهابات المسالك البولية غير المعقّدة، وبعض حالات السيلان غير المختلط بالتهابات موضعية أخرى وفق حساسية الجراثيم المحلية وتقدير الطبيب.
الجرعات وطريقة الاستعمال
جرعة البالغين المعتادة هي ٤٠٠ ملغ يوميًا إمّا جرعة واحدة أو ٢٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة. في السيلان غير المعقّد تُستخدم جرعة مفردة ٤٠٠ ملغ فمويًا.
للأطفال تُحسب الجرعة عادةً ٨ ملغ/كغ/يوم كجرعة واحدة أو مقسّمة كل ١٢ ساعة بحدّ أقصى ٤٠٠ ملغ يوميًا.
تؤخذ الجرعات مع كوب ماء ويمكن تناولها مع الطعام لتقليل الاضطرابات المعدية المعوية.
مدّة العلاج تعتمد على موقع العدوى وشدتها وغالبًا ما تكون من ٥ إلى ١٠ أيام، مع التزام المريض بإكمال المدة المقررة حتى زوال العدوى سريريًا.
تعديل الجرعة في القصور الكلوي والكبدي
في القصور الكلوي يُنقص إجمالي الجرعة اليومية عند انخفاض تصفية الكرياتينين؛ على سبيل المثال يمكن إعطاء ٢٠٠ ملغ يوميًا عند العجز الكلوي الملحوظ أو حسب توجيه الطبيب، مع العلم أن الدواء لا يُزال بفعالية بالديال.
لا تتطلب القصورات الكبدية الخفيفة عادةً تعديلات جرعية مع المتابعة السريرية.
موانع الاستعمال
تحسّس معروف للسيفالوسبورينات أو أي مكوّن من المستحضر. تُتّخذ الحيطة الشديدة عند وجود تاريخ لتفاعل تحسّسي شديد تجاه البنسلينات نظرًا لاحتمال التداخل التحسّسي.
التحذيرات والاحتياطات
قد يحدث إسهال مرتبط بالمضادات الحيوية بما فيه التهاب القولون الغشائي الكاذب؛ عند الإسهال الشديد أو الدموي يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب.
يُراعى تعديل الجرعة في القصور الكلوي لمنع تراكم الدواء وخطر الاختلاجات.
ينبغي الانتباه لظهور طفح جلدي أو تفاعلات فرط تحسس.
في الحمل يمكن استخدامه عند الضرورة الطبية وتحت إشراف مختص، وخلال الإرضاع يُستشار الطبيب.
التداخلات الدوائية
يمكن أن يرفع الاستخدام المتزامن مع الوارفارين مؤشّر التخثّر «آي إن آر» في بعض الحالات؛ تُراعى المراقبة إذا لزم.
قد يزيد البروبينيسيد من مستويات سيفيكسيم عبر تثبيط الإطراح الكلوي.
قد ترتفع تراكيز الكاربامازيبين عند التزامن ويُراعى التحري السريري.
قد تنخفض فعالية لقاح التيفوئيد الفموي الحي إذا أُعطي متزامنًا مع المضادات الحيوية.
الآثار الجانبية
أشيعها اضطرابات هضمية مثل الغثيان وألم البطن والإسهال، وقد يحدث صداع أو دوار.
قد تُسجَّل ارتفاعات عابرة بإنزيمات الكبد أو طفح جلدي وحكة؛ ونادرًا تفاعلات تحسسية شديدة أو فقر دم انحلالي أو قلة صفائح.
عند ظهور أعراض تحسّس شديد أو إسهال شديد يجب التوقف عن الدواء وطلب الرعاية الطبية.
التخزين
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة وبعيدًا عن متناول الأطفال. إذا كان الشكل معلّقًا فمويًا يُتّبع ما يرد على ملصق العبوة من طريقة حفظ ومدّة صلاحية بعد التحضير.
إرشادات عملية
الالتزام بالمواعيد والجرعات والمدة الموصى بها ضروري لنجاح العلاج وتقليل المقاومة الجرثومية.
لا يُستعمل المتبقي من المضاد لاحقًا دون تقييم، ويُفضّل تناول جرعاته في أوقات ثابتة.
عند تناول أدوية أخرى أو وجود أمراض مزمنة يُبلغ الطبيب أو الصيدلي لضبط الجرعات وتجنّب التداخلات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق