BAXDELA

 

Delafloxacin

باكسديلا | ديلفلوكساسين

الفئة: مضادّ جراثيم من مجموعة الفلوروكينولونات واسع الطيف.

الاستطبابات

• التهابات الجلد والبُنى الجلدية الحادّة غير المُعقّدة أو المُعقّدة.

• ذات الرئة المكتسَبة من المجتمع.

يُفضَّل الاستناد إلى الزراعة والاختبار الجرثومي متى أمكن، مع مراعاة سياسات ترشيد المضادات الحيوية.

الأشكال والتركيزات

• أقراص فموية: ٤٥٠ ملغ.

• مسحوق للتسريب الوريدي: ٣٠٠ ملغ في القارورة (يُعاد تحضيره ويُسَرَّب).

الجرعات المعتادة

• التهاب الجلد والبُنى الجلدية:

  • فمويًا: ٤٥٠ ملغ كل ١٢ ساعة لمدة ٥–١٤ يومًا، أو

  • وريديًا: ٣٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة مع إمكان التحويل للفموي عند التحسّن لإكمال المدة.

• ذات الرئة المكتسَبة من المجتمع:

  • فمويًا: ٤٥٠ ملغ كل ١٢ ساعة لمدة ٥–١٠ أيام، أو

  • وريديًا: ٣٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة مع إمكان التحويل للفموي لإكمال ٥–١٠ أيام.

تعديل الجرعة

• الكلية: قد يلزم تعديل الجرعة الوريدية عند القصور الكلوي المتوسّط إلى الشديد؛ تُراجع نشرة المستحضر الدقيقة للحالة الفردية.

• الكبد: لا يلزم عادةً تعديل محدّد، ويُستخدم بحذر عند القصور الشديد.

التحذيرات والتنبيهات (هامة لفئة الفلوروكينولونات)

• أوتار العضلات: خطر التهاب/تمزّق وتر (خصوصًا وتر العرقوب)، يزداد لدى الكبار سنًّا، من يتناولون الكورتيكوستيرويدات، أو مرضى زرع الأعضاء. أوقف الدواء عند ألم مفاجئ في الوتر أو صعوبة حركة.

• الجهاز العصبي الطرفي والمركزي: خدر/وخز، ألم عصبي، دوار، صداع، أرق؛ أوقفه عند ظهور أعراض عصبية جديدة.

• الجلوكوز: هبوط أو ارتفاع سكّر الدم، خصوصًا لدى مرضى السكّري أو مع أدوية خافضة للسكر؛ يلزم رصد.

• الأوعية الكبرى: ازدياد خطر أمّهات الدم أو تشرّخ الأبهر تمّت الإشارة إليه مع الفئة؛ يُتجنّب عند وجود عوامل خطورة وعند إمكان بدائل.

• القولون: إسهال شديد قد يدلّ على التهاب قولون مرتبط بالمطثية العسيرة، قد يظهر أثناء العلاج أو بعده.

• الحساسية الضوئية/الجلدية ممكنة.

• القلب: استطالة بسيطة محتملة في زمن كهرباء القلب مع الفلوروكينولونات عمومًا؛ يُؤخذ الحذر مع أدوية تُطيل هذا الزمن أو اضطراب الشوارد.

• يُستعمل فقط عند وجود حاجة واضحة وبلا بدائل أنسب، التزامًا بتحذيرات الفئة.

الآثار الجانبية الشائعة

• غثيان، إسهال، ألم بطني، صداع، دوخة، طفح جلدي خفيف، ارتفاع عابر بإنزيمات الكبد.

• مع التسريب الوريدي: تهيّج موضع الحقن، غثيان أثناء التسريب.

التداخلات الدوائية

• أملاح المعادن ومضادّات الحموضة الحاوية على الألمنيوم/المغنيسيوم/الكالسيوم/الحديد/الزنك: تُنقص الامتصاص الفموي؛ افصل الجرعات بساعتين إلى ست ساعات وفق النشرة.

• مُميّعات الدم: قد تتبدّل اختبارات التخثّر؛ يلزم رصد عند البدء أو الإيقاف.

• أدوية تُطيل زمن كهرباء القلب أو تُخفض البوتاسيوم/المغنيسيوم: يُؤخذ الحذر ويُفضَّل تجنّب المشاركة إن أمكن.

• راجع قائمة الأدوية والمكمّلات والأعشاب كاملة قبل البدء.

الحمل والرضاعة

• عمومًا يُتجنّب أثناء الحمل ما لم ترجح الفائدة على الخطر وتغيب البدائل الأنسب.

• في الرضاعة: تُناقَش الحالة فرديًا؛ قد يُنصح بالإيقاف المؤقّت أو اختيار بديل.

إرشادات للمريض

• خُذ الجرعات في مواعيدها وثبّت التوقيت قدر الإمكان.

• اشرب كمية كافية من السوائل، وتجنّب التعرّض المفرط للشمس.

• لا تتناول المكمّلات أو مضادّات الحموضة الغنيّة بالمعادن قريبًا من الجرعة.

• أوقف الدواء واطلب المشورة فورًا عند ألم مفاجئ في الوتر، خدر/وخز مستمر، دوخة شديدة، خفقان غير معتاد، أو إسهال مائي شديد.

• أكمِل المدّة الموصوفة حتى لو تحسّنت الأعراض لتقليل خطر النكس والمقاومة.

التخزين

• في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال