Candesartan cilexetil + Hydrochlorothiazide (HCTZ)
الاسم العام
كانديسارتان سيليكسيتيل + هيدروكلوروثيازيد (HCTZ)
القوة المتوفرة (أقراص)
8 ملغ / 12.5 ملغ (كانديسارتان / هيدروكلوريد زيد)
16 ملغ / 12.5 ملغ
32 ملغ / 12.5 ملغ
32 ملغ / 25 ملغ
دواعي الاستعمال / الاستخدامات
ارتفاع ضغط الدم
للمرضى الذين لا يتم التحكم في حالتهم باستخدام الكانديسارتان وحده
لأولئك الذين يحتاجون إلى العلاج المركب منذ البداية
لا يستخدم عادة لعلاج قصور القلب (يفضل استخدام أتاكاند بمفرده هناك)
آلية العمل
كانديسارتان (ARB): يمنع مستقبلات الأنجيوتنسين II AT₁ ← توسع الأوعية الدموية، ↓ الألدوستيرون، ↓ ضغط الدم
هيدروكلوروثيازيد (مدر للبول ثيازيدي): يزيد من إفراز الصوديوم والماء ← يقلل من حجم الدم وضغط الدم
تركيبة = تأثير تآزري على خفض ضغط الدم
الجرعة (للبالغين)
عادة قرص واحد مرة واحدة يوميا
تعتمد الجرعة على استجابة ضغط الدم والعلاج السابق
الجرعة القصوى: 32/25 ملغ مرة واحدة يوميا
تأثيرات جانبية
متعلقة بالكانديسارتان: الدوخة، الصداع، ارتفاع بوتاسيوم الدم، ضعف وظائف الكلى (نادرًا)
المتعلقة بـ HCTZ: نقص بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم، نقص مغنيسيوم الدم، فرط كالسيوم الدم، فرط حمض البوليك (النقرس)، فرط سكر الدم، ↑ الكوليسترول
أخرى: التعب، تشنجات العضلات، انخفاض ضغط الدم الانتصابي
موانع الاستعمال
الحمل (المسخ)
ضعف شديد في وظائف الكبد، ركود صفراوي
انقطاع البول أو ضعف شديد في وظائف الكلى
نقص بوتاسيوم الدم المقاوم أو فرط كالسيوم الدم
الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين في مرض السكري
احتياطات
قم بمراقبة ضغط الدم، وظائف الكلى، والإلكتروليتات (Na، K، Mg، Ca) بشكل منتظم
الحذر في
النقرس (حمض البوليك ↑ HCTZ)
مرض السكري (قد يسبب HCTZ ↑ الجلوكوز)
المرضى الذين يتناولون الليثيوم (خطر السمية)
كبار السن (حساسين لاضطرابات الإلكتروليت)
تفاعلات الأدوية
مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم / المكملات الغذائية / مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين / حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين / أليسكيرين: ↑ خطر ارتفاع بوتاسيوم الدم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: ↓ تأثير مضاد لارتفاع ضغط الدم، ↑ خطر على الكلى
الليثيوم: خطر التسمم بالليثيوم (يساهم كلا المكونين)
أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم: تأثير إضافي ← انخفاض ضغط الدم
الكورتيكوستيرويدات، أمفوتريسين ب، الملينات: ↑ خطر نقص بوتاسيوم الدم مع HCTZ
العوامل المضادة لمرض السكر (الأنسولين، خافضات سكر الدم عن طريق الفم): قد يقلل هيدروكلوروثيازيد من فعاليته
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق