التصنيف الدوائي
الاسم التجاري: أمروكس
الاسم العلمي: هيدروكلوريد أمبروكسول
فئة الدواء: عامل مذيب للبلغم ومقشع
الصيغ: شراب، أقراص، كبسولات، أقراص قابلة للتشتت، قطرات فموية، محلول استنشاق، أشكال قابلة للحقن
آلية العمل
التأثير المذيب للبلغم: يكسر ألياف عديد السكاريد المخاطي الحمضية في المخاط، مما يقلل من لزوجته ولزجه
التأثير المفرز: يحفز تخليق وإطلاق المادة الفعالة بالسطح الرئوي، مما يمنع التصاق المخاط بجدران الشعب الهوائية
التأثير المخاطي الحركي: يعزز التصفية المخاطية الهدبية عن طريق زيادة نشاط الأهداب، مما يعزز إخراج البلغم بسهولة
النتيجة الدوائية: تحسين تطهير مجرى الهواء، وتسهيل السعال المنتج، وتخفيف الاحتقان
الاستخدامات العلاجية / المؤشرات
أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة المصاحبة لإفراز غير طبيعي للمخاط وضعف التصفية
التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
الربو القصبي مع فرط إفراز المخاط
التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية
توسع القصبات الهوائية
الالتهاب الرئوي (كعلاج مساعد)
يسهل إزالة المخاط لدى المرضى الذين يعانون من مضاعفات الرئة بعد الجراحة
طب حديثي الولادة: يستخدم أحيانًا لتحفيز إنتاج المواد الخافضة للتوتر السطحي عند الأطفال الخدج (استخدام متخصص)
الجرعة والإدارة
البالغون
قرص 30 ملغ، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
كبسولة ممتدة المفعول: 75 ملغ مرة واحدة يوميًا
شراب: 10 مل (30 ملغ) مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
أطفال
6-12 سنة: 15 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
2-6 سنوات: 7.5 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
أقل من سنتين: 7.5 ملغ مرتين يوميًا (يفضل استخدام القطرات الفموية، فقط تحت إشراف الطبيب)
فئات خاصة
ضعف الكلى: تعديل الجرعة مطلوب للعلاج المزمن
ضعف الكبد: استخدم بحذر في حالة المرض الشديد
كبار السن: لا يتطلب الأمر أي تعديل بشكل عام
إرشادات الإدارة
يتم تناوله بعد الوجبات لتقليل تهيج المعدة
الترطيب الكافي يعزز التأثير المذيب للبلغم
يمكن إعطاؤه مع محلول استنشاق في جهاز الاستنشاق لتوصيله إلى الهدف
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للأمبروكسول أو مكونات التركيبة
تاريخ من ردود الفعل الجلدية الشديدة (على سبيل المثال، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السام) المرتبطة باستخدام أمبروكسول
الاستخدام عند الأطفال حديثي الولادة دون إشراف طبي
الآثار الجانبية / الآثار السلبية
شائع
الجهاز الهضمي: الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وعدم الراحة في البطن
الجهاز العصبي: صداع، دوخة
الجهاز التنفسي: تهيج مؤقت في الحلق، جفاف الفم
أقل شيوعًا / خطورة
تفاعلات فرط الحساسية: طفح جلدي، شرى، حكة
ردود الفعل الجلدية الضارة الشديدة (نادرة ولكن تم الإبلاغ عنها): متلازمة ستيفنز جونسون، الحمامي المتعددة الأشكال، انحلال البشرة السام
ردود الفعل التحسسية (نادرة جدًا)
الاحتياطات / التحذيرات
تحذير للمرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة (قد يسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة)
مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى أثناء العلاج على المدى الطويل
ردود فعل جلدية شديدة: توقف فورًا إذا ظهرت طفح جلدي أو آفات مخاطية
الاستخدام أثناء الحمل: تجنبه في الأشهر الثلاثة الأولى؛ يمكن استخدامه بحذر في الأشهر الثلاثة الأخيرة
الرضاعة: يفرز في حليب الأم، لذا يُنصح بالحذر
الاستخدام للأطفال: فقط تحت إشراف الطبيب للأطفال أقل من سنتين
تفاعلات الأدوية
قد يعزز أمبروكسول اختراق بعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال، أموكسيسيلين، سيفوروكسيم، دوكسيسيكلين، إريثروميسين ) في الإفرازات القصبية، مما قد يحسن الفعالية في التهابات الجهاز التنفسي
لا توجد تفاعلات كبيرة مع الأدوية المزمنة الشائعة (أدوية خفض ضغط الدم، وأدوية خفض السكر)
تجنب الاستخدام المتزامن مع مثبطات السعال القوية (على سبيل المثال، الكودايين) لأن هذا قد يعيق إخراج البلغم
الاعتبارات السريرية
فعال كعلاج مساعد في المرضى الذين يعانون من السعال المنتج
يستخدم على نطاق واسع في طب الأطفال لعلاج التهابات الجهاز التنفسي المرتبطة بالإفراط في إنتاج المخاط
يُفضل على الأدوية المُذيبة للبلغم القديمة مثل البرومهيكسين نظرًا لتحمله بشكل أفضل وتأثيراته الإضافية المُحفزة للمواد الخافضة للتوتر السطحي
يدعم إدارة أمراض الجهاز التنفسي المزمنة حيث يؤدي انسداد المخاط إلى تفاقم محدودية تدفق الهواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق