المكون النشط الأميني البلازمي : مزيج متوازن من الأحماض الأمينية الأساسية وغير الأساسية في محلول مائي
الشكل الصيدلاني: محلول معقم للتسريب الوريدي
الغرض: التغذية الوريدية لتوفير لبنات بناء البروتين عندما يكون تناول الدواء عن طريق الفم/المعوي غير كافٍ
التركيب والتناضح
يحتوي على الأحماض الأمينية الحيوية - الأساسية (مثل الليوسين والليسين والميثيونين) وغير الأساسية (مثل الألانين والجلوتامين)
تركيبة متساوية التوتر أو مفرطة التوتر قليلاً؛ جاهزة للإعطاء عن طريق الوريد دون مزيد من التخفيف
آلية العمل
يزود الجسم بالأحماض الأمينية اللازمة لـ
تخليق البروتين: يدعم إصلاح الأنسجة، وصيانة العضلات، وإنتاج الإنزيمات/الهرمونات
توازن النيتروجين: يمنع الهدم أثناء المرض أو سوء التغذية
الأدوار السابقة: توفر ركائز لتكوين الجلوكوز، والوظيفة المناعية، وتخليق النواقل العصبية
المؤشرات
يستخدم الأمينوبلازمي لتوفير الدعم البروتيني عندما
التغذية عن طريق الفم/المعوية مستحيلة أو غير كافية (على سبيل المثال، انسداد الأمعاء، التهاب البنكرياس الشديد، جراحة الجهاز الهضمي)
المرضى المصابين بأمراض خطيرة مع احتياجات غذائية عالية (الحروق، الإنتان، الصدمات)
الحالات المزمنة مثل السرطان، أو الفشل الكلوي (غير غسيل الكلى)، أو سوء التغذية الشديد
كجزء من التغذية الوريدية الكاملة (TPN) إلى جانب الدهون والجلوكوز والشوارد والفيتامينات والعناصر النزرة
الجرعة والإدارة
يتم تخصيصها على أساس الوزن والحالة السريرية والاحتياجات الأيضية ووظائف الكلى / الكبد
متطلبات البروتين: عادة ما تكون 1.2-2.0 جرام/كجم/يوم لدى البالغين؛ وقد تزيد إلى 2.5 جرام/كجم/يوم في حالة الأمراض الحرجة أو الحروق
مناسب للتسريب المستمر على مدار 24 ساعة أو التسريب المتقطع على مدار 12 ساعة اعتمادًا على البروتوكول
يتم دمجها عادة في التغذية الوريدية الشاملة باستخدام مضخة التسريب؛ ويتم تخزينها في ظروف معقمة
الحركية الدوائية
يتم امتصاص الأحماض الأمينية مباشرة في مجرى الدم واستخدامها على الفور للتخليق
تخضع الأحماض الأمينية الزائدة إلى عملية نزع الأمين في الكبد، ويتم إفراز النيتروجين على شكل يوريا عن طريق الكلى
قم بضبط الجرعة في حالة ضعف الكلى لتجنب تراكم النيتروجين أو اختلال التوازن الأيضي
موانع الاستعمال والاحتياطات
موانع الاستعمال: الحساسية المعروفة لأي من الأحماض الأمينية الموجودة
احتياطات
ضعف الكبد: تغير في استقلاب الأحماض الأمينية؛ يجب مراقبته عن كثب
ضعف الكلى: تعديل الجرعة لتجنب ارتفاع الآزوت وزيادة السوائل
الاضطرابات الأيضية: مثل الأخطاء الخلقية في استقلاب الأحماض الأمينية - استخدم تركيبات متخصصة
متلازمة إعادة التغذية: ابدأ ببطء في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية وقم بمراقبة الإلكتروليتات (خاصة الفوسفات والمغنيسيوم والبوتاسيوم)
الآثار السلبية
شائع: ردود فعل خفيفة متعلقة بالتسريب (حمى، قشعريرة، ألم في موقع الوريد)، غثيان عرضي
الأيض: اختلال التوازن (فرط الآزوتية في الدم، الحماض/القلاء، اضطرابات الإلكتروليت)
ردود الفعل التحسسية: نادرة؛ يمكن أن تتراوح من الطفح الجلدي إلى الحساسية المفرطة
مشاكل الإفراط في التغذية: ارتفاع نسبة نيتروجين اليوريا في الدم؛ يجب مراقبة وظائف الأعضاء بانتظام
التفاعلات الدوائية والغذائية
يتم إعطاؤه في كثير من الأحيان مع العناصر النزرة، والكهارل، والجلوكوز، والدهون، والفيتامينات
قد تتفاعل الأحماض الأمينية الزائدة مع الأدوية التي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي (على سبيل المثال، الكورتيكوستيرويدات، الأنسولين)
الضغوطات الأيضية: قد يؤدي الإنتان أو الستيرويدات إلى زيادة احتياجات الأحماض الأمينية أو تغيير الاستخدام
الاستخدام في فئات خاصة
طب الأطفال: يتم حساب الجرعة لكل كيلوغرام؛ استخدام تركيبات الأحماض الأمينية المخصصة للأطفال لتتناسب مع الاحتياجات التنموية
كبار السن: انخفاض التصفية الأيضية - ابدأ بجرعات أقل وقم بمراقبة وظائف الكلى
النساء الحوامل/المرضعات: قد يتطلب الأمر زيادة تناول البروتين؛ مراقبة الحالة السريرية ونمو الجنين
الفشل الكلوي (غير غسيل الكلى): تناول البروتين غالبًا ما يكون محدودًا - مراقبة نسبة اليوريا في الدم والكرياتينين في المصل
معلمات المراقبة
يوميًا: اليوريا/نيتروجين اليوريا في الدم، الكرياتينين، الإلكتروليتات، إنزيمات الكبد، مستويات البروتين (الألبومين/قبل الألبومين)
بانتظام: الوزن، توازن السوائل، علامات الوذمة أو الجفاف
موقع التسريب: راقب الألم والتورم والاحمرار - أو استخدم القسطرة الوريدية المركزية للتسريب لفترات طويلة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق