شاركونا تجاربكم وآرائكم وأسئلتكم في التعليقات ~ لدعمنا شاركوا رابط المدونة على مواقع التواصل الإجتماعي

Alexan


Cytarabine Injection


الاسم العام

سيتارابين


اسم العلامة التجارية

أليكسان


تصنيف الأدوية

عامل مضاد للأورام

نظير البيريميدين

مضاد للأيض

خاص بدورة الخلية (طور S)



آلية العمل

السيتارابين هو نظير نوكليوسيد السيتوزين، يتداخل مع تخليق الحمض النووي (DNA). يُفسفر داخل الخلايا ليتحول إلى شكله النشط ثلاثي الفوسفات، الذي يتنافس مع ثلاثي فوسفات الديوكسيسيتيدين على الاندماج في الحمض النووي. بمجرد اندماجه، يُثبط بوليميراز الحمض النووي ويُوقف استطالة سلسلة الحمض النووي، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا المبرمج (الموت الخلوي المبرمج) في الخلايا سريعة الانقسام. يعمل بشكل رئيسي خلال الطور S من دورة الخلية



دواعي الاستعمال

يستخدم السيتارابين في علاج الأورام الخبيثة في الدم، بما في ذلك


سرطان الدم النقوي الحاد (AML) - التحريض والتعزيز


سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) – العلاج المركب


سرطان الدم النقوي المزمن (CML) في أزمة الانفجار


سرطان الدم السحائي - الوقاية أو العلاج عن طريق الحقن النخاعي


ليمفوما غير هودجكين وغيرها من الأورام الخبيثة الليمفاوية العدوانية (استخدام خارج نطاق التسمية في بروتوكولات الجرعات العالية)



الأشكال والقوى المتاحة

حقن

100 ملغ/5 مل

500 ملغ/5 مل

1000 ملغ/10 مل

تخفيفات مخصصة أخرى متاحة حسب البروتوكول


طرق الإدارة

التسريب الوريدي أو الحقن الوريدي

الحقن تحت الجلد

الحقن داخل القراب الشوكي (لإصابة الجهاز العصبي المركزي أو للوقاية)



الجرعة والإدارة

تختلف الجرعة بشكل كبير حسب دواعي الاستعمال، وحالة المريض، والبروتوكول، وطريقة الإعطاء. ومن الأمثلة على ذلك


العلاج التحريضي (AML – الجرعة القياسية)

100-200 ملغ/م²/يوم عن طريق التسريب الوريدي المستمر على مدى 7 أيام


عادة ما يتم دمجه مع الأنثراسيكلينات (على سبيل المثال، داونوروبيسين)


جرعة عالية من السيتارابين (HiDAC)

2-3 جم/م² وريديًا كل 12 ساعة لمدة 3 إلى 6 أيام أثناء التثبيت

يتطلب مراقبة مكثفة بسبب مخاطر السمية



الجرعة داخل القراب الشوكي (للبالغين)

10-50 ملغ مرة أو مرتين أسبوعيًا، اعتمادًا على مدى إصابة الجهاز العصبي المركزي


ملاحظة: يمكن استخدام الملينات ومضادات القيء وقطرات العين ديكساميثازون في الجرعات العالية للوقاية من السمية الجهازية والعينية



موانع الاستعمال

فرط الحساسية للسيتارابين

قمع شديد لنخاع العظم ليس بسبب الخباثة

العدوى النشطة غير المنضبطة

خلل كبير في وظائف الكبد أو الكلى دون القدرة على تعديل الجرعة

يُمنع استخدام الحقنة مع التركيبات التي تحتوي على مواد حافظة



الاحتياطات والتحذيرات

إن تثبيط نخاع العظم عميق؛ لذا راقب تعداد الدم الكامل عن كثب


قد تحدث سمية مخيخية مع العلاج بجرعات عالية، وخاصة في المرضى المسنين أو المصابين بضعف الكلى


خطر السمية العينية ، بما في ذلك التهاب الملتحمة وتقرح القرنية


قد يحدث متلازمة انحلال الورم في حالات سرطان الدم التكاثري للغاية


مراقبة وظائف الكبد والكلى بانتظام


تجنب الحقن داخل القراب الشوكي باستخدام قوارير متعددة الجرعات تحتوي على مواد حافظة


استخدمي الحذر الشديد أثناء الحمل؛ فالسيتارابين مادة مسببة للتشوهات


يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية بسبب إفرازها في حليب الثدي



الآثار السلبية

أمراض الدم

نقص العدلات الشديد، قلة الصفيحات الدموية، فقر الدم

عدم تنسج نخاع العظم أو نقص تنسجه


الجهاز الهضمي

الغثيان والقيء والتهاب الغشاء المخاطي

الإسهال، آلام البطن

فقدان الشهية


عصبي

الرنح، عدم وضوح الكلام، الارتباك (خاصة مع الجرعات العالية)

اعتلال الأعصاب المحيطية

النوبات (نادرة)


كبدي

التهاب ناقل الأمين

ركود صفراوي

السمية الكبدية في الأنظمة العلاجية ذات الجرعات العالية


العين

التهاب الملتحمة

سمية القرنية (عدم وضوح الرؤية، رهاب الضوء)

قد يكون من الضروري استخدام قطرات العين الكورتيكوستيرويدية وقائيًا


آخر

الحمى والطفح الجلدي وردود الفعل في موقع الحقن

الثعلبة

متلازمة انحلال الورم

العدوى الانتهازية بسبب تثبيط المناعة



معلمات المراقبة

تعداد الدم الكامل : يوميًا أثناء التحريض

وظائف الكبد والكلى : قبل وأثناء العلاج

التقييم العصبي : قبل كل جرعة أثناء العلاج بجرعات عالية

فحص العين : للمرضى الذين يتناولون جرعات عالية من الأدوية

علامات العدوى : البدء الفوري في العلاج بالمضادات الميكروبية التجريبية في حالة ارتفاع درجة الحرارة

الترطيب ومستويات حمض البوليك : للوقاية من متلازمة انحلال الورم



تفاعلات الأدوية

الميثوتريكسات : يعمل بشكل تآزري عند استخدامه داخل القراب الشوكي، ولكنه يتطلب توقيتًا دقيقًا


الديجوكسين : قد يقلل السيتارابين مستوياته في المصل


اللقاحات الحية : موانع الاستعمال بسبب تثبيط المناعة


الفلوروسيتوزين : انخفاض الفعالية المضادة للفطريات عند تناوله معاً


تجنب الاستخدام المتزامن مع العوامل السامة للكلى أو الكبد إلا إذا كان ذلك ضروريا



الاستخدام في فئات خاصة من السكان

طب الأطفال

يستخدم عادة في بروتوكولات سرطان الدم عند الأطفال

يتم تعديل الجرعة حسب مساحة سطح الجسم ومرحلة العلاج


طب الشيخوخة

زيادة خطر السمية المخيخية وقمع نقي العظم لفترات طويلة

استخدم أقل جرعة فعالة وقم بتقييم التصفية الكلوية بانتظام


ضعف وظائف الكلى/الكبد

يعد تقليل الجرعة أو زيادة المراقبة أمرًا ضروريًا

يُمنع استخدام جرعات عالية من السيتارابين في حالات الفشل الكلوي الشديد


الحمل والرضاعة

تم تصنيفه على أنه ممنوع أثناء الحمل بسبب التشوهات الخلقية

يعبر السيتارابين المشيمة ويمكن أن يسبب ضررًا للجنين

يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج



التخزين والاستقرار

قم بتخزين القوارير في درجة حرارة الغرفة التي يتم التحكم فيها

حماية من الضوء والحرارة الزائدة

بمجرد إعادة تكوينها، تظل المحاليل مستقرة لفترة محدودة؛ وقد يلزم التبريد اعتمادًا على التخفيف

استخدم تركيبات خالية من المواد الحافظة للإعطاء داخل القراب فقط



الاعتبارات السريرية

فعال كجزء من أنظمة العلاج الكيميائي متعددة الأدوية

التقييمات المنتظمة لاستجابة العلاج والسمية ووظيفة الأعضاء ضرورية

يتطلب الوصول إلى الوريد المركزي للتسريب في معظم البروتوكولات

قد يكون من الضروري استخدام الرعاية الداعمة بما في ذلك عمليات نقل الدم والمضادات الحيوية وG-CSF أثناء النقطة الأدنى

يعد تعديل الجرعة المناسب أمرًا بالغ الأهمية لسلامة المريض في العلاجات ذات الجرعات العالية أو لفترات طويلة



EBEWE Pharma/النمسا



ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

أقسام المدونة

ms pharma أدوية الحكمة الأردنية السويدية الأردنية للصناعات الدوائية التقدم للصناعات الدوائية الجديد للصناعات الدوائية الحياة للصناعات الدوائية الدمج الحيوي للمستلزمات الطبية الدولية للدواء الرام الدوائية الشرق الأوسط للصناعات الدوائية الشركة الاردنية للصناعات الدوائية الشركة الثلاثية للصناعات الدوائية الشركة العربية للصناعات الدوائية الشركة العربية للمستحضرات الطبية والزراعية الكندي المتحدة للدواء المتطورة للصناعات الدوائية المركز العربي للصناعات الدوائية بيلا للصناعات الدوائية تبوك للصناعات الدوائية دار الدواء سنا فارما شركة ألفه للأدوية شركة جرش للصناعات الدوائية شركة عمان للصناعات الدوائية شركة مستودع الأدوية الأردني شركة مستودع الادوية العربي فيلادلفيا لصناعة الأدوية مستودع أدوية أبو شريف مستودع أدوية أبوشيخة مستودع أدوية أداتكو مستودع أدوية ابن رشد مستودع أدوية البتراء مستودع أدوية الجودة مستودع أدوية الشرق شخشير مستودع أدوية الغروب مستودع أدوية الغصون مستودع أدوية المنار مستودع أدوية النور مستودع أدوية الهلال مستودع أدوية حسام النمر مستودع أدوية خطوط ألادوية مستودع أدوية سليمان طنوس مستودع أدوية نيروخ مستودع أدويـة الكردي مستودع ادوية أدونيس مستودع ادوية ارض الدواء مستودع ادوية الخنساء مستودع ادوية الرحمة مستودع ادوية السختيان مستودع ادوية الصباغ مستودع ادوية النابلسي مستودع ادوية تلغراف مستودع ادوية شاوي و رشيدات و مسنات مستودع الأدوية الأردني مستودع الأدوية المهني مستودع الادوية الاقليمي مستودع خوري ميد سيتي فارما نهر الأردن للصناعات الدوائية