اسم العلامة التجارية
الاسم العام
فئة الدواء
مضادات الهيستامين H1 من الجيل الثاني غير المهدئة
صياغة
أقراص: 5 ملغ
شراب فموي (متوفر في بعض المناطق): 0.5 ملغ/مل
أقراص سريعة الذوبان (ODT): 2.5 ملغ، 5 ملغ
محلول فموي: مخصص للاستخدام لدى الأطفال عادةً
آلية العمل
ديسلوراتادين مضادٌّ طويل المفعول لمستقبلات الهيستامين H1 ثلاثية الحلقات
يحجب هذا الدواء مستقبلات الهيستامين H1 المحيطية بشكل انتقائي، مما يمنع الأعراض المرتبطة بالهيستامين، مثل العطاس وسيلان الأنف والحكة وسيلان الدموع
كما أنه يثبط إطلاق الوسائط المسببة للالتهابات من الخلايا البدينة والخلايا القاعدية، مما يقلل من الالتهاب التحسسي بشكل عام
على عكس مضادات الهيستامين من الجيل الأول، فإنه لا يخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل كبير وبالتالي يسبب الحد الأدنى من التخدير أو لا يسبب أي تخدير على الإطلاق
الاستخدامات العلاجية
يُستخدم دواء (ديسلوراتادين) لتخفيف الأعراض المرتبطة بـ
التهاب الأنف التحسسي الموسمي
التهاب الأنف التحسسي الدائم (PAR)
الشرى المزمن مجهول السبب (CIU)
اضطرابات حساسية جلدية أو تنفسية أخرى ناتجة عن الهيستامين
ويحسن الأعراض مثل
احتقان الأنف
سيلان الأنف
العطس
حكة الأنف والعين
الشرى والحكة
الجرعة والإدارة
البالغون والمراهقون (≥12 سنة)
5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
الأطفال من 6 إلى 11 سنة
2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا (شراب فموي أو قرص قابل للتحلل عن طريق الفم)
الأطفال من 1 إلى 5 سنوات
1.25 ملغ مرة واحدة يوميًا (تركيبة شراب فموي)
الأطفال أقل من سنة واحدة
لا ينصح به بشكل روتيني؛ استخدمه فقط تحت إشراف طبيب الأطفال
ملاحظات الإدارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
لا يتطلب الأمر أي تعديل فيما يتعلق بالوجبات
يجب وضع الأقراص القابلة للتحلل عن طريق الفم على اللسان وتركها حتى تذوب، ويمكن بلعها مع الماء
الحركية الدوائية
الامتصاص : امتصاص سريع عن طريق الفم، تصل مستويات البلازما القصوى خلال 3 ساعات
التوافر الحيوي : توافر حيوي عالي عن طريق الفم؛ لا يتأثر بالطعام
الارتباط بالبروتين : حوالي 83-87%
عمر النصف : حوالي 27 ساعة
الأيض : يتم استقلابه على نطاق واسع في الكبد إلى 3-هيدروكسي ديسلوراتادين
الإخراج : بشكل رئيسي عن طريق البول والبراز
موانع الاستعمال
فرط الحساسية المعروف للديسلوراتادين أو لوراتادين
ضعف شديد في وظائف الكلى (ينصح بالحذر)
عدم تحمل الفركتوز الوراثي (للشراب المحتوي على السوربيتول)
لا ينصح به للأطفال دون سن 6 أشهر إلا إذا تم وصفه تحت رعاية متخصصة
احتياطات
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي أو كبدي متوسط إلى شديد
خطر التخدير ضئيل، ولكن لا يزال ينبغي مراقبة اليقظة العقلية لدى الأفراد الحساسين
في المرضى المسنين، راقب الاستجابة بسبب التغيرات الدوائية الديناميكية المحتملة
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الربو، يرجى ملاحظة أنه ليس بديلاً عن الكورتيكوستيرويدات أو موسعات الشعب الهوائية
يحتوي على اللاكتوز في بعض تركيبات الأقراص؛ لذا يجب توخي الحذر لدى المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز
الآثار السلبية
شائع (≥1%)
صداع
تعب
جفاف الفم
دوخة
غثيان
أقل شيوعًا (<1%)
نعاس
ألم عضلي
عسر الطمث
زيادة الشهية
ارتفاع إنزيمات الكبد (نادرا)
الآثار الجانبية عند الأطفال
إسهال
حمى
أرق
سعال
جرعة زائدة
في الدراسات السريرية، تحمّل المرضى جرعات تصل إلى 45 ملغ يوميًا (9 أضعاف الجرعة الموصى بها) دون أي آثار جانبية خطيرة. مع ذلك، قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي
النعاس
تسرع القلب
اضطراب الجهاز الهضمي
يشمل العلاج علاجًا عرضيًا وداعمًا. لا يوجد ترياق محدد
تفاعلات الأدوية
قد يؤدي الكيتوكونازول والإريثروميسين والأزيثروميسين إلى زيادة مستويات ديسلوراتادين في البلازما، ولكن دون ملاحظة أي أهمية سريرية
لا يوجد تفاعل مفيد بين الفلوكسيتين والسيميتيدين
لا يوجد تفاعل كبير مع الكحول ، على الرغم من أن الإعطاء المشترك غير مستحسن عمومًا في أدوية الحساسية
آمن للاستخدام مع مونتيلوكاست ، والكورتيكوستيرويدات الأنفية ، وموسعات الشعب الهوائية
استخدم بحذر مع مثبطات CYP3A4 في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد
الحمل والرضاعة
الحمل: يُعتبر آمنًا بشكل عام؛ لم تُظهر الدراسات على الحيوانات أي آثار مشوهة. يُستخدَم فقط عندما تُبرِّر الفوائد المخاطر المحتملة
الرضاعة: يُفرَز ديسلوراتادين بكميات صغيرة في حليب الأم. يُستخدم فقط عند الحاجة الملحة، وتحت إشراف الطبيب
التخزين والاستقرار
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15 درجة مئوية و 30 درجة مئوية
حماية من الضوء والرطوبة
يحفظ في العبوة الأصلية حتى الاستخدام
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
معلومات استشارة المريض
ديسلوراتادين ليس مهدئًا ، ولكن يجب تناول الجرعات الأولية عندما لا تكون اليقظة العقلية حرجة
يجب تناوله يوميًا في نفس الوقت ، وليس حسب الحاجة، للحصول على أفضل فعالية
قد يستمر استخدامه لفترة طويلة في حالة الحالات التحسسية المزمنة
في الحساسية الموسمية، يمكن أن تبدأ قبل أن يبدأ موسم حبوب اللقاح
قد يتناول المرضى المصابون بالشرى المزمن الدواء لعدة أسابيع إلى أشهر بناءً على تكرار حدوثه واستجابته.
لا تقم بسحق أو تقسيم الأقراص الفموية القابلة للتحلل
يجب قياس المحلول الفموي باستخدام جهاز الجرعات المناسب، وليس الملاعق المنزلية
حالات الاستخدام السريري
التهاب الأنف التحسسي مع أعراض العين (سيلان العينين، حكة)
الشرى المزمن مع تأخر الاستجابة للعلاج الموضعي
العلاج المشترك بالكورتيكوستيرويدات في الربو التحسسي المعتدل
المرضى الذين يحتاجون إلى مضادات الهيستامين دون تخدير الجهاز العصبي المركزي
الأطفال الذين يعانون من التهاب الأنف المستمر والذين لا يستطيعون تحمل مضادات الهيستامين من الجيل الأول
Itqan Pharmaceutical Industries/Jordan
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق