Age Spots
التعريف
البقع العمرية، والتي تُعرف أيضًا باسم
lentigines أو liver spots
، هي تغيرات صبغية شائعة في الجلد تظهر على شكل بقع مسطحة، بنية، سوداء، أو رمادية، نتيجة تراكم صبغة الميلانين بسبب التقدم في العمر والتعرض المزمن لأشعة الشمس
لا تُعتبر هذه البقع ضارة أو سرطانية، لكنها تُعد من أبرز مظاهر شيخوخة الجلد المبكرة، خاصة في المناطق المكشوفة مثل الوجه، اليدين، الأكتاف، وأعلى الظهر
الخصائص السريرية
اللون: بني فاتح إلى غامق، أو رمادي، أو أسود
الشكل: دائري أو بيضاوي، مسطح
الحجم: يتراوح بين عدة مليمترات إلى أكثر من سنتيمتر
العدد: بقعة واحدة أو تجمع بقعي متعدد
الملمس: سطح الجلد ناعم، غير مرتفع عن الجلد عادةً
الموقع الشائع
ظهر اليدين
الوجه
الصدر العلوي
الكتفين
الساعدين
فروة الرأس عند الرجال الصلعاء
الأسباب
1. التعرض المزمن لأشعة الشمس (الأشعة فوق البنفسجية – UV)
المحفز الرئيسي
يؤدي إلى تحفيز الخلايا الصبغية (melanocytes) لإنتاج كميات مفرطة من الميلانين
2. التقدم في العمر
بعد سن 40، تضعف آلية تنظيم إنتاج الميلانين
تراكم الصبغة يصبح أكثر وضوحًا مع السنوات
3. العوامل الوراثية
بعض الأشخاص أكثر عرضة للبقع بسبب صفاتهم الجينية
4. استخدام أجهزة تسمير البشرة
(Tanning beds)
تحفّز البقع المشابهة للبقع الناتجة عن الشمس
الفئات المعرضة
الأشخاص فوق سن 40
أصحاب البشرة الفاتحة أكثر عرضة للتصبغات
الأشخاص الذين يعملون في بيئات مفتوحة أو يمارسون أنشطة خارجية
من تعرضوا لحروق شمس متكررة في سن مبكرة
الفرق بين البقع العمرية وغيرها من التصبغات
النمش (Freckles)
يظهر في سن مبكرة ويتلاشى في الشتاء
أكثر تقلبًا حسب الموسم
الكلف (Melasma)
يظهر عادة في النساء بسبب التغيرات الهرمونية
موزع بشكل متماثل على الوجه
الشامات (Nevi)
مرتفعة غالبًا، قد تحتوي على شعر
تنمو من الخلايا الصبغية وليس بسبب الشمس فقط
النمو السرطاني أو التقرن السفعي
يجب الاشتباه إذا تغيرت البقعة بسرعة، نازفت، كانت خشنة أو غير متجانسة اللون
التشخيص
الفحص السريري
يعتمد على المظهر والموقع
غالبًا لا يحتاج إلى فحوص إضافية
الأدوات المساعدة
الدرموسكوب (Dermatoscope)
لرؤية التفاصيل الدقيقة والتأكد من عدم وجود صفات خبيثة
الخزعة الجلدية
تُجرى فقط عند الشك في وجود تحول سرطاني، خاصةً إذا
تغير لون أو حجم البقعة
ظهرت حواف غير منتظمة
حدث نزف أو تقشر مفاجئ
أصبحت البقعة مؤلمة أو حاكة بشكل مستمر
العلاج
1. العلاج الموضعي (Topical Treatments)
الهيدروكينون (Hydroquinone)
مثبط للصبغة، يُستخدم بتركيز 2–4%.
يُفضل استخدامه لفترات محدودة وبإشراف طبي
حمض الأزيليك (Azelaic acid)
آمن نسبيًا لتفتيح البشرة وتقليل التصبغ
حمض الكوجيك، النياسيناميد، الألفا أربوتين
مكونات تفتيح بديلة للهيدروكينون
مركبات الريتينويد (Tretinoin)
تعزز تقشر الجلد وتقليل البقع على المدى الطويل
مقشرات خفيفة (AHA, BHA)
تزيل الطبقات السطحية وتحفز تجدد الجلد
ملاحظة: العلاج الموضعي يحتاج عدة أسابيع حتى تظهر نتائجه، وقد يصاحبه تهيج أو تقشر
2. العلاج بالليزر
Q-switched lasers / Fractional Lasers
تستهدف الميلانين بشكل دقيق دون إيذاء الجلد المحيط
فعالة ولكن قد تحتاج إلى عدة جلسات
يجب تجنب الشمس بعد الجلسات لتفادي فرط التصبغ التالي
3. العلاج بالتقشير الكيميائي
باستخدام أحماض مثل حمض الجليكوليك أو حمض الساليسيليك
يُطبق تحت إشراف طبي، خاصة في البشرة الداكنة
4. العلاج بالتبريد (Cryotherapy)
يستخدم النيتروجين السائل لتجميد الخلايا الصبغية
فعال للبقع الموضعية الصغيرة
قد يسبب تغيرًا دائمًا في لون الجلد
5. الوخز الدقيق مع السيرومات (Microneedling + Depigmenting Agents)
يساعد على تعزيز اختراق كريمات التفتيح
يُستخدم ضمن بروتوكولات تجميلية متقدمة
الوقاية
الواقي الشمسي اليومي
بدرجة حماية لا تقل عن SPF 30، يوضع قبل الخروج ويُعاد تطبيقه كل ساعتين
الملابس الواقية
القبعات الواسعة، القمصان طويلة الأكمام
تجنب الشمس وقت الذروة (10 صباحًا إلى 4 مساءً)
الابتعاد عن أجهزة التسمير الاصطناعي
العناية اليومية بالبشرة
استخدام مضادات أكسدة مثل فيتامين C
تقشير البشرة بلطف للحفاظ على تجددها
المضاعفات أو المخاوف
مشكلة تجميلية
البقع ليست خطيرة لكنها تؤثر على مظهر البشرة وتزيد الإحساس بالشيخوخة
التمييز الخاطئ عن الأورام
بعض سرطانات الجلد قد تتشابه في المظهر مع البقع الحميدة، لذا يجب التقييم عند الشك
ردود فعل تحسسية للعلاجات الموضعية
فرط التصبغ التالي للعلاج
خصوصًا في البشرة الداكنة بعد الليزر أو التقشير
متى يجب زيارة الطبيب
إذا تغيرت البقعة في اللون أو الشكل أو الحجم
إذا أصبحت مؤلمة، نازفة، أو حاكة باستمرار
إذا كانت البقع جديدة وتظهر بشكل غير متماثل
إذا كانت البقع منتشرة بشكل مقلق دون تاريخ تعرض للشمس
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق