Doxorubicin Hydrochloride 2 mg/mL
حقن أدريم (دوكسوروبيسين هيدروكلوريد، 2 ملغ/مل)
العلاج الكيميائي بالأنثراسيكلين الوريدي - فعال ودقيق الجرعة
وصف
أدريم هو تركيبة علاج كيميائي منفطة مُقشِّرة للبثور، تحتوي على هيدروكلوريد الدوكسوروبيسين بتركيز 2 ملغ/مل
يُباع عادةً بتركيز 50 ملغ في قوارير سعة 25 مل ، ويُستخدم لعلاج الأورام الخبيثة، مثل سرطان الثدي، والأورام اللمفاوية، وسرطان الدم، والساركوما، وسرطان المثانة والمبيض
آلية العمل
يتداخل مع أزواج قواعد الحمض النووي
يثبط توبوإيزوميراز II
توليد أنواع الأكسجين التفاعلية
تعمل هذه الآليات على تعطيل تكاثر الخلايا السرطانية وتعزيز موت الخلايا المبرمج
دواعي الاستعمال
يستخدم أدريم في الحالات التالية
سرطان الثدي والمبيض
لمفوما هودجكين ولمفوما غير هودجكين
سرطان الدم الحاد
ساركوما الأنسجة الرخوة والعظام
سرطانات المثانة والمعدة والرئة
بعض الأورام الصلبة عند الأطفال
الجرعة وطريقة الاستخدام
الجرعة النموذجية: 40-75 مجم/م² عن طريق الوريد كل 21 يومًا
الحد التراكمي مدى الحياة : 450-550 مجم/م² لتجنب اعتلال عضلة القلب
احسب الجرعة بناءً على مساحة سطح الجسم ، ثم قم بتحويلها إلى مل:
مثال: 60 ملغ/م² × 1.7 متر² = 102 ملغ ← 51 مل من قارورة 2 ملغ/مل
يُخفف في 100-250 مل من المحلول الملحي العادي أو الدكستروز ويُنقع لمدة تتراوح بين 15 و60 دقيقة
يجب أن يتم إعطاؤه من قبل موظفين مدربين على علم الأورام باستخدام الوريد المركزي أو الوريد المحيطي الموثوق به
احتياطات السلامة
خطر التسبب في ظهور البثور : يجب معالجة أي تسرب على الفور باستخدام مضادات مثل ديكسرازوكسان
سمية القلب : مراقبة وظائف القلب قبل العلاج وبشكل منتظم أثناء العلاج
تثبيط نخاع العظم : يتطلب مراقبة تعداد الدم الكامل قبل كل دورة
ضعف الكبد : تقليل الجرعة عند ارتفاع إنزيمات الكبد أو البيليروبين
الوعي بالجرعة التراكمية : لا تتجاوز الحد الأقصى المحدد مدى الحياة
الآثار الجانبية
أمراض الدم : قلة العدلات، فقر الدم، قلة الصفيحات الدموية
الجهاز الهضمي : الغثيان، والتقيؤ، والتهاب الغشاء المخاطي
الجلدية : الثعلبة، تفاعلات موضع الحقن، تغير لون البول
القلب : عدم انتظام ضربات القلب ومخاطر قصور القلب
عام : التعب، وتغير لون البول إلى الأحمر، ويشار إليه عادة باسم "تأثير الشيطان الأحمر"
التفاعلات الدوائية
العوامل السامة للقلب (تراستوزوماب، سيكلوفوسفاميد، باكليتاكسيل): مخاطر إضافية - المراقبة القلبية الدقيقة أمر بالغ الأهمية
معدِّلات CYP3A4
يمكن للمحفزات (ريفامبين، فينيتوين) أن تخفض مستويات الدوكسوروبيسين
يمكن أن تؤدي مثبطات (كيتوكونازول، إريثروميسين) إلى زيادة السمية
منظمات البروتين السكري-P
قد تؤدي مثبطات مثل فيراباميل أو سيكلوسبورين إلى زيادة امتصاص الدواء في الخلايا
قد تؤدي المحفزات إلى تقليل الفعالية
ديكسرازوكسان : يُعطى للوقاية من السمية القلبية عند توقع جرعات تراكمية عالية
فئات خاصة
ضعف الكبد : مطلوب تخفيض الجرعة
كبار السن : زيادة الحساسية - ابدأ بمستوى منخفض وراقب وظائف الأعضاء
طب الأطفال : الجرعة تعتمد على GSA؛ تتطلب مراقبة صارمة للسمية
الحمل/الرضاعة الطبيعية : يُمنع استخدامه بسبب خطر حدوث ضرر شديد للجنين والوليد
المناولة والتخزين
التحضير تحت خزائن السلامة البيولوجية باستخدام معدات الحماية
يُحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية ، بعيدًا عن الضوء؛ لا يُجمد
استخدم القوارير ذات الجرعة الواحدة مرة واحدة فقط وتخلص من أي بقايا
التخلص منها بالكامل بموجب بروتوكولات النفايات السامة
يوفر أدريم بتركيز ٢ ملغ/مل جرعات دقيقة ومرنة لأنظمة العلاج الكيميائي الحرجة
وتتوازن فعاليته مع الحاجة إلى بروتوكولات إدارة دقيقة، ومراقبة السلامة، والوعي بالتفاعلات الدوائية لضمان أفضل النتائج للمرضى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق