شاركونا تجاربكم وآرائكم وأسئلتكم في التعليقات ~ لدعمنا شاركوا رابط المدونة على مواقع التواصل الإجتماعي

Adalat LA


Nifedipine Extended‑Release

نيفيديبين ممتد المفعول


وصف

أدالات إل إيه هو تركيبة أقراص ممتدة المفعول من نيفيديبين ، وهو حاصر لقنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدروبيريدين، يُستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع والوقاية من الذبحة الصدرية المزمنة

 صُمم الدواء لجرعة واحدة يوميًا بسهولة بفضل تقنية الإطلاق المُتحكم به


المكون النشط

يحتوي كل قرص على


30 ملغ نيفيديبين (قرص وردي محدب مع ثقب محفور بالليزر)

60 ملغ نيفيديبين (نفس التصميم، يحمل علامة "60")

تظل قشرة القرص سليمة أثناء الهضم ويتم إخراجها بعد إطلاق الدواء النشط على مدار 24 ساعة


آلية العمل

يثبط نيفيديبين دخول الكالسيوم عبر قنوات من النوع L في العضلات الملساء الوعائية وأنسجة القلب. يؤدي ذلك إلى استرخاء الأوعية الدموية، وتقليل المقاومة الطرفية، وزيادة تدفق الدم التاجي، وتقليل عبء عمل القلب، مما يؤدي إلى ضبط ضغط الدم بشكل مستدام وتخفيف أعراض الذبحة الصدرية المزمنة



دواعي الاستعمال

يُوصف دواء أدالات إل إيه  لـ


جميع درجات ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، إما بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم


الوقاية من الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة ، تستخدم منفردة أو مع حاصرات بيتا


إرشادات الجرعات

البالغون (بما في ذلك كبار السن)

ابدأ بـ 30 ملغ مرة واحدة يوميًا ، ويفضل في نفس الوقت كل صباح

إذا لزم الأمر، قم بزيادتها إلى 60 ملغ مرة واحدة يوميًا أو قرصين 30 ملغ يوميًا (بحد أقصى 90 ملغ)

يجب بلع الأقراص كاملةً - لا تمضغها أو تقسمها

يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه


فئات خاصة

كبار السن: لا يلزم تعديل الجرعة بشكل روتيني

ضعف الكبد: استخدم جرعات أقل وراقب بعناية

ضعف الكلى: لا يلزم عادةً تعديل الجرعة

الاستخدام للأطفال: لا ينصح به لمن هم دون سن 18 عامًا



موانع الاستعمال

لا تستخدم أدالات إل إيه  في المرضى الذين يعانون من

حساسية معروفة تجاه نيفيديبين أو مكونات أقراص الدواء

صدمة قلبية أو حالات قلبية غير مستقرة

تضيق الأبهر الشديد

الذبحة الصدرية غير المستقرة النشطة أو احتشاء عضلة القلب الأخير (في غضون 4 أسابيع)

بعض حالات الجهاز الهضمي أو الأكياس المعوية الاصطناعية

الاستخدام المتزامن لمحفزات CYP3A4 القوية (على سبيل المثال، ريفامبيسين)

الحمل (قبل الأسبوع العشرين) وأثناء الرضاعة الطبيعية



الاحتياطات والمراقبة

استخدم بحذر مع الأفراد الذين يعانون من

انخفاض ضغط الدم أو ضعف الدورة الدموية

قصور القلب أو غيره من الحالات القلبية الخطيرة

مشاكل الجهاز الهضمي الشديدة أو اضطرابات الحركة

خلل في وظائف الكبد (يحتاج إلى تعديل الجرعة)

المرضى بعد الجراحة أو المرضى الهشين


مستخدمو الأنظمة الغذائية المقيدة بالصوديوم (تحتوي الأقراص على كميات صغيرة من الصوديوم)


تجنب تناول عصير الجريب فروت قبل وأثناء العلاج، لأنه قد يزيد مستويات النيفيديبين بشكل ملحوظ. انتبه لعلامات الدوخة، أو الإغماء، أو تفاقم الذبحة الصدرية



الآثار الجانبية المحتملة

شائعة (عادة ما تكون خفيفة)

الدوخة أو الدوار، وخاصة عند الوقوف

احمرار الوجه

الصداع أو التعب

خفقان أو تورم طفيف (وذمة)

انزعاج خفيف في الجهاز الهضمي


أقل شيوعا ولكنها خطيرة

تفاقم آلام الصدر أو أعراض القلب والأوعية الدموية الجديدة

انخفاض ضغط الدم الشديد أو الإغماء

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، تورم، صعوبة في التنفس

انسداد الجهاز الهضمي أو تكوين البازهر في حالات نادرة



التفاعلات الدوائية

يُستقلب أدالات إل إيه بشكل أساسي بواسطة نظام إنزيم السيتوكروم بي 450 3A4 (CYP3A4) في الكبد والأمعاء. وبالتالي، فإن الأدوية التي تُثبِّط أو تُحفِّز إنزيم CYP3A4 قد تُغيِّر تركيز النيفيديبين في البلازما وتأثيره بشكل كبير

 بالإضافة إلى ذلك، قد يتفاعل النيفيديبين دوائيًا مع عوامل قلبية وعائية وعصبية أخرى، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية


مثبطات CYP3A4 - زيادة مستويات نيفيديبين وخطر السمية

قد يؤدي تناوله مع مثبطات CYP3A4 القوية إلى ارتفاع خطير في مستويات النيفيديبين ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، والدوار، واحمرار الوجه، وتسارع دقات القلب الانعكاسي. في بعض الحالات، قد يحدث نقص تروية عضلة القلب لدى مرضى الشريان التاجي


وتشمل الأمثلة ما يلي


المضادات الحيوية الماكروليدية: إريثروميسين، كلاريثروميسين


مضادات الفطريات الآزولية: كيتوكونازول، إيتراكونازول، فلوكونازول


العوامل المضادة للفيروسات: ريتونافير، إندينافير، ساكوينافير


عصير الجريب فروت: مثبط قوي لـ CYP3A4 في الأمعاء؛ يمكن أن يزيد بشكل كبير من التعرض للنيفيديبين


حاصرات قنوات الكالسيوم: فيراباميل وديلتيازيم (أيضًا مثبطات CYP3A4 وقد تزيد من التأثيرات القلبية الوعائية)


مُحفِّزات CYP3A4 - انخفاض مستويات نيفيديبين وانخفاض فعاليته

تزيد هذه العوامل من استقلاب نيفيديبين، مما قد يقلل من آثاره الخافضة لضغط الدم أو الذبحة الصدرية. قد يحدث فشل سريري أو ارتفاع في ضغط الدم


وتشمل الأمثلة ما يلي


ريفامبيسين (ريفامبين): محفز قوي؛ يُمنع استخدامه بسبب فقدان فعاليته بشكل كبير


فينيتوين

كاربامازيبين

فينوباربيتال


نبتة سانت جون (Hypericum perforatum): محفز عشبي قوي لـ CYP3A4


حاصرات بيتا ومضادات ارتفاع ضغط الدم الأخرى - تأثيرات إضافية خافضة لضغط الدم

يمكن استخدام نيفيديبين مع حاصرات بيتا، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو مدرات البول. مع ذلك، يجب توخي الحذر لمراقبة انخفاض ضغط الدم أو بطء القلب ، خاصةً مع حاصرات بيتا


حاصرات بيتا: خطر حدوث بطء القلب، أو حصار الأذيني البطيني، أو تفاقم قصور القلب في حالات نادرة


مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين: تأثير إضافي لخفض ضغط الدم؛ آمنة بشكل عام ولكن يجب مراقبة ضغط الدم


مدرات البول: قد تعزز الاستجابة لانخفاض ضغط الدم


النترات: قد يؤدي التأثير الموسع للأوعية الدموية إلى الدوخة أو الإغماء


أدوية القلب والأوعية الدموية الأخرى

الديجوكسين: قد يزيد النيفيديبين من مستويات الديجوكسين في المصل؛ لذا يُنصح بالمراقبة


الكينيدين: قد يقلل النيفيديبين من تركيزات الكينيدين؛ يجب أن توجه الاستجابة السريرية العلاج


أميودارون: الاستخدام المشترك قد يؤدي إلى إطالة التوصيل الأذيني البطيني؛ يُنصح بمراقبة تخطيط كهربية القلب


إيفابرادين: خطر بطء القلب؛ مراقبة معدل ضربات القلب


مثبطات الجهاز العصبي المركزي والكحول

قد يؤدي الكحول والمهدئات (مثل البنزوديازيبينات والأفيونيات) إلى تفاقم الدوخة أو انخفاض ضغط الدم



يجب تحذير المرضى من الجمع بين هذه المواد مع آدالات إل ايه


عوامل مضادة للصفيحات ومضادة للتخثر

الوارفارين: على الرغم من عدم وجود تفاعل دوائي مباشر، يجب مراقبة INR عند البدء في تناول نيفيديبين أو التوقف عنه


كلوبيدوجريل، ASA: آمن بشكل عام، ولكن نوبات انخفاض ضغط الدم قد تزيد من خطر النزيف في حالة السقوط



تفاعلات الطعام والشراب

عصير الجريب فروت: يثبط بشكل كبير CYP3A4 المعوي ويزيد من التعرض للنيفيديبين؛ يجب تجنبه


الوجبات الدهنية: قد تؤثر على الامتصاص بشكل طفيف ولكن ليس بشكل كبير سريريًا مع تركيبة LA (ممتدة الإطلاق)



ملاحظات سريرية هامة

قم دائمًا بتقييم نسبة الفائدة إلى المخاطر عند الجمع بين نيفيديبين وأدوية أخرى معروفة بتأثيرها على النتاج القلبي أو ضغط الدم أو أنظمة إنزيمات الكبد


بالنسبة للمرضى الذين يتناولون أدوية متعددة ، يجب مراعاة مراقبة ضغط الدم بشكل روتيني ، وتقييم تخطيط كهربية القلب ، وقياس مستوى الدواء في المصل إذا كانت هناك حاجة سريرية لذلك



نصائح إدارية

ابتلع القرص مع الماء؛ لا تسحقه أو تمضغه أو تقسمه

الحفاظ على توقيت ثابت يوميًا

حافظ على رطوبة جسمك جيدًا وقم بالنهوض ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء

تجنب الجريب فروت والكحول (قد يزيد من الدوخة)

استمر في العلاج كما هو موصوف - لا تتوقف فجأة


في حال نسيان جرعة: تناولها فور تذكرها، إلا إذا كانت قريبة من موعد الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعات


قد تُسبب الجرعة الزائدة: انخفاضًا حادًا في ضغط الدم، وتسارعًا أو بطءًا في ضربات القلب، ودوارًا، واحتمال فقدان الوعي. اطلب العناية الطبية الفورية


الفوائد السريرية

يوفر تصميم الإطلاق المُتحكّم به تحكمًا ثابتًا في ضغط الدم على مدار 24 ساعة وتخفيفًا للذبحة الصدرية، مع تقليل الآثار الجانبية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم، والتي تُلاحظ في الأشكال سريعة الإطلاق

 تُظهر الدراسات طويلة الأمد فعالية في خفض ضغط الدم والوقاية المُستدامة من الذبحة الصدرية، تُضاهي العلاجات الأخرى الخافضة لضغط الدم


Bayer AG



ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

أقسام المدونة

ms pharma أدوية الحكمة الأردنية السويدية الأردنية للصناعات الدوائية التقدم للصناعات الدوائية الجديد للصناعات الدوائية الحياة للصناعات الدوائية الدمج الحيوي للمستلزمات الطبية الدولية للدواء الرام الدوائية الشرق الأوسط للصناعات الدوائية الشركة الاردنية للصناعات الدوائية الشركة الثلاثية للصناعات الدوائية الشركة العربية للصناعات الدوائية الشركة العربية للمستحضرات الطبية والزراعية الكندي المتحدة للدواء المتطورة للصناعات الدوائية المركز العربي للصناعات الدوائية بيلا للصناعات الدوائية تبوك للصناعات الدوائية دار الدواء سنا فارما شركة ألفه للأدوية شركة جرش للصناعات الدوائية شركة عمان للصناعات الدوائية شركة مستودع الأدوية الأردني شركة مستودع الادوية العربي فيلادلفيا لصناعة الأدوية مستودع أدوية أبو شريف مستودع أدوية أبوشيخة مستودع أدوية أداتكو مستودع أدوية ابن رشد مستودع أدوية البتراء مستودع أدوية الجودة مستودع أدوية الشرق شخشير مستودع أدوية الغروب مستودع أدوية الغصون مستودع أدوية المنار مستودع أدوية النور مستودع أدوية الهلال مستودع أدوية حسام النمر مستودع أدوية خطوط ألادوية مستودع أدوية سليمان طنوس مستودع أدوية نيروخ مستودع أدويـة الكردي مستودع ادوية أدونيس مستودع ادوية ارض الدواء مستودع ادوية الخنساء مستودع ادوية الرحمة مستودع ادوية السختيان مستودع ادوية الصباغ مستودع ادوية النابلسي مستودع ادوية تلغراف مستودع ادوية شاوي و رشيدات و مسنات مستودع الأدوية الأردني مستودع الأدوية المهني مستودع الادوية الاقليمي مستودع خوري ميد سيتي فارما نهر الأردن للصناعات الدوائية