دواعي الإستعمال
يستعمل بوسولفان لعلاج ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، وكثرة الحمر الحقيقية ، وكثرة الصفيحات الأساسية ، ونظم التكييف لزرع نخاع العظم ، ونظم التكييف لزرع نخاع العظم
وصف بوسلفان
العلاج الكيميائي السام للخلايا
بوسولفان هو عامل مؤلكل يحتوي على مجموعتين من ميثان سلفونات متغير مرتبطة بنهايات متقابلة من سلسلة ألكيل 4 كربون. بمجرد أن يتحلل بوسولفان بالماء ، يتم إطلاق مجموعات سلفونات الميثان ويتم إنتاج أيونات الكربون. هذه الأيونات الكربونية ألكيلات الحمض النووي ، مما يؤدي إلى تداخل تكرار الحمض النووي ونسخ الحمض النووي الريبي ، مما يؤدي في النهاية إلى تعطيل وظيفة الحمض النووي. على وجه التحديد ، فإن آلية عملها من خلال الألكلة تنتج روابط متشابكة بين الجوانين والأدينين. يحدث هذا من خلال تفاعل أس أن2 حيث يهاجم الجوانين أن7 المحب للأنوية نسبيًا الكربون المجاور لمجموعة ترك ميسالات. لا يمكن إصلاح هذا النوع من الضرر بالآلات الخلوية ، وبالتالي تخضع الخلية لموت الخلايا المبرمج
الجرعة وطريقة الاستعمال
كثرة الحمر الحقيقية
البالغون : 4-6 مجم يومياً تستمر لمدة 4-6 أسابيع مع مراقبة تعداد الدم ، وخاصة الصفائح الدموية. يمكن إعطاء دورات أخرى في حالة حدوث الانتكاس ؛ بدلاً من ذلك ، يمكن إعطاء علاج صيانة تقريبًا نصف جرعة التحريض
ابيضاض الدم النخاعي المزمن
البالغون : تحريض المغفرة: في البداية ، 0.06 مجم / كجم يوميًا. الحد الأقصى: 4 ملغ يومياً. قد يزيد الجرعة إذا كانت الاستجابة غير كافية بعد 3 أسابيع. استمر حتى ينخفض عدد كرات الدم البيضاء إلى 15000-25000 خلية / مم 3 عادة 12-20 أسبوعًا ؛ قد يتوقف مبكرًا إذا كان عدد الصفائح الدموية أقل من 100000 خلية / مم 3 . الصيانة: إذا ارتفع عدد خلايا الدم البيضاء إلى 50000 خلية / مم 3 أو عادت الأعراض: استأنف جرعة الاستقراء ؛ إذا كانت الهدأة أقل من 3 أشهر: 0.5-2 مجم يومياً ، تعطى كصيانة مستمرة
الطفل : نفس جرعة البالغين
كثرة الصفيحات الأساسية
البالغون : 2-4 مجم يومياً
التفاعلات الدوائية
كبت نقي العظم الإضافي مع عوامل أخرى مثبطة للنقي. قد تزيد العوامل السامة للخلايا من خطر السمية الرئوية. قد يقلل من الاستجابة للقاحات ، وإمكانية الإصابة بالعدوى العامة باللقاحات الحية. زيادة خطر حدوث آثار ضائرة إذا تم إعطاؤه بالتزامن مع العلاج الإشعاعي أو بعده بفترة وجيزة. انخفاض الخلوص عند استخدامه مع سيكلوفوسفاميد أو إيتراكونازول أو باراسيتامول. قد يؤدي الجمع مع الثيوجوانين إلى دوالي المريء والسمية الكبدية والبوابة إرتفاع ضغط الدم. زيادة تصفية الفينيتوين
موانع الإستعمال
المريض المصاب بسرطان الدم النقوي المزمن الذي كان مرضه مقاومًا للعلاج المسبق بالدواء ؛ لم يتم إثبات التشخيص النهائي لابيضاض الدم النقوي المزمن
آثار جانبية
تثبيط نخاع العظم ، يتجلى في قلة الكريات البيض ونقص الصفيحات وفقر الدم ؛ فرط تصبغ ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، ضعف الخصوبة ووظيفة الغدد التناسلية. نادرا ، جفاف الجلد ، تثدي الرجال ، تكون الساد ، بجرعات عالية ، تأثيرات الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك التشنجات
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة (د) هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر
الاحتياطات والتحذيرات
توقف إذا تطورت تسمم الرئة. القصور الكلوي أو الكبدي الشديد. الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : كبت نقي العظم ، تثبيط نقي العظم ، قلة الكريات الشاملة
الإدارة : العلاج الداعم. ضع في اعتبارك غسيل الكلى
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
مركز الحقن: يخزن في درجة حرارة بين 2-8 درجة مئوية
لا تجمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق