المسنا هو عامل وقائي للخلايا يشار إليه كعامل وقائي في الحد من حدوث التهاب المثانة النزفي الناجم عن إفوسفاميد
يستخدم ميسنا لمنع تسمم الظهارة البولية المرتبطة بأوكساسافوسفورين ، إيفوسفاميد أو سيكلوفوسفاميد. يعمل في الكلى. التفاعل مع مجموعات الثيول من المستقلبات السامة للبول (مثل الأكرولين) من إيفوسفاميد أو سيكلوفوسفاميد
يتم استخدامه كمحلل للبلغم في إدارة بعض أمراض الجهاز التنفسي مثل التليف الكيسي حيث فشل البعض من أدوية حال للبلغم
يعمل عن طريق تقليل لزوجة الإفرازات الرئوية. يُعتقد أن مجموعة السلفهيدريل الخالية من العقار تقلل روابط ثنائي كبريتيد البروتينات المخاطية
عن طريق الوريد -
الوقاية من تسمم الظهارة البولية:
الكبار: الرجوع إلى البروتوكول الفردي والمحلي. يتم حساب الجرعة حسب الجرعة السامة للخلايا. يعطى عادة بجرعة ≥ جرعة سامة للخلايا. يجب أن تكون مدة العلاج ما دامت المعالجة السامة للخلايا ؛ بالإضافة إلى الوقت الذي يستغرقه انخفاض تركيز مستقلبات مضادات الأورام في البول
تدار إما عن طريق التسريب القصير (15-30 دقيقة) أو بالتسريب المستمر 24 ساعة
الطفل: الرجوع إلى البروتوكول الفردي والمحلي. تم استخدامه في الأطفال> 4 أشهر
الوقاية عن طريق الفم من تسمم الظهارة البولية:
الكبار : الرجوع إلى البروتوكول الفردي والمحلي. يتم حساب الجرعة حسب الجرعة السامة للخلايا. يعطى عادة بجرعة ≥ جرعة سامة للخلايا. يجب أن تكون مدة العلاج ما دامت المعالجة السامة للخلايا ؛ بالإضافة إلى الوقت الذي يستغرقه انخفاض تركيز مستقلبات مضادات الأورام في البول
الطفل : الرجوع إلى البروتوكول الفردي والمحلي
مثال على الجرعات
سيكلوفوسفاميد / إفوسفاميد 2غم يعطى 400 ملغم ميسنا كل 4 ساعات
سيكلوفوسفاميد / إفوسفاميد 2 غم يعطى 800 ملغم ميسنا كل 3 ساعات
إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة جرعة ميسنا إلى 40 ٪ من جرعة أوكساسافوسفورين التي تعطى أربع مرات كل ثلاث ساعات (0 ، 3 ، 6 و 9 ساعات). الجرعة الإجمالية = 160٪ (وزن / وزن) من جرعة أوكساسافوسفورين.
يوصى بهذه الجرعة الأكبر في الأطفال ، في المرضى الذين قد يتضرر البولية لديهم من العلاج السابق بأوكساسافوسفورين أو تشعيع الحوض ، أو في المرضى الذين لا يتمتعون بالحماية الكافية بالجرعة القياسية للميسنا
يتبول الأطفال بشكل عام أكثر من البالغين ، وبالتالي قد يكون من الضروري تقصير الفترة الفاصلة بين الجرعات و / أو زيادة عدد الجرعات الفردية
كبار السن لا توجد معلومات محددة متاحة. تضمنت التجارب السريرية المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ولم يتم الإبلاغ عن أي ردود فعل سلبية خاصة بهذه الفئة العمرية
موانع الإستعمال
فرط الحساسية للمركبات المحتوية على الثيول
الغثيان والقيء والمغص والإسهال وفقدان الشهية وعسر الهضم والطعم غير السار والإمساك. الصداع ، والشعور بالضيق ، والتعب ، والاكتئاب ، والتهيج ، والنعاس ، وفرط الحساسية ، والدوخة ، والارتباك. طفح جلدي ، حكة ، شرى معمم ، ثعلبة ، تفاعلات موقع الإصابة ، احمرار ؛ قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، قلة المحببات ، ألم في الصدر ، وذمة محيطية ، وجهية ومحيطية ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، زيادة معدل ضربات القلب ، ارتفاع شريحة أس تي ؛ ضيق التنفس والسعال والالتهاب الرئوي وتسرع التنفس. حمى؛ نقص كالسيوم الدم. زيادة التعرق آلام الظهر وآلام الأطراف وألم عضلي. زيادة تركيزات إنزيم الكبد. التهاب البلعوم. تقرح الأغشية المخاطية
في المرضى الذين يتلقون عن طريق الفم و / أو ميسنا عن طريق الوريد ولم يتم علاجهم على وجه التحديد مع العلاج المتزامن السام للخلايا: انتفاخ البطن. التهاب الأنف. قسوة. ألم في الظهر؛ طفح جلدي. التهاب الملتحمة؛ ألم مفصلي
الحمل من الفئة ب. لم تُظهر دراسات التكاثر على الحيوانات خطرًا على الجنين ولكن لا توجد دراسات مضبوطة في النساء الحوامل أو أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا بخلاف انخفاض الخصوبة لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة في النساء في الثلث الأول من الحمل ولا يوجد دليل على وجود خطر في الأشهر الثلاثة الأخيرة
الاحتياطات والتحذيرات
التأثير الوقائي ينطبق فقط على المسالك البولية ؛ الحمل والرضاعة.
مرضى اضطرابات المناعة الذاتية. قد تحتوي الصيغة الوريدية على كحول بنزيل كمادة حافظة ؛ تجنب عند حديثي الولادة أو الرضع
اطلب من المرضى التماس العناية الطبية في حالة حدوث تغير في لون البول
أثناء العلاج ، يجب مراقبة البول للكشف عن كريات الدم الحمراء والبيلة الدموية
الحفاظ على الترطيب الكافي لجميع المرضى
يجب على المرضى الذين يتقيأون خلال ساعتين من الجرعة الفموية تكرار الجرعة أو تلقي جرعة وريدية
إعادة حل
يخفف في 50-1000 مل من محلول ملحي عادي أو 5٪ سكر العنب أو رينجر اللاكتات
شروط التخزين
يجب تخزينها عند 15-30 درجة مئوية
ألمانيا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق