Tranexamic Acid حمض الترانيكساميك
نزيف أو خطر حدوث نزيف مع زيادة انحلال الفبرين أو انحلال الفبرين الذي قد يحدث في الحالات التالية: استئصال البروستاتا وجراحة المثانة ، غزارة الطمث ، الرعاف ، تخدير عنق الرحم ، إدارة قلع الأسنان في المرضى الذين يعانون من اعتلال التخثر ، التهاب القولون التقرحي ، نزيف الدم ، النزف المعدي المعوي
انحلال الفيبرين العام كما هو الحال في سرطان البروستاتا والبنكرياس ، بعد جراحة الصدر والجراحة الكبرى الأخرى ، في مضاعفات الولادة مثل المشيمة المفاجئة ونزيف ما بعد الولادة ، في اللوكيميا وأمراض الكبد وفيما يتعلق بالعلاج التخثر مع الستربتوكيناز
وذمة وعائية عصبية وراثية
الأدوية المضادة لانحلال الفبرين ، أدوية تخثر الدم
يثبط حمض الترانيكساميك بشكل تنافسي تنشيط البلازمينوجين عن طريق الارتباط بمجال كرينجل ، مما يقلل من تحويل البلازمينوجين إلى البلازمين /الفيبرينوليسين ، وهو إنزيم يحلل جلطات الفيبرين ، والفيبرينوجين ، وبروتينات البلازما الأخرى ، بما في ذلك عوامل التجلط 5 و 8. كما أن حمض الترانيكساميك يثبط نشاط البلازمين بشكل مباشر ، ولكن الجرعات الأعلى مطلوبة لتقليل تكون البلازمين.
يمتص حمض الترانيكساميك بسرعة من القناة الهضمية. يتم الوصول إلى أقصى مستويات المصل في غضون 2-3 ساعات. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم إخراج حوالي 40٪ من الجرعة في البول خلال الـ 24 ساعة الأولى. بعد الإعطاء في الوريد 45٪ من الجرعة تفرز في البول خلال اليوم الأول
تشمل الجرعات الأقراص والحقن لـ حمض الترانيكساميك
لا يلزم إعطاء الحقن في الوريد إلا إذا كان من الصعب إعطاء جرعات كافية عن طريق الفم. الجرعة المعتادة الموصى بها هي 1 إلى 1.5 جم أو 5-10 مل عن طريق الحقن الوريدي البطيء بمعدل 1 مل / دقيقة ، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. للإشارات المذكورة أدناه يوصى بالجرعات التالية
استئصال البروستاتا : 5-10 مل عن طريق الحقن البطئ في الوريد كل ثماني ساعات يتم إعطاء الحقنة الأولى أثناء العملية للأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة ؛ بعد ذلك 1-1.5 جم عن طريق الفم ثلاث إلى أربع مرات يوميًا حتى تختفي البيلة الدموية العيانية
غزارة الطمث : 1-1.5 جرام شفويا ثلاث إلى أربع مرات يوميا لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام
الرعاف : 1.5 جم فموياً ثلاث مرات يومياً لمدة أربعة إلى عشرة أيام. يمكن تطبيق حقن حمض الترانيكساميك موضعياً على الغشاء المخاطي للأنف للمرضى الذين يعانون من الرعاف. يمكن القيام بذلك عن طريق نقع شريط شاش في المحلول ، ثم تعبئة تجويف الأنف
بيلة دموية : 1-1.5 جم عن طريق الفم 2-3 مرات يوميًا حتى تختفي البيلة الدموية العيانية
مخروط عنق الرحم : 1.5 جم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم لمدة 12 إلى 14 يومًا بعد الجراحة
جراحة الأسنان للمرضى الذين يعانون من اعتلالات التخثر : قبل الجراحة مباشرة ، يجب إعطاء 10 مجم لكل كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد. بعد الجراحة ، يتم إعطاء 25 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم عن طريق الفم ثلاث إلى أربع مرات يوميًا لمدة ستة إلى ثمانية أيام. قد يكون تركيز عامل التخثر ضروريًا للإدارة
انحلال الفبرين العام : 1 جم عن طريق الحقن الوريدي البطيء ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. مع انحلال الفيبرين بالتزامن مع تشخيص زيادة التخثر داخل الأوعية الدموية ، أي متلازمة إزالة الرجفان ، يمكن إعطاء مضادات التخثر مثل الهيبارين بحذر
الوذمة الوعائية العصبية الوراثية : 1-1.5 جم عن طريق الفم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا كعلاج متقطع أو مستمر اعتمادًا على ما إذا كان المريض يعاني من أعراض بادرية أم لا
التفاعلات الدوائية سيكلوكابرون
لم يتم ملاحظة تفاعلات مهمة سريريًا مع حمض الترانيكساميك. بسبب عدم وجود دراسات تفاعلية ، يجب أن يتم العلاج المتزامن بمضادات التخثر تحت إشراف صارم من طبيب خبير في هذا المجال
مرض الانسداد التجلطي النشط ، مثل تجلط الأوردة العميقة ، والانسداد الرئوي والتخثر الدماغي ، والنزيف تحت العنكبوتية ، وفرط الحساسية لحمض الترانيكساميك أو أي من مكوناته
إن الانزعاج المعدي المعوي المعتمد على الجرعة هو التأثير غير المرغوب فيه الأكثر شيوعًا ، ولكنه عادةً ما يكون خفيفًا ومؤقتًا بطبيعته. تم الإبلاغ عن تفاعلات حساسية الجلد كتأثير غير شائع غير مرغوب فيه. قد يحدث انخفاض ضغط الدم بعد الحقن السريع
يعبر حمض الترانيكساميك المشيمة. الخبرة السريرية للاستخدام في النساء الحوامل محدودة. لم تقدم الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي دليل على زيادة حدوث تلف الجنين. يُفرز حمض الترانيكساميك في حليب الثدي ، ولكن ليس من المحتمل أن يؤثر على الطفل عند تناول جرعات علاجية
الاحتياطات والتحذيرات سيكلوكابرون
المرضى الذين يعانون من نزيف الدورة الشهرية غير المنتظم ، والمرضى المعرضين لخطر الإصابة بتجلط الدم وحدث الانسداد التجلطي السابق والتاريخ العائلي لمرض الانسداد التجلطي يجب عليهم استخدامه فقط إذا كان هناك مؤشر طبي قوي وتحت إشراف طبي صارم
المرضى الذين يعانون من التخثر المنتشر داخل الأوعية ، والذين يحتاجون إلى علاج به يجب أن يكونوا تحت إشراف صارم من طبيب خبير في علاج هذا الاضطراب
في علاج المرضى على المدى الطويل ، يجب إجراء فحص منتظم للعين. في حالة حدوث اضطراب في رؤية الألوان أثناء العلاج ، يجب إيقاف الدواء
لا ينبغي خلط حقن حمض الترانيكساميك بالدم من أجل نقل الدم أو محاليل التسريب المحتوية على البنسلين
استخدام سيكلوكابرون في الأطفال
الأطفال : جرعة فموية: 25 مجم / كجم 2-3 مرات يومياً لمدة 7 إلى 10 أيام. حقنة: ١٠ ملغم / كغم من ٦ إلى ٨ ساعات لمدة ٧ إلى ١٠ أيام
استخدام الأطفال : كان للدواء استخدام محدود في مرضى الأطفال ، وخاصة فيما يتعلق بقلع الأسنان. تشير البيانات المحدودة إلى أنه يمكن استخدام تعليمات الجرعات للبالغين لمرضى الأطفال الذين يحتاجون إلى علاج بحمض الترانيكساميك
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء والرطوبة
السويد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق