الوقاية من الأحداث المتعلقة بالهيكل العظمي والكسر المرضي ، الإشعاع للعظام ، ضغط الحبل الشوكي أو جراحة العظام في المرضى الذين يعانون من نقائل العظام من الأورام الصلبة
تثبيط ارتشاف العظام
يرتبط دينوسوماب بمنشط مستقبلات العامل النووي kappa-B ligand (RANKL)
، وهو عبارة عن غشاء أو بروتين قابل للذوبان ضروري لتكوين الخلايا الآكلة للعظم ووظيفتها وبقائها على قيد الحياة ، وهي الخلايا المسؤولة عن ارتشاف العظام. يمنع دينوسوماب رانكل من تنشيط مستقبله ، رانك ، على سطح ناقضات العظم وسلائفها. تمنع الوقاية من تفاعل رانكل / رانك تكوين ناقضات العظم ووظائفها وبقائها على قيد الحياة ، وبالتالي تقليل ارتشاف العظام وزيادة كتلة العظام وقوتها في كل من العظم القشري والتربيقي
حقنة تحت الجلد: 120 مجم مرة كل 4 أسابيع في الفخذ أو البطن أو العضد. يجب إعطاء مكملات الكالسيوم وفيتامين د أثناء العلاج
التفاعلات الدوائية حقن إكسجيفا
في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام بعد سن اليأس ، لم يؤثر دينوسوماب 60 ملغ من الحقن تحت الجلد على الحرائك الدوائية للميدازولام ، والذي يتم استقلابه بواسطة السيتوكروم ب450 ، مما يشير إلى أنه لا ينبغي أن يؤثر على الحرائك الدوائية للأدوية التي يتم استقلابها بواسطة هذا الإنزيم في هذه المجموعة
موانع الإستعمال
فرط الحساسية للدينوسوماب أو أي من السواغات
ضيق التنفس ، نقص كالسيوم الدم ، نقص فوسفات الدم ، تنخر عظم الفك
(ONJ)
هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن قد تكون الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير تتطلب أدوية أكثر أمانًا لا يمكن استخدامها أو أنها غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات حقن إكسجيفا
تصحيح نقص كالسيوم الدم الموجود مسبقًا قبل العلاج. تنخر عظم الفك
إجراء فحص الفم والأسنان مع طب الأسنان الوقائي قبل العلاج
تجنب إجراءات الأسنان الغازية وحافظ على نظافة الفم أثناء العلاج
كسور الفخذ اللانمطية. القصور الكلوي الشديد تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة أو في المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى
الاستخدام المتزامن مع مستحضرات تحضيرية أخرى تحتوي على دينوسوماب
الحمل والرضاعة
الأطفال
آثار الجرعة الزائدة حقن إكسجيفا
لا توجد خبرة في تناول جرعة زائدة في الدراسات السريرية. تم إعطاء دينوسوماب في الدراسات السريرية باستخدام جرعات تصل إلى 180 مجم كل 4 أسابيع و جرعات تراكمية تصل إلى 1،080 مجم على مدى 6 أشهر ، ولم يلاحظ أي ردود فعل سلبية إضافية
شروط التخزين
يجب تخزينها في مكان بارد وجاف
أمريكا
الطبيب المختص قام بحقن xgeva 120 mg في الويرد كباشرة لأمي . مع العلم في صندوق الدواء مكتوب حقن تحت الجلد ، لاكن الطبيب قال لا و قام بخلطه و حقنهفي الوريد . فهل هناك خطأ ما و هل هذا خطير على أمي . الرجاء الرد فأنا خائف كثير على أمي . ( تلقت جرعة واحدة )
ردحذفيجب التأكد من إسم الدواء العلمي والتجاري
حذفيجب أن يتم إعطاء دينوسوماب عن طريق الحقن تحت الجلد فقط ولا ينبغي إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل . تشمل مواقع الحقن الجزء العلوي من الذراع أو أعلى الفخذ أو البطن
يجب وضع المريض تحت المراقبة في المستشفى
جرعة الدواء للحقن تحت الجلد عادة تكون أعلى من الحقن الوريدي وبالتالي يتعرض المريض لآثار جانبية أكثر في حالة التبديل
قمت بكتابة موضوع مستقل عن هذا الموضوع في مدونة صيدلة أون لاين
حذفماذا يحدث إذا تم إعطاء حقن تحت الجلد في الوريد
https://saidalaonline.blogspot.com/2023/03/blog-post_22.html
السلام عليكم دكتورة ممكن سؤال . مواصفات الإبرة أو الحقنة التي تستعمل لحقن xgeva 120 mg
ردحذفاستخدم إبرة قياس 27 لسحب وحقن محتويات القنينة بالكامل. لا تدخل القارورة مرة أخرى.
ردحذفتجاهل القارورة بعد جرعة واحدة أو الدخول.
افحص المحلول بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء. حل أكسجيفا هو واضح ،عديم اللون إلى محلول أصفر شاحب قد يحتوي على كميات ضئيلة من البروتينات شبه الشفافة إلى البيضاء حبيبات. لا تستخدمه إذا كان المحلول متغير اللون أو معكرًا أو إذا كان يحتوي على العديد من الجزيئات أوالجسيمات الأجنبية.
قبل الإعطاء ، يمكن إخراج إكسجيفا من الثلاجة وإحضارها إلى درجة حرارة الغرفة
(حتى 25 درجة مئوية / 77 درجة فهرنهايت) بالوقوف في الحاوية الأصلية. يستغرق هذا بشكل عام من 15 إلى 30 دقيقة. لاتسخين أكسجيفا بأي طريقة أخرى
الجرعة : حقنة: 120 ملغم / 1.7 مل (70 ملغم / مل) محلول في قنينة أحادية الجرعة