يشار فينورلبين:
بالاشتراك مع سيسبلاتين لعلاج الخط الأول للمرضى المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي
(NSCLC)
كعامل منفرد ، لعلاج المرضى الذين يعانون من
NSCLC النقيلي
وصف فينورلبين
العلاج الكيميائي السام للخلايا
فينورلبين ، أحد مشتقات فينبلاستين شبه الاصطناعية ، يرتبط بالتوبولين ويمنع تكوين الأنابيب الدقيقة. هذا يعطل تكوين المغزل الانقسامي وبالتالي يوقف الخلية عند الطور الفوقي
في الوريد للبالغين
سرطان عنق الرحم : 30 مجم / م 2 يومان 1 و 8 من دورة علاج مدتها 21 يومًا
سرطان الثدي وسرطان المبيض : جرعة 25 مجم / م 2 كل 7 أيام
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة :
كعامل منفرد : 30 مجم / م 2 أسبوعياً على شكل تسريب لمدة 20-30 دقيقة بعد التخفيف في 125 مل من محلول ملحي عادي أو جلوكوز 5٪ أو على شكل جرعة بطيئة خلال 5-10 دقائق بعد التخفيف في 20-50 مل من محلول ملحي عادي أو الجلوكوز 5٪. تأخير الجرعات اللاحقة إذا كان عدد العدلات أقل من 2000 خلية / مم 3 حتى الشفاء
كعلاج مشترك مع سيسبلاتين : 25-30 مجم / م 2 كل 7 أيام
عن طريق الفم للبالغين
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة : 60 مجم / م 2 مرة واحدة أسبوعياً لمدة 3 أسابيع ، وقد يزيد لاحقًا إلى 80 مجم / م 2 مرة واحدة أسبوعياً. إذا كان عدد العدلات <500 خلية / مم 3 أو بين 500-1000 خلية / مم 3 في مناسبتين منفصلتين ، احتفظ بالجرعة عند 60 مجم / م 2 للجرعات الثلاث التالية
التفاعلات الدوائية فينلبين
زيادة خطر قلة المحببات مع السيسبلاتين. زيادة خطر السمية العصبية مع باكليتاكسيل ، إيتراكونازول ، كيتوكونازول
زيادة تأثيرات التحسس الإشعاعي مع العلاج الإشعاعي السابق أو المصاحب. زيادة السمية الرئوية مع ميتوميسين
زيادة السمية النقوية مع زيدوفودين
بداية مبكرة و / أو زيادة شدة الآثار الجانبية لمثبطات سايتكروم
زيادة محتملة في مستويات الفينكريستين مع أبريبيتانت. احتمال الإصابة باللقاحات الحية
موانع الإستعمال فينلبين
فرط الحساسية تجاه فينورلبين أو قلويدات الفينكا الأخرى ؛ عدوى حالية أو حديثة خلال الأسبوعين الأخيرين ؛ العدلات؛ قلة الصفيحات؛ القصور الكبدي الشديد
إعطاء داخل القراب
لا تعطى بالتزامن مع العلاج الإشعاعي إذا كان الكبد في مجال العلاج
الحمل والرضاعة
آثار جانبية فينلبين
السمية العصبية ، مذل محيطي ، فقدان ردود الأوتار العميقة ، آلام في البطن ، إمساك شديد ، إسهال ، ثعلبة ، تهيج موضعي شديد. الجرعة التي تحد من قلة المحببات ونقص الكريات البيض وفقر الدم. انسداد معوي ، علوص شللي ، غثيان ، قيء ، زيادة في ل ف ت ، آلام في الصدر ، تعب. الألم الموضعي والتهاب الوريد الخثاري مع الإصابة المتكررة
الحمل والرضاعة فينلبين
هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن قد تكون الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير تتطلب أدوية أكثر أمانًا لا يمكن استخدامها أو أنها غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات فينلبين
اختلال كبدي
ضعف احتياطي نخاع العظم بسبب التعرض للإشعاع أو العلاج الكيميائي ؛ استعادة وظيفة النخاع من آثار العلاج الكيميائي السابق
العلاج الإشعاعي السابق التاريخ الماضي أو الاعتلال العصبي الموجود مسبقًا. يجب مراقبة العد الدموي مع الفروق قبل إعطاء الجرعات اللاحقة
تأخير الجرعات اللاحقة ، إذا كان عدد العدلات أقل من 2000 خلية / مم 3. يجب أن يتبع كل إدارة 250 مل على الأقل من المحلول الملحي العادي لغسل الوريد
تجنب التسرب. في حالة حدوث تسرب ، أوقف التسريب فورًا ، واغسل الوريد بمحلول ملحي عادي ؛ المشرف الحل المتبقي في سياق آخر
لا أب لطفل أثناء العلاج وما يصل إلى ستة أشهر بعد العلاج والإناث في سن الإنجاب تستخدم وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج وثلاث أشهر بعد ذلك. عندما يكون العلاج شفويا
استخدام فينلبين في فئات خاصة
القصور الكبدي:
وريدي:
سرطان عنق الرحم : قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
سرطان الثدي ، المبيض سرطان : قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات الجرعة
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة : النقائل الكبدية الضخمة (> 75٪ من حجم الكبد تم استبداله بالورم): تقليل الجرعة بمقدار الثلث. البيليروبين 2.1-3 مجم / 100 مل: تقليل الجرعة الوريدية بنسبة 50٪. البيليروبين> 3 مجم / 100 مل: يجب تقليل الجرعة الوريدية بنسبة 75٪
عن طريق الفم
نقائل الكبد الهائلة (> 75٪ من حجم الكبد تم استبداله بالورم ) : تقليل الجرعة بمقدار الثلث. البيليروبين 2.1-3 مجم / 100 مل: تقليل الجرعة الوريدية بنسبة 50٪. البيليروبين> 3 مجم / 100 مل: يجب تقليل الجرعة الوريدية بنسبة 75٪
شروط التخزين
في الوريد: يخزن في 2-8 درجة مئوية. احم من الضوء. عن طريق الفم: يحفظ في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق