إستخدامات لوبيراميد
يشار إلى لوبراميد كعلاج لأعراض الإسهال الحاد والمزمن
لعلاج نوبات الإسهال المفاجئة (الحادة) المفاجئة للأطفال فوق سن 4 سنوات
وصف لوبيراميد
الأدوية المضادة للإسهال والحركة
يثبط لوبيراميد النشاط التمعجي للعضلات الملساء الطولية والدائرية في الأمعاء من خلال التفاعل مع الآليات العصبية الكولينية وغير الكولينية المسؤولة عن إنتاج المنعكس التمعجي. يرتبط لوبيراميد بمستقبلات الأفيون في جدار الأمعاء ، مما يقلل التمعج الدافع ، ويزيد من وقت العبور المعوي
يتم إعطاء لوبيراميد عن طريق الفم. بعد الإعطاء يكون الامتصاص أكثر من 65٪ والذي يحدث بمعدل متواضع ، مع ذروة مستويات المصل 2-3 ميكروجرام / لتر بعد حوالي 4 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم.
ويتم إخراج 35٪ الباقية دون تغيير في البراز
يخضع اللوبيراميد لعملية استقلاب أولية تمريرة أولية واسعة النطاق في جدار الأمعاء وفي الكبد
لا يعمل اللوبيراميد بشكل مركزي بسبب تقاربه العالي لجدار القناة الهضمية والتمثيل الغذائي النظامي
هذا هو السبب في وصوله إلى الدوران الجهازي بكمية دقيقة جدًا
طريقة التخلص هي 0.63-1.4٪ في البول كدواء غير متغير ، 58٪ تفرز في الصفراء و 15-23٪ تظهر في البراز
جرعات لوبيراميد
الإسهال الحاد
الجرعة الأولية هي كبسولتان للبالغين وكبسولة واحدة للأطفال الأكبر من ثمانية أعوام ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يجب تناول كبسولة واحدة في أي براز رخو لاحق. ومع ذلك ، يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 8 كبسولات للبالغين ،
الأطفال من عمر 6 إلى 8 سنوات: الجرعة المعتادة هي 2 مجم 10 مل بعد أول حركة أمعاء رخوة ، و 1 مجم (5 مل) بعد كل حركة أمعاء رخوة بعد أخذ الجرعة الأولى . لا ينبغي أن تؤخذ أكثر من 4 ملغ في فترة 24 ساعة
الإسهال المزمن
الجرعة الأولية :
الكبار : 2 كبسولة يوميا.
الأطفال الأكبر من ثماني سنوات : كبسولة واحدة يوميًا
جرعة الصيانة : يجب أن يهدف المرء إلى الحصول على براز طبيعي على سبيل المثال ، براز واحد أو برازين من الاتساق الجيد في اليوم. لهذا قد يكون من الضروري تعديل الجرعة الأولية عن طريق زيادتها أو تقليلها حسب الحاجة. تختلف جرعة الصيانة كقاعدة من 1 إلى 6 كبسولات يوميًا
التفاعلات الدوائية
لا توجد أدوية معروفة بأنها غير متوافقة مع لوبيراميد
موانع الإستعمال
لا ينبغي أن تستخدم في الأطفال أقل من 4 سنوات من العمر. يجب عدم استخدامه عند تجنب تثبيط التمعج على وجه الخصوص عند وجود الإمساك أو عندما يتطور انتفاخ البطن خاصة الأطفال المصابين بالجفاف الشديد أو في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الحاد أو التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط بمضادات حيوية واسعة الطيف. لا ينبغي استخدامه بمفرده في حالات الزحار الحاد المصاحب للدم في البراز وارتفاع درجة الحرارة
آثار جانبية لوبيراميد
في بعض الحالات تم الإبلاغ عن العلوص الشللي ، وتشنجات البطن والانتفاخ. الآثار الجانبية الأخرى التي لوحظت هي تفاعلات الجلد بما في ذلك الشرى والغثيان والقيء والإمساك والتعب والنعاس والدوخة وجفاف الفم
الحمل والرضاعة لوبيراميد
لم يتم إثبات سلامة استخدام لوبيراميد أثناء الحمل ، على الرغم من أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي آثار ماسخة. لذلك ، لا ينبغي أن تدار للمرضى أثناء الحمل
على الرغم من أن نسبة اللوبيراميد التي تفرز في لبن الأم منخفضة جدًا ، إلا أنه ينصح بالحذر إذا تم إعطاؤها للأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات لوبيراميد
يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد لأن هذا قد يؤدي إلى جرعة زائدة نسبية
آثار الجرعة الزائدة لوبيراميد
الأعراض: اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. قد يحدث الإمساك واحتباس البول والعلوص
الإدارة : استخدام غسيل المعدة متبوعًا بإشراف الفحم المنشط. يمكن إعطاء نالوكسون هيدروكلوريد كترياق
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية
قبرص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق