الأستخدامات
تيمولول من حاصرات بيتا تستخدم في هذه الحالات
ارتفاع ضغط الدم في العين
الجلوكوما المزمنة ذات الزاوية المفتوحة بما في ذلك مرضى
بعض حالات الجلوكوما الثانوية
الجرعات
البالغين والأطفال فوق 12 سنة: العلاج الموصى به هو قطرة واحدة من قطرات العين في العين المصابة مرتين في اليوم
كبار السن: لا ينبغي تعديل الجرعة بالنسبة لكبار السن حيث كانت هناك خبرة واسعة في استخدام قطرات العين في المرضى المسنين.
عند استخدام الغلق الأنفي أو إغلاق الجفون لمدة دقيقتين ، يتم تقليل الامتصاص الجهازي. هذا قد يؤدي إلى انخفاض في الآثار الجانبية وزيادة في النشاط الموضعي
يجب إعادة تقييم ضغط العين بعد حوالي أربعة أسابيع من بدء العلاج
الأستجابة قد تستغرق بضعة أسابيع حتى تستقرشريطة أن يتم الحفاظ على ضغط العين عند مستويات مرضية ، يمكن بعد ذلك وضع العديد من المرضى على العلاج اليومي مرة واحدة
يجب توجيه المرضى لإزالة العدسات اللاصقة اللينة قبل استخدامها
موانع الاستخدام
• صدمة قلبية؛
• فشل القلب الفاشل.
• بطء القلب الجيبي ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، كتلة الأذيني الصينية ؛
• مرض مجرى الهواء التفاعلي بما في ذلك الربو القصبي أو تاريخ الربو القصبي.
• وجود أو تاريخ مرض الرئة الانسدادي الشديد المزمن.
• اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الشديدة (مرض رينود) ؛
• فرط الحساسية للمادة الفعالة ، أي من السواغات أو غيرها من عوامل حصر بيتا
لا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل ما لم تكن ضرورية بشكل واضح
يتم افراز القطرة في حليب الثدي لاتستخدم اثناء الرضاعة الا تحت اشراف طبي
تجنب القيادة بعد استخدام القطرة يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدوخة ، والتعب ، وتهيج العين العابر ، وعدم وضوح الرؤية والدمع قد تحدث في بعض الأحيان.
محاذير الأستعمال
اضطرابات قلبية
اضطرابات الأوعية الدموية
اضطرابات في الجهاز التنفسي
نقص سكر الدم / السكري
قد يحجب حاصرات بيتا أيضًا علامات فرط نشاط الغدة الدرقية
قد تحفز جفاف العيون. يجب التعامل مع المرضى الذين يعانون من أمراض القرنية بحذر
قبل الجراحات يجب إعلام طبيب التخدير عندما يتلقى المريض تيمولول
ضعف العضلات
التهاب القرنية الجرثومي
الأعراض الجانبية
اضطرابات الجهاز المناعي:
ردود الفعل التحسسية الجهازية بما في ذلك وذمة وعائية ، شرى ، طفح موضعي ومعمم ، حكة ، تفاعل تأقية.
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية:
نقص سكر الدم.
اضطرابات نفسية:
الأرق ، والاكتئاب ، والكوابيس ، وفقدان الذاكرة.
اضطرابات الجهاز العصبي:
الغشيان ، والحوادث الوعائية الدماغية ، نقص التروية الدماغية ، ويزيد في علامات وأعراض الوهن العضلي الوبيل ، والدوخة ، والمرارة ، والصداع.
اضطرابات العين:
علامات وأعراض تهيج العين (مثل الحرق ، لاذع ، حكة ، تمزق ، احمرار) ، التهاب الجفن ، التهاب القرنية ، عدم وضوح الرؤية والانفصال المشيمي بعد جراحة الترشيح ، التهاب الملتحمة ، انخفضت حساسية القرنية ، الجافة عيون ، تدلي القرنية تدلي الجفون ، شفع.
اضطرابات قلبية:
بطء القلب ، ألم في الصدر ، خفقان ، وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب الاحتقاني ، كتلة الأذيني البطيني ، السكتة القلبية ، فشل القلب.
اضطرابات الأوعية الدموية:
انخفاض ضغط الدم ، ظاهرة رينود ، برودة اليدين والقدمين ، العرج المتقطع.
الاضطرابات التنفسية والصدرية والضيائية:
تشنج قصبي (في الغالب في المرضى الذين يعانون من مرض الشعب الهوائية القائم مسبقا) ، بحة في الصوت ، والسعال ، وفشل في الجهاز التنفسي ، واحتقان الأنف.
اضطرابات الجهاز الهضمي:
عسر الكلام ، والغثيان ، وعسر الهضم ، والإسهال ، وجفاف الفم ، وآلام في البطن ، والتقيؤ.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد:
طفح صدافي أو تفاقم الصدفية ، طفح جلدي
الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام:
ألم عضلي.
الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي:
العجز الجنسي ، وانخفاض الرغبة الجنسية.
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإدارة:
الوهن / التعب.
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فقدان الشهية
الاضطرابات النفسية : الاضطرابات السلوكية بما في ذلك الارتباك ، والهلوسة ، والقلق ، والارتباك ، والعصبية ، والنعاس ، والاضطرابات النفسية.
اضطرابات العين: وذمة
اضطرابات القلب: الذبحة الصدرية تتفاقم
اضطرابات الأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، وذمة رئوية
اضطرابات الجهاز الهضمي: تليف خلف البريتوني
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: الفقعان
الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي: العجز الجنسي
اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: فرفرية غير نقص الصفيحات
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فقدان الوزن ، فرط سكر الدم
اضطرابات الجهاز العصبي: الدوار
الاضطرابات النفسية : ضعف التركيز
اضطرابات الأذن: طنين الأذن
اضطرابات الأوعية الدموية: قصور الشرايين ، توسع الأوعية
اضطرابات الجهاز التنفسي ، الصدري ، والمنصف: ريلس ، انسداد الشعب الهوائية ،
اضطرابات الكبد: تضخم الكبد
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: تهيج الجلد ، تصبغ غير طبيعي ، التعرق
الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام: ألم في الأطراف ، ألم مفصلي
الاضطرابات الكلوية والبولية: عسر البول
الاضطرابات العامة وظروف إدارة الموقع: انخفاض التسامح
بالإضافة إلى ذلك ، تم الإبلاغ عن الأحداث الضائرة التالية مع عوامل حصر بيتا الأدرينالية الأخرى ، ويمكن اعتبارها تأثيرات محتملة
اضطرابات الجهاز المناعي: الحمى جنبا إلى جنب مع آلام العضلات العامة ، التهاب الحلق ، تشنج الحنجرة والضيق التنفسي.
اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: ندرة المحببات ، فرفرية نقص الصفيحات
اضطرابات نفسية : قطة ، متلازمة عكوسة حادة (التوهان ، فقدان الذاكرة ، الإنفعال العاطفي ، مستوى الاكتئاب للوعي ، انخفاض حالة الأداء
اضطرابات الجهاز الهضمي: تخثر الشريان المساريقي ، التهاب القولون الدماغي.
الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي: مرض البايرونيس
التفاعلات الدوائية
هناك احتمالية للتأثيرات الإضافية التي تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم و / أو بطء القلب المميز عندما يتم إعطاء محلول حاصرات بيتا بشكل متزامن مع حاصرات قنوات الكالسيوم الفموية ، عوامل حصر بيتا الأدرينالية ، مضادات اضطراب النظم (بما في ذلك الأميودارون) ، جليكوسيدات الديجيتال ، نظائر البارافيتوما ، غوانيثيدين
مثبطات CYP2D6سايتكروم
مثل الكينيدين ، fluoxetine ، paroxetine) و timolol
الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا وأدرينالين (ادرينالين) من حين لآخر
لونيدين: زيادة خطر "ارتفاع ضغط الدم المرتد" عند التوقف عن الكلونيدين.
أدوية التخدير: زيادة خطر الاكتئاب القلبي وانخفاض ضغط الدم بسبب انسداد الاستجابة القلبية للمنبهات الانعكاسية
السيميتيدين ، hydralazine ، الفينوثيازين والكحول
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق