Chlorpheniramine Maleate
ماليات الكلورفينيرامين
الاسم العام
ماليات الكلورفينيرامين
أشكال الجرعات المتاحة
قرص : 4 ملغ (جرعة قياسية للبالغين)؛ متوفر أيضًا في أشكال ممتدة المفعول 8 ملغ و12 ملغ
أمبولة (حقنة) : 10 ملغ/مل، في أمبولات سعة 1 مل للإعطاء العضلي أو الوريدي البطيء
شراب : تركيبات بتركيز 2 ملغ/5 مل أو 4 ملغ/5 مل؛ متوفر بتركيزات للأطفال والبالغين
فئة الدواء
الجيل الأول من مضادات الهيستامين H1
فئة الإيثانولامين
عامل مضاد للحساسية ومضاد للحكة
آلية العمل
يعمل ماليات الكلورفينيرامين كمضاد تنافسي للهيستامين على مستقبلات H1
يقلل من آثار الهيستامين على الشعيرات الدموية، والعضلات الملساء في الشعب الهوائية، والعضلات الملساء في الجهاز الهضمي
وينتج عن ذلك تخفيف أعراض الحساسية، مثل احتقان الأنف، والعطس، والحكة، وسيلان الدموع، والشرى
وباعتباره مضادًا للهيستامين من الجيل الأول، فإنه يعبر أيضًا الحاجز الدموي الدماغي، مسببًا تأثيرات مهدئة ومضادة للكولين
دواعي الاستعمال
التهاب الأنف التحسسي (موسمي أو دائم)
الشرى وأمراض الجلد التحسسية الأخرى
الحساسية المفرطة (بالإضافة إلى الأدرينالين والكورتيكوستيرويدات)
حمى الكلأ
تفاعلات فرط الحساسية للأدوية
ردود الفعل الناتجة عن لدغة أو لسعة الحشرات
التهاب الملتحمة التحسسي
ردود فعل خفيفة لنقل الدم أو اللقاح
التهاب الجلد التأتبي
تفاعلات الحساسية الغذائية
أعراض البرد في المنتجات المركبة
الجرعة والإدارة
الأقراص
البالغون والمراهقون (>12 سنة)
4 ملغ عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات
الحد الأقصى: 24 ملغ/يوم (مقسمة على جرعات)
الأطفال من 6 إلى 12 سنة
2 ملغ عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات
الحد الأقصى: 12 ملغ/يوم
الأطفال من 2 إلى 6 سنوات
1 ملغ عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات
الحد الأقصى: 6 ملغ/يوم
أقراص ممتدة المفعول (8 ملغ أو 12 ملغ)
يتم تناول الجرعة كل 8-12 ساعة حسب التركيبة
أمبولات (حقن)
البالغون
10 ملغ حقنة عضلية عميقة أو حقنة وريدية بطيئة حسب الحاجة
يمكن استخدامه في حالات الطوارئ التحسسية كعامل مساعد
الأطفال (حسب الوزن)
0.35 ملغ/كغ/جرعة عضلية أو وريدية بطيئة كل 6-8 ساعات
يجب تخفيفه وإعطائه ببطء تحت المراقبة
شراب
تركيبة نموذجية للبالغين
4 ملغ لكل 5 مل
الجرعة: 5 مل كل 4-6 ساعات (لا تتجاوز 6 جرعات في اليوم)
شراب الأطفال (2 ملجم/5 مل)
الأطفال من 6 إلى 12 سنة: 5 مل كل 4 إلى 6 ساعات
الأطفال من 2 إلى 6 سنوات: 2.5 مل كل 4 إلى 6 ساعات
لا ينصح به للأطفال أقل من سنتين إلا إذا وصفه الطبيب
الحركية الدوائية
الامتصاص : يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي
البداية : خلال 30 دقيقة من تناول الجرعة عن طريق الفم
الذروة : 2-3 ساعات بعد الجرعة
عمر النصف : 20-24 ساعة؛ أطول في كبار السن وضعف الكبد
الأيض : الكبد (مسار CYP2D6)
الإخراج : كلويًا، في المقام الأول على شكل مستقلبات
يعبر المشيمة ويوجد في حليب الثدي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية المعروف للكلورفينيرامين أو أي مكون من مكونات التركيبة
الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج
الاستخدام أثناء نوبات الربو الحادة
استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI) خلال الأيام الـ 14 الماضية
الجلوكوما ضيقة الزاوية (الأشكال الفموية أو القابلة للحقن)
انسداد عنق المثانة أو تضخم البروستاتا
ارتفاع ضغط الدم الشديد أو مرض الشريان التاجي
التحذيرات والاحتياطات
قد يسبب النعاس الشديد والدوخة وانخفاض اليقظة
التأثيرات المضادة للكولين : جفاف الفم، عدم وضوح الرؤية، الإمساك، احتباس البول
يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء مع المرضى المسنين أو المصابين باختلال وظائف الكبد أو اختلال وظائف الكلى
قد يؤثر على أداء المهام التي تتطلب اليقظة (على سبيل المثال، القيادة، تشغيل الآلات)
خطر اكتئاب الجهاز العصبي المركزي عند استخدامه مع الكحول أو المهدئات أو المنومات أو المهدئات
تجنب الاستخدام لدى الأطفال الصغار بسبب مخاطر الإثارة المتناقضة والاكتئاب التنفسي
يجب أن يتم إعطاء الحقنة من قبل موظفين مدربين في أماكن مراقبة
ردود الفعل السلبية
شائع
النعاس أو التخدير
جفاف الفم أو الأنف أو الحلق
دوخة
إمساك
غثيان
اضطرابات بصرية
أقل شيوعًا
خفقان القلب
انخفاض ضغط الدم
العصبية أو التهيج
صداع
قضايا التنسيق
حساسية للضوء
خطيرة (نادرة)
النوبات (خاصة في حالة الجرعة الزائدة)
رد فعل تحسسي (للشكل القابل للحقن)
عدم انتظام ضربات القلب (استخدام جرعات عالية من الوريد)
الجلوكوما الحادة ذات الزاوية المغلقة
فقر الدم الانحلالي
تفاعلات الأدوية
مثبطات الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، البنزوديازيبينات، المواد الأفيونية): تعزيز التخدير
الكحول : تأثيرات مثبطة مضافة
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين : يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية المضادة للكولين والجهاز العصبي المركزي؛ يُمنع استخدامها
الأدوية المضادة للكولين (على سبيل المثال، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الأتروبين): خطر الآثار الجانبية المضافة
قد يعاكس تأثير مثبطات الكولينستريز المستخدمة في علاج الخرف
الحذر عند استخدام أدوية خفض ضغط الدم بسبب تأثيراتها الخافضة لضغط الدم
الاستخدام في فئات خاصة من السكان
الحمل
الفئة ب أو ج (حسب التركيبة)؛ استخدم فقط إذا كانت هناك حاجة واضحة
الرضاعة
يفرز في حليب الأم، وقد يسبب التخدير عند الرضع، لذا تجنبه قدر الإمكان
طب الأطفال
استخدم بحذر؛ فقد ارتبط الاستخدام غير المناسب بالسمية والوفاة عند الرضع
طب الشيخوخة
حساسية أعلى للتأثيرات المهدئة ومضادات الكولين؛ قد تكون هناك حاجة إلى تقليل الجرعة
إدارة الجرعة الزائدة
أعراض
النعاس، الارتباك، الهلوسة، جفاف الفم، اتساع حدقة العين، الاحمرار، الحمى
قد تشمل السمية الشديدة نوبات، وعدم انتظام ضربات القلب، واكتئاب الجهاز التنفسي، والغيبوبة
علاج
الرعاية الداعمة
الفحم المنشط في حالة العرض المبكر
إدارة النوبات باستخدام البنزوديازيبينات
مراقبة القلب والسوائل الوريدية لعلاج انخفاض ضغط الدم
قد يؤخذ في الاعتبار استخدام فيزوستيغمين في حالة التسمم المضاد للكولين الذي يهدد الحياة
التخزين والاستقرار
الأقراص والشراب: يُحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية في مكان جاف
الأمبولات: تُحفظ في العبوة الأصلية، وتُحفظ بعيدًا عن الضوء
لا تجمد الشكل القابل للحقن
احفظ جميع التركيبات بعيدًا عن متناول الأطفال
نقاط استشارة المريض
لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات حتى يتم معرفة تأثيرات الدواء
تجنب الكحول والمهدئات الأخرى أثناء الاستخدام
تناول الأقراص مع الماء وتجنب تجاوز الجرعة الموصى بها
أبلغ عن أي علامات احتباس البول، أو عدم وضوح الرؤية، أو الدوخة المستمرة
أرشد المرضى إلى عدم استخدام منتجات البرد أو الحساسية الأخرى المتاحة دون وصفة طبية في نفس الوقت ما لم تتم الموافقة عليها
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق