Rifaram

Rifaram  الاسم التجاري

Rifampicin الاسم العلمي

دواء ريفارام

دواء ريفامبيسين

وصف الدواء

يعطى الدواء في حالات السل   - حاملات المكورات السحائية.

 الجذام

  يشار أيضا للوقاية من  أنفلونزا المستدمية النزلية

كبسولات وشراب وحقن في الوريد تحتوي على  ريفامبيسين العنصر النشط ، والذي هو نوع من الأدوية تسمى المضادات الحيوية ريفاميسن.  هو الأكثر استخداما لعلاج السل  ، ولكن يمكن ايضا ان تستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها بكتيريا الحمى المالطية

ريفامبيسين يعمل عن طريق قتل البكتيريا التي تسبب العدوى. يفعل ذلك من خلال استهداف وتعطيل انزيم البكتيرية يسمى 

ر.ن.أ بوليميريز.  الذي تستخدمه البكتيريا لصنع البروتينات الأساسية ونسخ المعلومات الوراثية الخاصة بهم د.ن.أ. من دون هذا الإنزيم لا يمكن للبكتيريا  ان تتكاثر وتموت 

هناك مرحلتان في علاج السل. في أول شهرين من العلاج يهدف إلى قتل  أكبر عدد ممكن  من البكتيريا. وتستخدم لذلك عدة أدوية مضادة للسل مع آليات مختلفة للعمل في نفس الوقت (عادة ريفامبيسين ، بيرازيناميد ، أيزونيازيد ، والإيثامبوتول). بعد هذا الوقت يتم إيقاف بعض الأدوية ومواصلة (عادة ريفامبيسين وإيزونيازيد) لأربعة أشهر أخرى لقتل أي بكتيريا متبقية. ويستخدم في كل المراحل ريفامبيسين من العلاج

البكتيريا التي تسبب مرض السل يصعب علاجها و باستخدام أدوية عدة في الوقت نفسه ، يمكن للبكتيريا ان تستهدف بطرق مختلفة ، وبالتالي العلاج من المرجح أن يكون فعال ولا تطور البكتيريا مقاومة للعلاج.

ويمكن أيضا الريفامبيسين أن تستخدم لعلاج الالتهابات مثل الحمى المتموجة ، والجذام  والعدوى  الخطيرة الفيالقة بالعنقوديات 

  عند علاج هذه الإصابات ، ينبغي أن تستخدم   المضادات الحيوية في تركيبة مع ريفامبيسين  لمنع حدوث مقاومة

كما يستخدم ريفامبيسين لمنع  أنواع معينة من التهاب السحايا في الناس الذين تعرضوا للعدوى

استخدامات الدواء

العلاج من مرض السل (بالاشتراك مع الأدوية المضادة للسل الأخرى

الجذام (بالاشتراك مع واحد على الأقل الأدوية المضادة للجذام الأخرى

الالتهابات التي تسببها بكتيريا البروسيلا (الحمى المتموجة) (بالاشتراك مع المضادات الحيوية الأخرى

داء الفيالقة (بالاشتراك مع المضادات الحيوية الأخرى

العلاج من الأمراض الخطيرة التي تسببها البكتيريا العنقودية (بالاشتراك مع المضادات الحيوية الأخرى

الوقاية من التهاب السحايا.

الوقاية من العدوى والأمراض التي تسببها البكتيريا المستدمية النزلية

تحذير

ينبغي اتخاذ كل جرعة من هذا الدواء لا يقل عن 30 دقيقة قبل الوجبة أو بعد ساعتين من تناول وجبة لضمان استيعابها بالكامل من الأمعاء.

من المهم أن تأخذ كل جرعة من المضادات الحيوية هذه بانتظام ، على النحو الذي يحدده الطبيب. ما لم يخبرك طبيبك خلاف ذلك ، فمن المهم أيضا أن لا تتوقف عن الدواء حتى لو شعرت بتحسن حتى لاترجع البكتيريا مقاومة أكثر

سوف تحتاج إلى إجراء فحص للدم لفحص وظائف الكبد قبل بدء العلاج مع هذا الدواء. إذا كان هذا الاختبار يظهر أي مشاكل موجودة في الكبد و يجب على جميع الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء باستشارة الطبيب على الفور ما اذا كانت هذه الأعراض التي قد تشير إلى مشكلة في الكبدموجودة لديهم وضع اليرقان (الصفراء تلوين الجلد وبياض من العينين) ، والغثيان والقيء المستمر ، وآلام في البطن ، أو شعوره بالتعب عموما.

يمكن لهذا الدواء ان يسبب أحيانا التهاب في الامعاء (القولون). لهذا السبب ، اذا كان لديك الإسهال الذي يصبح شديد أو مستمر أو يحتوي على دم أو مخاط ، إما أثناء أو بعد تناول هذا الدواء ، يجب استشارة الطبيب فورا.

هذا الدواء قد يغير لون البول واللعاب والدموع لون ضارب الى الحمرة / البرتقال. هذا أمر طبيعي 

.

هذا الدواء يقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل ، حبوب منع الحمل سوف تحتاج إلى استخدام  وسيلة منع حمل مختلفة وغير الهرمونية  بينما كنت تأخذ هذا الدواء ، ولمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع بعد التوقف عن العلاج. طلب المشورة الطبية من الطبيب.

محاذير الأستعمال

المسنين

تراجع وظائف الكلى

انخفاض وظيفة الكبد

الإدمان على الكحول

 اضطرابات الدم الوراثية البروفيريات.

موانع الاستعمال

اليرقان.

الحساسية للمضادات الحيوية ريفاميسن.

هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدمه اذا كانت لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا

الحمل والرضاعة الطبيعية

تقديم الفوائد التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الجنين. دائما إبلاغ الطبيب إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل ، قبل استخدام أي دواء.

لم تثبت سلامة هذا الدواء للاستخدام خلال فترة الحمل . إذا استخدمت خلال الربع الثالث قد تزيد من خطر النزف في الأم والطفل بعد الولادة.يجب طلب المشورة الطبية من الطبيب

الدواء يمر في حليب الثدي بكميات صغيرة ، ولكن في الجرعات العادية من غير المرجح أن تضر الجنين. طلب المشورة الطبية من طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج مع هذا الدواء

طريقة استخدام الدواء

يؤخذ الدواء مدة ساعة واحدة قبل الطعام.

لا تتوقف عن تناول هذا الدواء إلا بناء على نصيحة الطبيب

تأثيرات جانبية

الحمرة تلون من اللعاب والبول والدموع.

اضطرابات الأمعاء ، مثل الغثيان والتقيؤ ، وعدم الراحة ، والإسهال البطن.

فقدان الشهية.

الصداع.

النعاس.

طفح جلدي للحساسية.

تصبغات

الحكة.

تغيير في نتائج اختبارات وظائف الكبد.

اصفرار الجلد والعينين (اليرقان

التهاب الكبد 

التهاب الامعاء (القولون

انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم (الصفيحات). استشر طبيبك على الفور اذا كان لديك أي بقع غير المبررة الأرجوانية أو كدمات على الجلد خلال فترة العلاج

ضعف العضلات

احتباس السوائل ، مما يسبب في تورم (وذمة

اضطرابات الدورة الشهرية

اعراض تشبه اعراض الانفلونزا مثل الحمى والرعشة ، والصداع ، والدوخة ، وآلام في العظام

ضيق في التنفس

انخفاض في ضغط الدم

الإفراط في انهيار خلايا الدم الحمراء التي تقلل عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الدم الانحلالي

الفشل الكلوي

التفاعلات الدوائية

 ريتونافير وساكوينافير (التي تستخدم لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ، بسبب وجود خطر متزايد من آثار جانبية على الكبد مع هذا المزيج من الأدوية

أدوية الحموضة (التي تستخدم لعلاج عسر الهضم والحرقة) تقلل امتصاص ريفامبيسين من الأمعاء. يجب أن لا تأخذ مضادات الحموضة في نفس الوقت من اليوم  مع هذا الدواء

ريفامبيسين يزيد من نشاط الانزيمات في الكبد  نتيجة لذلك ، يمكن أن تزيد إزالة هذه الأدوية من الجسم ، مما يجعلها أقل فعالية. الأدوية تتأثر بهذه الطريقة من   ريفامبيسين تشمل تلك المدرجة أدناه. إذا كنت تأخذ أي من هذه  الأدوية طبيبك قد يعمل على  زيادة الجرعة بعد بدء العلاج مع ريفامبيسين وخفضها بعد الانتهاء من العلاج 

أباكافير

مضادات التخثر مثل الوارفارين وأسينوكومارول

الأدوية المضادة لمرض السكر تؤخذ عن طريق الفم ، مثل تولبوتاميد ، gliclazide 

 غليبينكلاميد 

 repaglinide

 nateglinide 

 روزيجليتازون

Aprepitant

Aripiprazole

Atovaquone

مضادات الفطريات ، مثل الايتراكونازول

، voriconazole ، posaconazole فلوكونازول ، الكيتوكونازول. 

الكيتوكونازول أيضا تسبب  انخفاض كمية ريفامبيسين في الدم

البنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام ، الميدازولام ، nitrazepam.

حاصرات بيتا ، أتينولول 

بوسبيرون

حاصرات قناة الكالسيوم ، مثل ديلتيازيم ، نيفيديبين ،

 isradipine فيراباميل ، ونيكارديبين nisoldipine.

Caspofungin.

السيليكوكسيب.

الكلورامفينيكول.

السيكلوسبورين.

كلاريثروميسين.

كلوزابين.

القشرية ، مثل ديكساميثازون ، فلودروكورتيزون ، هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون.

كوتريموكسازول

دابسون

ديكلوفيناك

الديجوكسين

ديسوبيراميد

الدوكسيسيكلين

ايفافيرنز

وسائل منع الحمل 

Eplerenone.

Etoricoxib.

Exemestane.

Ezetimibe.

هالوبيريدول

Imatinib.

اموتريجين.

اللوسارتان.

Mexiletine.

Mirtazapine.

مونتيلوكاست.

Mycophenolate.

الأفيونيات مثل الميثادون ، الكودايين ، الفنتانيل والمورفين.

الفينيتوئين.

البرازيكوانتيل.

بروبافينون.

مثبطات الأنزيم البروتيني للعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية 

، amprenavir 

 ، atazanavir ، indinavir ، lopinavir ، نلفينافير ، ساكوينافير

Quetiapine.

كينيدين.

الكينين.

Sirolimus.

الستاتين لتخفيض الكوليسترول ، أتورفاستاتين  ، fluvastatin ، برافاستاتين ، سيمفاستاتين.

تاكروليماس.

Telithromycin.

تيربينافين.

الثيوفيلين.

هرمونات الغدة الدرقية ، ليفوثيروكسين .

Toremifene.

ميثوبريم.

Zaleplon.

زيدوفودين.

الزولبيديم.

زوبيكلون.

غيرها من الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط

Rimactane

Rifadin

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال