يشار إلى تريهكسيفينيديل هيدروكلوريد كعلاج مساعد لجميع أشكال مرض باركنسون ما بعد الدماغ ، تصلب الشرايين ومجهول السبب. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يستخدم للسيطرة على الاضطرابات خارج السبيل الهرمي التي تسببها أدوية الجهاز العصبي المركزي مثل ديبنزوكسازيبين ، الفينوثيازين ، ثيوكسانثين ، بيوتيروفينون
الأدوية المضادة لمرض باركنسون
تريهكسيفينيديل هو مضاد انتقائي لمستقبلات م1 المسكارينية أستيل كولين. إنه قادر على التمييز بين م1 القشرية أو العصبية والأنواع الفرعية المسكارينية المحيطية القلبية والغدية. يمنع تريهكسيفينيديل جزئيًا النشاط الكوليني في الجهاز العصبي المركزي ، وهو المسؤول عن أعراض مرض باركنسون. يُعتقد أيضًا أنه يزيد من توافر الدوبامين ، وهي مادة كيميائية في الدماغ ضرورية لبدء حركة العضلات الإرادية والتحكم فيها بسلاسة
يجب أن تكون الجرعة فردية. يجب أن تكون الجرعة الأولية منخفضة ثم تزداد تدريجياً ، خاصة عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يجب تحديد ما إذا كان من الأفضل إعطاء تريهكسيفينيديل قبل أو بعد الوجبات من خلال الطريقة التي يتفاعل بها المريض
مرض باركنسون مجهول السبب : يمكن إعطاء 1 ملغ من تريهكسيفينيديل في اليوم الأول. يمكن بعد ذلك زيادة الجرعة بمقدار 2 مجم على فترات من ثلاثة إلى خمسة أيام
الشلل الرعاش الناجم عن الأدوية : ابدأ العلاج بجرعة واحدة 1 مجم ، قم بزيادة الجرعة اليومية الإجمالية إلى نطاق 5-15 مجم إذا لم يتم التحكم في المظاهر خارج الهرمية
الاستخدام المتزامن مع ليفودوبا : عند استخدام تريهكسيفينيديل بالتزامن مع ليفودوبا ، فإن الجرعة المعتادة هي 3-6 مجم يوميًا
قد يكون للقنب ، الباربيتورات ، المواد الأفيونية ، والكحول تأثيرات مضافة مع ثلاثي هكسيفينيديل ، وبالتالي ، توجد إمكانية إساءة استخدام
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكحول أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي مع ثلاثي هكسيفينيديل إلى زيادة التأثيرات المهدئة
قد لا يستعمل عند المرضى الذين يتناولون مثبطات مونوامين أوكسيديز ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
يُمنع استخدام تريهكسيفينيديل للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لدى المرضى تجاه تريهكسيفينيديل أو لأي من مكونات القرص أو الإكسير
يُمنع استخدام تريهكسيفينيديل أيضًا في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ضيق الزاوية. تم الإبلاغ عن العمى بعد الاستخدام طويل الأمد بسبب الجلوكوما ضيق الزاوية
أعراض جانبية طفيفة مثل جفاف الفم ، تشوش الرؤية ، دوار ، غثيان خفيف أو عصبية. المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين أو الذين لديهم تاريخ من خصوصية الأدوية الأخرى قد تظهر عليهم ردود فعل من الارتباك العقلي ، والإثارة ، والسلوك المضطرب ، أو الغثيان والقيء. الآثار الجانبية المحتملة هي الإمساك ، والنعاس ، وتردد أو احتباس البول ، واتساع حدقة العين ، وزيادة التوتر داخل العين ، والتقيؤ والصداع
فئة الحمل ج. من غير المعروف ما إذا كان الدواء يُفرز في لبن الأم ، وبالتالي يجب استخدام ثلاثي هكسيفينيديل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الرضيع
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اضطرابات في القلب أو الكبد أو الكلى أو ارتفاع ضغط الدم عن كثب. نظرًا لأن تريهكسيفينيديل له نشاط حال لسمبتاوي العصبي ، يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ، ومرض الانسداد في الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي ، وفي الذكور المسنين الذين يعانون من تضخم البروستاتا
لا ينصح باستخدام تريهكسيفينيديل في المرضى الذين يعانون من خلل الحركة المتأخر إلا إذا كان لديهم مرض باركنسون المصاحب
قد يؤدي الانسحاب المفاجئ لعلاج مرض باركنسون إلى تفاقم حاد لأعراض مرض باركنسون
لذلك ، يجب تجنب الانسحاب المفاجئ
تؤدي الجرعة الزائدة من ثلاثي هكسيفينيديل إلى ظهور أعراض مركزية نموذجية لتسمم الأتروبين ومتلازمة مضادات الكولين المركزية. العلامات والأعراض هي: اتساع حدقة العين وبطئها ، ودفء وجفاف الجلد ، واحمرار الوجه ، وانخفاض إفرازات الفم ، والبلعوم ، والأنف والشعب الهوائية ، ورائحة كريهة الرائحة ، وعدم انتظام دقات القلب ، إلخ. العلامات العصبية والنفسية مثل الهذيان ، والارتباك ، والقلق ، والهلوسة ، إلخ. يمكن أن تتطور الحالة إلى ذهول وغيبوبة وشلل وقلب وتوقف تنفسي وموت
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق