Micover

MICOVER VAGINAL OVULES ميكوفر تحاميل مهبلية

ميكونازول نترات بعياري 200 و400 ملغ

ميكوفر مستحضر مهبلي مضاد للفطريات يحتوي على ميكونازول نترات، ويُستخدم لعلاج عدوى المبيضات المهبلية المعروفة بالفطريات المهبلية، والتي قد تسبب الحكة والحرقة والاحمرار والإفرازات البيضاء السميكة.

يعمل ميكوفر موضعياً داخل المهبل على إيقاف نمو الفطريات والقضاء عليها، لكنه لا يعالج الالتهابات البكتيرية أو الأمراض المنقولة جنسياً، لذلك يجب التأكد من التشخيص عند ظهور الأعراض للمرة الأولى أو إذا كانت الإفرازات غير معتادة.

الشركة المصنعة

شركة نهر الأردن للصناعات الدوائية

عمّان – الأردن

التصنيف الدوائي

مضادات الفطريات الموضعية

مشتقات الإيميدازول

أدوية علاج داء المبيضات المهبلي

الشكل الصيدلاني

تحاميل أو بويضات مهبلية للاستعمال داخل المهبل فقط

التركيب والعيارات

MICOVER 200 ميكوفر 200

تحتوي كل تحميلة مهبلية على:

ميكونازول نترات 200 ملغ

MICOVER 400 ميكوفر 400

تحتوي كل تحميلة مهبلية على:

ميكونازول نترات 400 ملغ

اختيار العيار ومدة العلاج يعتمدان على شدة العدوى، وتكررها، والحمل، والحالة الصحية، وتعليمات النشرة المعتمدة أو الطبيب.

ما هي الفطريات المهبلية؟

تحدث العدوى غالباً بسبب فطريات المبيضات التي قد توجد بصورة طبيعية بكميات محدودة، لكنها تتكاثر في بعض الظروف وتسبب الالتهاب.

تشمل العوامل التي قد تزيد احتمال الإصابة:

استخدام المضادات الحيوية.

الحمل.

داء السكري غير المسيطر عليه.

ضعف المناعة.

التغيرات الهرمونية.

الرطوبة والملابس الضيقة.

استخدام بعض المستحضرات المعطرة أو المهيجة.

لا تُعد الفطريات المهبلية عادة مرضاً منقولاً جنسياً، لكنها قد تترافق أحياناً مع تهيج لدى الشريك.

أعراض الفطريات المهبلية

الحكة المهبلية أو حول فتحة المهبل.

الحرقة والاحمرار.

تورم المنطقة الخارجية.

إفرازات بيضاء سميكة تشبه الجبن، وغالباً من دون رائحة قوية.

ألم أو انزعاج أثناء التبول.

ألم أثناء العلاقة الزوجية.

قد تتشابه هذه الأعراض مع التهابات أخرى، لذلك لا ينبغي تكرار العلاج ذاتياً عند عدم وضوح التشخيص.

آلية التأثير

يمنع الميكونازول تصنيع مادة الإرغوستيرول الضرورية لبناء الغشاء الخلوي للفطريات.

يؤدي ذلك إلى:

اضطراب غشاء الخلية الفطرية.

تسرب محتويات الخلية.

توقف نمو الفطريات.

القضاء التدريجي على العدوى.

يعمل المستحضر بصورة رئيسية داخل المهبل، لكن يمكن امتصاص كمية محدودة منه إلى الجسم.

دواعي الاستعمال

يُستخدم ميكوفر لعلاج:

داء المبيضات المهبلي.

التهاب المهبل والفرج الناتج عن فطريات المبيضات.

الحكة والحرقة والإفرازات المرتبطة بعدوى فطرية مؤكدة أو مشخصة طبياً.

قد يحتاج التهاب المنطقة الخارجية المصاحب إلى كريم مضاد للفطريات يوضع خارجياً وفق وصف الطبيب.

الحالات التي لا يعالجها

لا يعالج ميكوفر التهاب المهبل البكتيري.

لا يعالج داء المشعرات.

لا يعالج الكلاميديا أو السيلان.

لا يعالج الهربس التناسلي.

لا يعالج التهابات المسالك البولية.

لا يعالج الإفرازات الناتجة عن جسم غريب أو مشكلة في عنق الرحم.

لا يُستخدم لمجرد وجود رائحة مهبلية غير طبيعية دون تشخيص.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يُستخدم عيار ومدة العلاج وفق وصف الطبيب والنشرة الداخلية للمستحضر.

من الأنظمة العلاجية الشائعة للميكونازول المهبلي استخدام تحميلة واحدة مساءً قبل النوم لعدة أيام متتالية، وتختلف المدة بحسب العيار والتركيبة المعتمدة.

لا يجوز استبدال عيار 200 ملغ بعيار 400 ملغ أو مضاعفة عدد التحاميل للحصول على جرعة أعلى دون تعليمات طبية.

يجب إكمال مدة العلاج حتى إذا تحسنت الحكة والإفرازات خلال الأيام الأولى.

طريقة إدخال التحميلة

تُغسل اليدان جيداً قبل الاستخدام.

تُخرج التحميلة من الغلاف مباشرة قبل الاستعمال.

تستلقي المريضة على ظهرها مع ثني الركبتين.

تُدخل التحميلة بلطف إلى عمق مناسب داخل المهبل.

يُفضل استخدامها قبل النوم لتقليل تسرب المستحضر.

تُغسل اليدان بعد الانتهاء.

يمكن استخدام فوطة يومية غير معطرة لحماية الملابس من تسرب بقايا التحميلة.

لا تُستخدم السدادات القطنية أثناء العلاج لأنها قد تمتص الدواء وتقلل فعاليته.

استخدام أداة الإدخال

إذا كانت العبوة تحتوي على أداة إدخال، يجب استعمالها وفق التعليمات المرفقة.

خلال الحمل يُفضل تجنب أداة الإدخال ما لم يسمح الطبيب بذلك، وقد تُدخل التحميلة بلطف باستخدام الإصبع لتقليل خطر إصابة عنق الرحم.

لا تُستخدم أداة إدخال مشتركة بين أكثر من شخص.

تُنظف الأداة أو تُتلف بعد الاستخدام وفق تعليمات العبوة.

وقت الاستخدام

يُفضل استخدام ميكوفر مساءً قبل النوم.

يجب استعماله يومياً في الوقت نفسه تقريباً.

لا يؤخذ المستحضر عن طريق الفم.

لا تُدخل أكثر من تحميلة في الجرعة الواحدة إلا إذا وصف الطبيب ذلك.

بداية التحسن

قد يبدأ تحسن الحكة والحرقة خلال الأيام الأولى.

قد تستغرق الإفرازات والاحمرار وقتاً أطول حتى تختفي تماماً.

يجب مراجعة الطبيب إذا:

لم يبدأ التحسن خلال ثلاثة أيام.

لم تختفِ الأعراض خلال سبعة أيام.

ازدادت الأعراض سوءاً.

عادت العدوى خلال فترة قصيرة.

نسيان الجرعة

تُستخدم التحميلة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.

إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية ويُستكمل العلاج في الموعد المعتاد.

لا تُستخدم تحميلتان معاً لتعويض الجرعة المنسية.

استخدامه أثناء الدورة الشهرية

قد يقل ثبات المستحضر أو يزداد تسربه أثناء الحيض.

يجب اتباع تعليمات النشرة أو الطبيب بشأن بدء العلاج أو استمراره خلال الدورة.

لا تُستخدم السدادات القطنية خلال العلاج.

لا يُوقف العلاج بعد بدئه من دون مراجعة الطبيب إذا حدث الحيض أثناء الدورة العلاجية.

العلاقة الزوجية أثناء العلاج

يُفضل تجنب الجماع المهبلي حتى انتهاء العلاج واختفاء الأعراض، لأن الاحتكاك قد يزيد التهيج والألم.

قد تنتقل كمية من المستحضر إلى الشريك وتسبب تهيجاً موضعياً.

قد تزيد العلاقة الزوجية احتمال عدم اكتمال العلاج أو عودة الأعراض.

الواقيات والحواجز المصنوعة من اللاتكس

قد تحتوي التحاميل المهبلية على قواعد دهنية يمكن أن تضعف الواقيات الذكرية أو الأنثوية والأغشية المهبلية المصنوعة من اللاتكس.

قد يؤدي ذلك إلى تمزق الوسيلة أو انخفاض فعاليتها في منع الحمل والعدوى.

يجب استخدام وسيلة بديلة موثوقة خلال العلاج وللمدة المحددة في النشرة بعد آخر جرعة.

لا يعتمد على الواقي المصنوع من اللاتكس وحده خلال هذه الفترة قبل التأكد من توافقه مع المستحضر.

الغسول المهبلي والمستحضرات الأخرى

يجب تجنب:

الدش أو الغسول المهبلي.

المطهرات المهبلية.

الصابون المعطر.

البخاخات النسائية.

مزيلات الروائح المهبلية.

السدادات القطنية.

مبيدات النطاف المهبلية دون استشارة الطبيب.

قد تسبب هذه المنتجات تهيجاً أو تغيراً في البيئة المهبلية أو تقليل فعالية العلاج.

علاج الشريك

لا يحتاج الشريك إلى العلاج بصورة روتينية إذا لم توجد أعراض.

يجب تقييمه عند وجود:

حكة أو احمرار في رأس القضيب.

طفح أو حرقة.

ألم أو تهيج بعد العلاقة.

قد يصف الطبيب كريم ميكونازول خارجي للشريك المصاب بأعراض.

موانع الاستعمال

فرط الحساسية تجاه ميكونازول.

فرط الحساسية تجاه مضادات الفطريات من مجموعة الآزول.

فرط الحساسية تجاه أحد مكونات التحميلة.

لا يُستخدم لعلاج أعراض غير مشخصة للمرة الأولى من دون استشارة طبية.

لا يُستخدم داخل الفم أو العين أو المستقيم.

متى يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام؟

عند ظهور أعراض الفطريات للمرة الأولى.

عند تكرر العدوى أربع مرات أو أكثر خلال سنة.

أثناء الحمل أو التخطيط للحمل.

عند الإصابة بداء السكري.

عند وجود ضعف في المناعة.

عند استخدام الكورتيزون أو أدوية تثبيط المناعة.

عند استخدام الوارفارين أو أحد مضادات التخثر.

عند وجود مرض كبدي.

عند عدم التأكد من أن الإفرازات ناتجة عن الفطريات.

أعراض قد تشير إلى تشخيص مختلف

يجب مراجعة الطبيب وعدم الاعتماد على ميكوفر وحده عند وجود:

رائحة مهبلية قوية أو كريهة.

إفرازات رمادية أو خضراء أو صفراء.

إفرازات رغوية.

حمى أو قشعريرة.

ألم أسفل البطن أو الحوض.

ألم في الظهر.

غثيان أو قيء.

نزف مهبلي غير معتاد.

تقرحات أو بثور في المنطقة التناسلية.

ألم شديد أثناء التبول.

اشتباه التعرض لمرض منقول جنسياً.

التهيج الموضعي

قد تسبب التحميلة بعد إدخالها:

حرقة خفيفة.

حكة مؤقتة.

تهيجاً أو إحساساً باللسع.

زيادة بسيطة مؤقتة في الإفرازات.

يجب إيقاف العلاج ومراجعة الطبيب إذا كانت الحرقة شديدة أو استمرت أو ازدادت.

التفاعل التحسسي

يجب إيقاف ميكوفر وطلب الرعاية الطبية عند ظهور:

تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.

صعوبة التنفس أو البلع.

شرى واسع.

طفح جلدي شديد.

دوخة أو إغماء.

الآثار الجانبية الشائعة

الحرقة أو التهيج المهبلي.

الحكة.

الانزعاج أو الألم الموضعي.

تقلصات خفيفة أسفل البطن.

زيادة الإفرازات نتيجة ذوبان التحميلة.

الصداع لدى بعض المستخدمات.

الآثار الجانبية الأقل شيوعاً

طفح جلدي.

شرى.

تورم موضعي.

ألم أثناء التبول.

ألم الحوض.

نزف أو بقع دموية خفيفة بسبب التهيج.

يجب تقييم النزف غير المعتاد، خاصة بعد سن انقطاع الطمث.

الآثار الجانبية الخطيرة

تفاعل تحسسي شديد.

تورم الحلق أو اللسان.

صعوبة التنفس.

طفح جلدي واسع أو تقشر الجلد.

ألم شديد في الحوض.

نزف مهبلي واضح وغير معتاد.

التداخل مع الوارفارين

يمكن امتصاص كمية من الميكونازول عبر الغشاء المهبلي.

قد يزيد الميكونازول تأثير الوارفارين ويرفع خطر النزف، حتى عند استخدامه مهبلياً.

يجب إبلاغ الطبيب أو عيادة مضادات التخثر قبل بدء العلاج.

قد يحتاج المريض إلى متابعة فحص INR.

تشمل علامات زيادة النزف:

ظهور كدمات بسهولة.

نزف الأنف أو اللثة.

بول أحمر أو بني.

براز أسود أو دموي.

نزف مهبلي غير معتاد.

قيء دموي.

صداع شديد مفاجئ.

لا يُوقف الوارفارين من دون تعليمات الطبيب.

مضادات التخثر الأخرى

يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام:

أسينوكومارول.

أبيكسابان.

ريفاروكسابان.

دابيغاتران.

هيبارين.

قد يكون التداخل أقل وضوحاً من الوارفارين، لكن أي نزف غير معتاد يحتاج إلى تقييم.

الأدوية المهبلية الأخرى

لا يُستخدم ميكوفر بالتزامن مع كريم أو تحميلة مهبلية أخرى إلا بتوجيه الطبيب.

قد يؤدي الجمع إلى:

زيادة التهيج.

تغيير ذوبان التحميلة.

تقليل فعالية أحد المستحضرين.

يجب إبلاغ الطبيب عن استخدام البروبيوتيك أو الهرمونات أو مبيدات النطاف أو العلاجات المهبلية الأخرى.

الحمل

يُستخدم ميكوفر خلال الحمل فقط بعد استشارة الطبيب.

تُفضل العلاجات المهبلية الموضعية على بعض الأدوية الفموية عند تشخيص الفطريات أثناء الحمل، لكن يحدد الطبيب العيار والمدة المناسبين.

يجب تجنب الاستخدام الذاتي، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

إذا سمح الطبيب بالعلاج، تُدخل التحميلة بلطف، وقد يُنصح بعدم استخدام أداة الإدخال.

لا تعني الحكة أو الإفرازات أثناء الحمل دائماً وجود فطريات، لذلك يجب تأكيد التشخيص.

الرضاعة الطبيعية

يكون الامتصاص الجهازي بعد الاستخدام المهبلي محدوداً عادة.

يمكن أن يصف الطبيب ميكوفر خلال الرضاعة عند الحاجة.

يجب تجنب ملامسة المستحضر للثدي أو الحلمة.

إذا استُخدم كريم خارجي في منطقة قد يلامسها الرضيع، يجب تنظيفها جيداً قبل الرضاعة.

الأطفال والمراهقات

لا يُستخدم المستحضر لدى الأطفال.

يحتاج استخدامه لدى المراهقات إلى تشخيص طبي وتحديد طريقة الإدخال المناسبة.

يجب تقييم أي إفرازات أو حكة لدى الطفلة أو المراهقة، خاصة عند وجود ألم أو نزف أو احتمال جسم غريب أو عدوى أخرى.

كبيرات السن

يجب تقييم الحكة أو الإفرازات الجديدة بعد سن انقطاع الطمث قبل استخدام مضاد فطري.

قد تكون الأعراض ناتجة عن:

جفاف وضمور المهبل.

التهاب بكتيري.

مرض جلدي.

تغيرات في عنق الرحم أو بطانة الرحم.

لا يُستخدم ميكوفر بصورة متكررة دون تأكيد وجود عدوى فطرية.

الجرعة الزائدة أو الابتلاع العرضي

ميكوفر للاستعمال المهبلي فقط.

قد يسبب ابتلاع التحميلة:

الغثيان.

القيء.

ألم البطن.

الإسهال.

الصداع أو الدوخة.

يجب طلب المشورة الطبية إذا ابتلع طفل التحميلة أو تم ابتلاع كمية كبيرة.

لا يُحرض القيء دون تعليمات طبية.

إدخال أكثر من تحميلة بالخطأ قد يسبب حرقة وتهيجاً وإفرازات زائدة، ويجب التواصل مع الطبيب عند استمرار الأعراض.

نصائح للوقاية من تكرر الفطريات

الحفاظ على جفاف المنطقة الخارجية.

ارتداء ملابس داخلية قطنية وملابس غير ضيقة.

تغيير الملابس الرطبة بعد الرياضة أو السباحة.

تجنب الغسول المهبلي والعطور الموضعية.

تجنب الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية.

ضبط سكر الدم لدى مريضات السكري.

مسح المنطقة من الأمام إلى الخلف بعد استخدام الحمام.

عدم مشاركة المناشف والملابس الداخلية.

لا توجد حاجة لاتباع حمية شديدة أو تجنب جميع السكريات لمجرد حدوث عدوى واحدة، لكن ضبط السكري مهم عند تكرر العدوى.

متى يجب طلب رعاية عاجلة؟

عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه واللسان.

عند وجود ألم شديد أسفل البطن مع الحمى.

عند حدوث نزف مهبلي غزير.

عند ظهور طفح جلدي شديد أو فقاعات.

عند وجود حمل مع ألم أو نزف أو تقلصات.

عند حدوث علامات نزف لدى مستخدمة الوارفارين.

الحفظ والتخزين

تُحفظ تحاميل ميكوفر في مكان جاف بدرجة حرارة مناسبة وفق تعليمات العبوة.

تُحمى من الحرارة المرتفعة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

قد تلين التحاميل عند تعرضها للحرارة.

تُحفظ داخل العبوة الأصلية حتى موعد الاستخدام.

تُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

لا تُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.

لا تُستخدم إذا تغير شكل التحميلة أو ذابت أو تعرض الغلاف للتلف.

إرشادات مهمة للمريضة

استخدمي التحميلة قبل النوم وفق الجرعة والمدة التي وصفها الطبيب.

أكملي العلاج حتى نهايته ولو تحسنت الأعراض مبكراً.

اغسلي اليدين قبل الاستخدام وبعده.

تجنبي السدادات القطنية والغسول المهبلي أثناء العلاج.

يفضل تجنب العلاقة الزوجية حتى انتهاء العلاج وزوال الأعراض.

انتبهي إلى احتمال ضعف الواقيات والحواجز المصنوعة من اللاتكس.

أخبري الطبيب إذا كنت تستخدمين الوارفارين أو أي دواء مميع للدم.

لا تعيدي استخدام العلاج بصورة متكررة دون تشخيص.

راجعي الطبيب إذا لم يبدأ التحسن خلال ثلاثة أيام أو لم تختفِ الأعراض خلال سبعة أيام.

اطلبي التقييم عند وجود رائحة قوية أو إفرازات ملونة أو حمى أو ألم في الحوض أو نزف غير معتاد.