Klarimid




Klarimid الاسم التجاري
Clarithromycin الاسم العلمي



الخواص الدوائية


الدواء مضاد حيوي ينتمي الى زمرة مركبات الماكرولايد وتذوب الحبيبات لتكون معلق يستعمل عن طريق الفم لعلاج الاطفال
يؤدي الدواء مفعوله بمنع تكوين البروتينات في الجراثيم وذلك بالارتباط مع الوحدة الدنيا من الريباسة الخلوية
ان طيف الفعالية لهذا المضاد الحيوي في الانبوب يشمل الجراثيم التالية
ستربتوكوكس بيوجينس -ستربتوكوكس اغالاكتي - ستربتوكوكس فيريدنس - ستربتوكوكس نيومونيي - هيموفيليس انفلونزا - هيموفيليس بارا انفلونزا - نايسيريا غونوري - لستيريا مونوسيتوجينس- ليجيونيلا نوموفيلا - مايكوبلازما نومونيي - كامبايلو باكتر بيلوري -كامبايلوباكتر جيجوني - كلاميديا تراخوماتس - برانهاميلا كاتاراليس - بوردتيلا بيرتوس - ستافيلوكوكس اوريوس -بربيونيبكتيريوم اكنس - مايكوباكتير افيوم - مايكو باكتيريوم ليبري


وقد أظهرت الدراسات السريرية ان كمية هذا المضاد الفعال في البلازما تصل الى الذروة خلال 3 ساعات من تناول جرعة وحيدة تحتوي على 250 ملغم كلاريثرومايسين اذا يصل مقدارها الى 1.46 مكغم لكل مل
ان العمر النصفي لهذا الدواء يعتمد على مقدار الجرعة وقد تبين انه 3-4 ساعات بعد جرعات متكررة مقدارها 250 ملغم مرتين يوميا
كما برهنت الدراسات السريرية عن المعادلة البيولوجية بين الاقراص والمعلق
بالاضافة الى ذلك ليس لوجبات الطعام اي أثر هام على التوافر الحيوي لهذا الدواء
بعد الامتصاص ينتشر الدواء بسرعة في معظم خلايا الجسم ما عدا خلايا الجهاز العصبي المركزي دون اي فرق مميز في تركيزه
يتم استقلاب الدواء في الكبد واهم مستقلب ينتج عن ذلك في الجسم البشري و أحد الرئيسيات الاخرى هو هيدروكسي كلاريثرومايسين الفعال ميكروبيولوجيا والذي تصل ذروة تركيزه في الدم 0.5 مكغم/مل بعد مرور 2-4 ساعات على تناول 250 ملغم
بعد تناول جرعات 1200 ملغم تبين وجود كميات قليلة من ديسكلادينوسيل كلاريثرومايسين
تميل عملية الاستقلاب الى الاشباع بعد تناول جرعات كبيرة من الدواء
بعد مرور 5 ايام على تناول نظير كلاريثرومايسين عن طريق الفم يتم افراز 36% من
ك 14 - كلاريثرومايسين في البول و 52% في الغائط






الاستطبابات



معالجة العدوى الناتجة عن الجراثيم الحساسة المادة كلاريثرومايسين
العدوى في الجهاز الانفي البلعومي مثل التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والعدوى في الجيوب الانفية الجانبية
العدوى في الجهاز التنفسي السفلي
التهاب الشعب والتهاب الرئة الجرثومي والتهاب الرئة الشاذ
العدوى في الجلد مثل الحصف والحمرة والتهاب الاجربة والتهاب الدمل والجروح المتقيحة













الاعراض الجانبية


الاضطرابات المعدية المعوية كالغثيان والحرقة والألم في البطن والاسهال
الصداع والطفح الجلدي
قد تزداد كمية الترانس أميناز في الدم بصورة مؤقتة بعد تناول مستحضر من الماكرولايد الا انها ترتد بعد التوقف عن المعالجة
بالرغم من عدم ملاحظة اية ظواهر او اعراض خطيرة من التي تشمل الكبد اثناء اجراء التجارب السريرية الا انه نادرا مايمكن حدوث التهاب كبدي ناتج عن ركود الصفراء عند تناول مضاد حيوي من زمرة ماكرولايد
نادرا ماتنمو بكتيريا او فطور منيعة لا تتأثر بالعلاج مما يستوجب التوقف عن المعالجة واستبداله بالعلاجات المناسبة














موانع الاستعمال



فرط الحساسية للمضادات الحيوية من زمرة ماكرولايد
المصابين بالقصور الكبدي الحاد










محاذير الاستعمال

مرضى نقص وظائف الكبد
مرضى القصور الكلوي الحاد

يجب الانتباه الى امكانية تعابر المقاومة بين كلاريثرومايسين وبعض مركبات الماكرولايد الاخرى مثل لينكومايسين و كليندامايسين














التفاعلات الدوائية



يؤثر الدواء على نسبة كاربامازبين في الدم ويزيد من نسبته بقدر وافر
يؤدي الدواء الى ارتفاع نسبة الثيوفيلين في الدم الا ان هذا الارتفاع بسيط ولايجب تعديل الجرعات الاعتيادية من الثيوفيلين
يتفاعل الدواء مع الوارفرين و السايكلوسبورين











فرط الجرعة




تظهر اعراض الاضطرابات المعدية المعوية وقد تسبب ردود فعل شاملة مما يستدعي فورا غسيل المعدة واعطاء العلاج الداعم المناسب
لايمكن ازالة الدواء من الجسم عن طريق ديلزة الدم او الصفاق لذا من الضروري اتخاذ الاجراءات السريعة لافراغ المعدة من الكميات غير الممتصة من العقار وفي نفس الوقت اعطاء العلاج المناسب وفقا للاعراض











الجرعة وطريقة الاستعمال




الاطفال من سن 6 أشهر ومافوق 15 ملغم/كغم من وزن الطفل وتقسم الجرعة الى نصفين وتعطى للطفل كل 12 ساعة ويمكن زيادة الجرعة حسب خطورة العدوى وارشادات الطبيب

وزن الطفل من 5-10 كغم نصف ملعقة مرتين يوميا
وزن الطفل من 11-20 كغم ملعقة واحدة مرتين يوميا
وزن الطفل 21-30 كغم ملعقة ونصف مرتين يوميا





عند معالجة المرضى المصابين بخلل كلوي والذين يفرزون من مادة الكرياتينين اقل من 30 مل في الدقيقة يجب انقاص الجرعات الى النصف كما يجب ان لاتمتد مدة المعالجة اكثر من 14 يوما عند هؤلاء المرضى






التخزين



يحفظ بدرجة حرارة الغرفة 15-3- مئوية محكم الاغلاق بعيدا عن الضوء
بعد تحضير المعلق يحفظ بين 15-30 مئوية ويستخدم خلال 14 يوما من تحضيره محكم الاغلاق ولايحفظ مبردا











انتاج شركة الشرق الأوسط للصناعات الدوائية
ميدفارما - الأردن










إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



ليست هناك تعليقات: