BENDAZOLE

الإسم العلمي Mebendazole

الإسم التجاري BENDAZOLE

دواء بيندازول

دواء ميبيندازول

التركيب الكيميائي

: Methyl 5-benzoyl-2-benzimidazolecarbamate.

خصائص الدواء

بيندازول (ميبيندازول) هو أحد مشتقات مجموعة بنزيميدازول وله خواص مضادة للديدان.

يقوم الدواء باغلاق انتقائي وغير منعكس استيعاب الجلوكوز في الديدان وبالتالي يقل مخزونها من الجلايكوجين وكنتيجة يقل انتاج أدينوسين تراي فوسفيت المسؤول عن الطاقة وتقل الطاقة داخل الخلية حتى تموت ولكن الدواء لايؤثر على الجلوكوز في دم المريض

يمتص الدواء بشكل بطيء 5-10% من القناة الهضمية ويزيد الامتصاص اذا تم تناوله مع الطعام

يتوزع الدواء في خلايا الجسم بشكل جيد ولكن وجد تركيزه الاكبر في الكبد

دواعي الإستعمال:

يوصف ميبيندازول لمعالجة الإنتانات الطفيلية الناتجة عن إحدى أو مجموعة الديدان التالية:

· شعرية الذيل الرقيقة (الديدان السوطية)

· الملوقة العفجية والدرداء الأمريكية (الديدان الصنارية)

· دود الصفر الإسطواني الإسكارس (الديدان الدائرية)

· الأحياء المعوية الدودية (الديدان الدبوسية)

· الإسطوانيات البرازية (الديدان الخيطية)

. الديدان الشريطية.

الجرعات وطريقة الاستعمال:

البالغون والأطفال (الذين يزيد عمرهم عن سنتين):

· في علاج الإصابة بشعريات الذيل، الإسكارس، الديدان الصنارية، الشريطيات والإسطوانيات: قرص واحد مرتين يومياً صباحاً ومساءً لمدة ثلاثة أيام متتالية ومن الممكن زيادة الجرعة للكبار في حالة الإصابة بالشريطيات والإسطوانيات إلى قرصين صباحا وقرصين مساءً لمدة ثلاثة أيام متتالية.

· في علاج الإصابة بالدبوسيات: يؤخذ قرص واحد كجرعة لمرة واحدة. وحيث أن عودة الإصابة بالديدان الدبوسية هي حالة شائعة لذلك ينصح بتكرار العلاج بعد أسبوعين وأربعة أسابيع خاصة في برامج الإبادة.

لا يتوجّب عند تناولها اتباع إجراءات معيّنة كالحمية أو تناول مسهلات.

البالغين والاطفال 2-12 سنة

Ascariasis, trichuriasis, hookworm infections

يعطى المريض 100 ملغم مرتين يوميا لمدة 3 أيام تكرر الجرعة بعد 2-3 أسابيع

يمكن اعطاء جرعة واحدة عيار 500 ملغم وتكرر نفس الشيء

Enterobiasis:

يعطى المريض 100 ملغم جرعة واحدة تكرر بعد 2-3 اسابيع

العدوى المعدية المزدوجة بالديدان الحلقية

يعطى 100 ملغم مرتين يوميا لمدة 3 أيام

يمكن اعطاء جرعة 500 ملغم مرة واحدة

Hydatid Disease:

البالغين يعطى 13.3-16.7 ملغم/كغم 3 مرات يوميالمدة 3-6 أشهرتؤخذ مع الطعام وبالذات الدهنيات

الجرعة القصوى بلغت 200 ملغم /كغم يوميا

موانع الإستعمال:

لا يُعطى ميبيندازول للمرضى الذين يعانون من حساسية لهذه المادة أو لأي من مشتقات مجموعة بنزيميدازول.

محاذير الاستعمال:

الرضع والأطفال (دون السنتين من العمر): بما أن المعلومات الموثقة والأكيدة لإستعمال العلاج في هــــذا السن نـــادرة جــداً، وحيث أنــه قـــد وردت تقارير إستثنائية عن حدوث حالات من الإختلاج أو التشنج، لذلك لا يُعطى ميبيندازول للأطفال في هذا السن إلا إذا كانت الإصابة بالديدان تؤثر بشكل ملحوظ على الحالة الغذائيّة للرضيع أو نموّه البدني.

الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:

لا يُنصح باستعمال ميبيندازول أثناء فترتي الحمل أو الإرضاع، إلا بعد موافقة الطبيب.

التداخلات الدوائية:

الاستعمال المتزامن لميبيندازول مع سايمتيدين يمنع عملية الاستقلاب لميبيندازول في الكبد مما يؤدي الى ارتفاع تركيزه في بلازما الدم.

هذه الادوية تزيد من استقلاب مبيندازول في الكبد مما يقلل تركيزه في الدم

- phenytoin -carbamazepine

يمكن استعمال فالبرويك أسيد كبديل عن هذه الادوية

الأعراض الجانبية:

· الإضطرابات المعويّة مثل آلام البطن، توعّك المعدة، الإسهال، الغثيان، أو القيء.

· فرط الحساسية وتشمل حالات نادرة من الحمى الطفحية، الطفح الجلدي، الشرى والخزب الوعائي.

· الأعراض الجانبية نادرة الحدوث: نقص الكريات المحببة، الدوار (الدوخة) أو الصداع.

التداخلات مع الفحوص المخبرية

ارتفاع تركيز ألانين امينو ترانسفيريز و ألكلاين فوسفاتيز و أسبارتيت أمينوترانسفيريز و واليوريا

انخفاض تركيز الهيموجلوبين

فرط الجرعة:

عند حدوث فرط الجرعة خطأ، قد يحدث مغص معدي، غثيان، قيء، وإسهال. يجب إجراء العلاج العرضي المساعد وعمل غسل للمعدة واستعمال الفحم المنشط عند الضرورة. بالرغم من أن مدة العلاج القصوى باستعمال ميبيندازول محدودة بثلاثة أيام، هناك حالات نادرة لحدوث اضطرابات وظائف الكبد، التهاب الكبد، نقص الكريات المحببة وصفت عند المرضى الذين عولجوا من أمراض التكيس بجرعات عالية ولمدة طويلة.