Actos




Pioglitazone HCI الاسم العلمي
Actos الاسم التجاري



طريقة عمل الدواء


معالجة داء السكري من النمط الثاني، كعلاج وحيد أو بمشاركة الحمية و الرياضية ، كما يمكن مشاركته مع السلفونيا يوريا ، الميتفورمين، أو الأنسولين و الحمية، أو في حالات عدم الحصول على سيطرة سكرية جيدة عند مرضى داء السكري من النمط الثاني.









موانع الاستعمال




قصور القلب الاحتقاني
فرط الحساسية للدواء







الجرعات




المعالجة الوحيدة: فموياً البدء بجرعة 15-30 ملغ/ اليوم ، حتى 45 ملغ / اليوم.

في حال كانت المعالجة الوحيدة غير كافية يجب اعتبار المشاركة باستخدام نفس جرعة البدء والتعديل لاحقاً.
يمكن إعطاء الدواء بغض النظر عن الوجبات.

يجب عدم تجاوز الجرعة 45 ملغ /اليوم في المعالجة الوحيدة أو المشاركة.










المشاركة مع السلفونيا يوريا ، المعالجة المشاركة للبالغين:


فموياً الجرعة الموصّى من البيوغليتازون هي 15 أو 30 ملغ / اليوم.
عند حدوث نقص سكر ، يجب إنقاص جرعة السلفونيل يوريا.







المشاركة مع الميتفورمين عند البالغين:


فموياً يمكن البدء بالبيوغليتازون بجرعة 15 أو 30 ملغ / اليوم.







المشاركة مع الأنسولين عند البالغين:


البدء بجرعة فموية للبيوغليتازون 15 أو 30 ملغ / اليوم.
في حال حدوث نقص سكر أو انخفاض تراكيز السكر البلازمي إلى أقل من 100 ملغ /دل. يوصى بتخفيض جرعة الأنسولين 10% إلى 25% . يجب تخصيص التعديلات اللاحقة اعتماداً على الاستجابة العلاجية.






في حالات الاعتلال الكبدي عند البالغين:

يجب عدم البدء بالعلاج عند المرضين اللذين يعانون من مرض كبدي فعّال أو ارتفاع مستويات ناقلات الأمين أكبر من 2.5 عند بدء العلاج .













التأثيرات الجانبية:





الجهاز القلبي الوعائي : قصور قلب احتقاني.

الجهاز العصبي المركزي: صداع.

الحواس: التهاب بلعوم، وذمة بقعية

اضطرابات أسنان
ارتفاع خمائر الكبد
فقر دم
انخفاض في الهيموغلوبين و الهيماتوكريت
ارتفاع مستويات CPK
انخفاض سكر الدم
كسور عظمية، ألم عضلي
إنتانات طرق تنفسية علوية، التهاب جيوب، وذمة مُعمَّمة












التحذيرات:


يمكن أن يسبب البيوغليتازون أو يزيد من سوء حالة قصور القلب الاحتقاني، يجب إيقاف الدواء أو تخفيف الجرعة في حال حدوث أعراض قصور قلب.

لا يوصى بمعالة المرضى المصابين بقصور قلب عرضي.

يجب المراقبة الحثيثة لمرضى قصور القلب بعد بدء المعالجة أو عند زيادة الجرعة وعند ظهور أعراض مثل زيادة وزن شديدة و سريعة ، زلة تنفسية، وذمة.


كما يجب مراقبة أنزيمات الكبد قبل بدء العلاج و بشكل دوري فيما بعد.

يجب إجراء مراقبة دورية لسكر الدم الصيامي و الخضاب الغلوكوزي لمراقبة ضبط السكر والاستجابة العلاجية.






فئة الحمل ج
السلامة و الفعالية غير مثبتة عند الأطفال و المرضعات.



يجب الاستخدام بحذر عند وجود اضطراب في الوظيفة الكبدية.

عدم البدء بالمعالجة عند وجود دليل سريري لداء كبدي نشيط أو ناقلات الأمين أكثر من 2.5 . عدم متابعة العلاج في حال ارتفاع ناقلات الأمين لأكثر من 3 بسبب إمكانية إحداث سمية
كبدية في هذه الحالة.





لوحظ وجود زيادة في نسبة حدوث كسور عظمية عند النساء و لكن ليس عند الرجال.



لا يوصى استعماله في الحمّاض الكيتوني السكري.


يمكن أن يسبب احتباس سوائل ، لذا يجب استعماله بحذر في حالات الوذمة.

قد يسبب انخفاض في الهيموغلوبين و الهيماتوكريت بسبب زيادة حجم البلازما المترافق للمعالجة بالبيوغليتازون.

يمكن أن يزيد خطر حدوث هبوط سكر عند الاستعمال بالمشاركة مع خافضات سكر أخرى، ما قد يحتاج إنقاص جرعة الأدوية المشاركة.

قد يُحرِّض الإباضة عند النساء ما قبل سن اليأس، لذا يوصى باستعمال وسائل لمنع الحمل


لا يوصى باستعماله في السكري من النمط الأول.

تبيّن حدوث زيادة وزن مرتبط بالجرعة عند استعمال الدواء لوحده أو بالمشاركة مع خافضات سكر أخرى.









التفاعلات الدوائية






يمكن أن يقلل الدواء من تأثير الهرمونات الموجودة في مانعات الحمل الفموية بنسبة 30% ، مما يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية.




يمكن أن تزيد مثبطات الأنزيم
CYP2C8
مثل مضادات الفطور من زمرة الأزول من المستويات البلازمية للبيوغليتازيون ، مما يزيد من تأثير الدواء و حدوث التأثيرات الجانبية.




بينما تُنقص محرضات الأنزيم
CYP2C8
مثل الريفامبين من تراكيز الدواء و تقلل من التأثيرات.
يمكن أن يُنقص البيوغليتازون من المستويات البلازمية للميدازولام.






















انتاج الحكمة للدواء بترخيص من شركة تاكيدا
الشكل الصيدلاني أقراص عيار 15 ملغم و30 ملغم

















إن هذا الدواء





مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.






ليست هناك تعليقات: