تراكم بلورات السيستين في قرنية العين
(Corneal Cystine Crystal Accumulation)
ما هو تراكم بلورات السيستين في قرنية العين؟
تراكم بلورات السيستين في قرنية العين هو اضطراب نادر يحدث نتيجة ترسب بلورات دقيقة من مادة السيستين داخل أنسجة القرنية، وهي الطبقة الشفافة الموجودة في الجزء الأمامي من العين والمسؤولة عن المساعدة في تركيز الضوء على الشبكية.
يرتبط هذا الاضطراب بصورة رئيسية بمرض وراثي نادر يسمى الداء السيستيني أو داء تراكم السيستين، وهو مرض يؤدي إلى تراكم السيستين داخل الخلايا بسبب خلل في آلية نقله خارج الجسيمات الحالّة الموجودة داخل الخلايا.
تؤدي هذه الترسبات تدريجيًا إلى زيادة حساسية العين للضوء وتهيج القرنية والشعور بالألم، وقد تتسبب في ضعف البصر عندما تصبح الترسبات كثيفة أو تحدث مضاعفات في سطح القرنية.
يمكن أن تظهر بلورات السيستين في القرنية خلال مرحلة الطفولة المبكرة، وقد تكون موجودة قبل ظهور الأعراض العينية الواضحة.
ويُعد العلاج المبكر باستخدام قطرات السيستيامين من أهم الوسائل لتقليل تراكم البلورات والمحافظة على صحة القرنية.
أسباب تراكم بلورات السيستين في القرنية
1. الداء السيستيني الوراثي
يُعد السبب الرئيسي لتراكم بلورات السيستين في القرنية.
ينتج المرض عن طفرات في جين CTNS المسؤول عن إنتاج بروتين السيستينوسين، الذي يساعد على نقل السيستين من الجسيمات الحالّة إلى خارجها.
عند حدوث خلل في هذا البروتين، يتراكم السيستين داخل الخلايا ويتحول تدريجيًا إلى بلورات تؤثر في وظائف الأنسجة المختلفة، ومنها القرنية والكلى.
2. اضطراب نقل السيستين داخل الخلايا
في الحالة الطبيعية يتحرر السيستين بعد تكسير البروتينات داخل الجسيمات الحالّة، ثم ينتقل إلى خارجها.
أما لدى المصابين بالداء السيستيني، فإن هذا النقل يصبح غير فعال، مما يؤدي إلى تراكم السيستين داخل الخلايا.
3. العوامل الوراثية
ينتقل الداء السيستيني غالبًا بالوراثة الجسمية المتنحية، ولذلك يحتاج الطفل إلى وراثة نسخة متأثرة من الجين من كل والد حتى يصاب بالمرض.
إذا كان الوالدان حاملين للطفرة نفسها، فإن احتمال إنجاب طفل مصاب يبلغ 25% في كل حمل.
4. تراكم البلورات مع التقدم في العمر
قد تزداد كثافة البلورات داخل القرنية مع مرور الوقت، خصوصًا عند غياب العلاج أو عدم الالتزام بالقطرات المخصصة لتقليل تراكم السيستين.
أنواع الداء السيستيني المرتبطة بترسب البلورات
النوع الأول: الداء السيستيني الكلوي الطفولي
وهو النوع الأكثر شيوعًا وشدة.
يظهر عادة خلال السنة الأولى من العمر، ويسبب اضطرابات في وظائف الكلى وفقدان الأملاح والسوائل والمواد الغذائية عن طريق البول.
يمكن اكتشاف بلورات السيستين في القرنية باستخدام المصباح الشقي لدى معظم الأطفال المصابين خلال أول 18 شهرًا من العمر.
النوع الثاني: الداء السيستيني المتأخر
يظهر عادة خلال مرحلة الطفولة المتأخرة أو المراهقة، ويتميز بتطور أبطأ لأعراض الكلى مقارنة بالنوع الطفولي.
وقد تكون ترسبات السيستين في القرنية من العلامات التي تساعد على تشخيص المرض.
النوع الثالث: الداء السيستيني العيني
وهو شكل نادر جدًا يتميز بتراكم البلورات في القرنية، وقد تظهر أعراضه خلال مرحلة البلوغ.
تكون الأعراض الرئيسية مرتبطة بالعين، مثل الحساسية الشديدة للضوء، دون وجود اضطرابات جهازية واضحة في معظم الحالات.
ومع ذلك، يجب تقييم وظائف الكلى بصورة دورية لأن بعض المرضى قد تظهر لديهم تغيرات كلوية لاحقًا.
أعراض تراكم بلورات السيستين في قرنية العين
تختلف شدة الأعراض حسب عمر المريض وكثافة البلورات ومدى تأثر سطح القرنية.
الحساسية الشديدة للضوء
تُعد من أكثر الأعراض شيوعًا، حيث يشعر المريض بألم أو انزعاج عند التعرض لأشعة الشمس أو الإضاءة القوية.
ألم العين
قد يحدث ألم مستمر أو متقطع نتيجة تهيج القرنية أو تضرر سطحها.
احمرار العين
قد يظهر احمرار بسبب الالتهاب والتهيج المصاحبين لتراكم البلورات.
زيادة إفراز الدموع
يمكن أن يحدث الدمع المفرط نتيجة الحساسية للضوء وتهيج سطح العين.
الشعور بوجود جسم غريب
يشعر بعض المرضى بوجود رمل أو جسم صغير داخل العين، خاصة عند حدوث اضطرابات في الطبقة السطحية للقرنية.
تشنج الجفون
قد يواجه المريض صعوبة في إبقاء العين مفتوحة بسبب الحساسية الشديدة للضوء.
تشوش الرؤية
قد تتدهور جودة الرؤية تدريجيًا عندما تؤثر الترسبات أو الندبات في شفافية القرنية.
جفاف العين
قد يصاحب المرض اضطراب في سطح العين يؤدي إلى الشعور بالجفاف والحرقة وعدم الراحة.
كيف تؤثر بلورات السيستين في القرنية؟
تتراكم البلورات داخل طبقات القرنية، وقد تبدأ في الطبقات القريبة من سطحها ثم تمتد تدريجيًا إلى طبقات أعمق.
تبدو البلورات عند فحصها بالمصباح الشقي على هيئة ترسبات دقيقة لامعة تشبه الإبر أو الجزيئات المتلألئة.
ومع زيادة الترسبات قد تحدث تغيرات في سلامة الطبقة الخارجية للقرنية، مما يزيد قابلية العين للتهيج والالتهاب.
في الحالات المتقدمة قد تتطور عتامة القرنية أو تظهر أوعية دموية غير طبيعية داخلها، الأمر الذي قد يؤثر في القدرة البصرية.
تشخيص تراكم بلورات السيستين في القرنية
1. فحص العين بالمصباح الشقي
يُعد الفحص الأساسي للكشف عن بلورات السيستين داخل القرنية.
يستطيع طبيب العيون رؤية الترسبات البلورية وتقييم كثافتها وتوزيعها ومدى امتدادها داخل القرنية.
2. التصوير المقطعي للجزء الأمامي من العين
يمكن استخدام التصوير المقطعي للقرنية لتقييم التغيرات في بنيتها والمساعدة في متابعة الترسبات.
3. الفحص المجهري البؤري للقرنية
يساعد على مشاهدة البلورات داخل طبقات القرنية بتفاصيل دقيقة، ويمكن الاستفادة منه في مراقبة الاستجابة للعلاج.
4. قياس السيستين داخل خلايا الدم البيضاء
يساعد ارتفاع تركيز السيستين داخل خلايا الدم البيضاء على تأكيد تشخيص الداء السيستيني.
5. الفحص الجيني
يمكن إجراء تحليل جين CTNS للكشف عن الطفرات المسببة للمرض.
6. فحوصات وظائف الكلى
تشمل قياس الكرياتينين والشوارد وفحص البول، خصوصًا عند الاشتباه بوجود الداء السيستيني الكلوي.
7. فحص الشبكية وقاع العين
يُجرى للكشف عن أي تغيرات في الشبكية أو الأجزاء الخلفية للعين، خاصة لدى المرضى المصابين بالداء السيستيني الجهازي.
علاج تراكم بلورات السيستين في قرنية العين
يهدف العلاج إلى تقليل كمية السيستين المتراكمة داخل القرنية، وتخفيف الحساسية للضوء، وتحسين راحة العين، ومنع المضاعفات التي قد تؤثر في البصر.
يُعد السيستيامين الموضعي العلاج الدوائي الأساسي، مع ضرورة علاج المرض الجهازي عند وجود إصابة في الكلى أو الأعضاء الأخرى.
أولًا: قطرات السيستيامين لعلاج بلورات السيستين
الاسم العلمي: سيستيامين
Cysteamine
التصنيف الدوائي
دواء يقلل تراكم السيستين داخل الخلايا.
آلية العمل
يساعد السيستيامين على تحويل السيستين المتراكم إلى مركبات تستطيع مغادرة الجسيمات الحالّة عبر مسارات نقل أخرى، مما يؤدي إلى انخفاض تراكم السيستين داخل الخلايا.
عند استخدامه بصورة موضعية داخل العين، يساعد على تقليل بلورات السيستين المتراكمة في القرنية، وقد يؤدي إلى تحسن الحساسية للضوء والأعراض المرتبطة بها.
1. سيستاران
Cystaran
المادة الفعالة
سيستيامين بتركيز 4.4 ملغم لكل مل، بما يعادل 6.5 ملغم من سيستيامين هيدروكلوريد لكل مل.
دواعي الاستعمال
علاج تراكم بلورات السيستين في قرنية العين لدى المرضى المصابين بالداء السيستيني.
الجرعة
تُوضع قطرة واحدة في كل عين كل ساعة خلال ساعات الاستيقاظ.
يستمر العلاج وفق توجيهات طبيب العيون، ويحتاج المريض عادة إلى استخدامه لفترات طويلة.
الاستخدام لدى الأطفال
ثبتت فعالية الدواء وسلامته لدى الأطفال، ولم تحدد النشرة الأمريكية حدًا أدنى معينًا للعمر.
يُحدد الطبيب بدء العلاج لدى الرضع والأطفال بناءً على التشخيص والفحص العيني.
الآثار الجانبية
قد يسبب الدواء حرقة العين، والاحمرار، والألم أو التهيج، والحساسية للضوء، والصداع.
التحذيرات
يجب إزالة العدسات اللاصقة قبل استخدام القطرة، ويمكن إعادتها بعد مرور 15 دقيقة.
يجب تجنب ملامسة طرف القطارة للعين أو الأصابع أو الأسطح الأخرى.
يُتخلص من العبوة بعد 7 أيام من بدء استخدامها وفق تعليمات المستحضر.
2. سيستادروبس
Cystadrops
المادة الفعالة
سيستيامين بتركيز 3.8 ملغم لكل مل.
دواعي الاستعمال
علاج ترسب بلورات السيستين داخل القرنية لدى البالغين والأطفال المصابين بالداء السيستيني.
الجرعة للبالغين
تُوضع قطرة واحدة في كل عين 4 مرات يوميًا خلال ساعات الاستيقاظ.
يفضل ترك فاصل زمني يقارب 4 ساعات بين الجرعات.
يمكن لطبيب العيون تخفيض عدد الجرعات تدريجيًا وفق التحسن السريري ونتائج فحص القرنية، وصولًا إلى قطرة واحدة يوميًا في بعض الحالات.
لا تتجاوز الجرعة 4 قطرات يوميًا في كل عين.
الجرعة للأطفال
يمكن استخدام الدواء ابتداءً من عمر 6 أشهر، بالجرعة نفسها المستخدمة للبالغين.
لم تثبت سلامته وفعاليته بصورة كافية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.
الآثار الجانبية
قد تشمل حرقة العين، والاحمرار، وتهيج القرنية، وزيادة إفراز الدموع، وتشوش الرؤية بصورة مؤقتة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للسيستيامين أو لأي مكون من مكونات المستحضر.
التحذيرات
يجب إزالة العدسات اللاصقة قبل استعمال الدواء والانتظار 15 دقيقة قبل إعادتها.
عند استخدام قطرات عينية أخرى يجب ترك فاصل زمني لا يقل عن 10 دقائق، مع استخدام مراهم العين في النهاية.
يفضل وضع آخر جرعة يومية قبل النوم بنحو 30 دقيقة على الأقل.
يُحفظ المستحضر غير المفتوح في الثلاجة وفق تعليمات التخزين، وبعد الفتح يُحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية دون تبريد، ويُتخلص منه بعد 7 أيام.
ثانيًا: العلاج الفموي للداء السيستيني
يحتاج المرضى المصابون بالداء السيستيني الكلوي إلى علاج جهازي لتقليل تراكم السيستين في أعضاء الجسم، وليس في القرنية فقط.
ومن المهم معرفة أن السيستيامين الفموي لا يصل إلى القرنية بتركيز علاجي كافٍ، ولذلك لا يُغني عن القطرات العينية.
1. سيستاغون
Cystagon
المادة الفعالة
سيستيامين بيتارترات.
التصنيف
دواء جهازي لتقليل تراكم السيستين.
دواعي الاستعمال
علاج الداء السيستيني الكلوي بهدف إبطاء تطور تلف الكلى وتقليل المضاعفات الجهازية.
جرعة الأطفال حتى عمر 12 سنة
تبلغ الجرعة المستهدفة عادة 1300 ملغم من السيستيامين الحر لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم يوميًا، مقسمة على 4 جرعات.
يبدأ العلاج بجرعة تعادل نحو سدس إلى ربع الجرعة المستهدفة، ثم تُرفع تدريجيًا خلال 4 إلى 6 أسابيع وفق التحمل ونتائج الفحوصات.
جرعة المرضى الأكبر من 12 سنة الذين يزيد وزنهم على 50 كغم
الجرعة المعتادة 2000 ملغم يوميًا، مقسمة على 4 جرعات.
ويجب ألا تتجاوز الجرعة 1950 ملغم لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم يوميًا.
تُضبط الجرعات وفق تركيز السيستين في خلايا الدم البيضاء والتحمل السريري.
الآثار الجانبية
قد تشمل الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال ورائحة الفم غير المستحبة وفقدان الشهية.
ويحتاج المريض إلى مراقبة منتظمة لاحتمال حدوث آثار جانبية أكثر خطورة.
2. بروسيزبي
Procysbi
المادة الفعالة
سيستيامين بيتارترات ممتد التحرر.
دواعي الاستعمال
علاج الداء السيستيني الكلوي لدى البالغين والأطفال بعمر سنة واحدة فأكثر.
الجرعة
تبلغ جرعة المداومة المستهدفة عادة 1300 ملغم لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم يوميًا، مقسمة على جرعتين بفاصل 12 ساعة.
يبدأ المريض الذي لم يستخدم السيستيامين سابقًا بجرعة أقل ثم تُرفع تدريجيًا تحت إشراف الطبيب.
تكون الزيادة أكثر تدرجًا لدى الأطفال الصغار، ويُحدد تعديل الجرعة وفق مستويات السيستين في خلايا الدم البيضاء.
الجرعة القصوى 1950 ملغم لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم يوميًا.
تنبيه علاجي مهم
تُحسب جرعات السيستيامين الفموي وفق كمية السيستيامين الحر، ولا يجوز تحويل الجرعات بين المستحضرات الفورية وممتدة التحرر أو استبدال أحدها بالآخر دون إشراف الطبيب.
كما أن الأدوية الفموية السابقة لا تُستخدم تلقائيًا لمجرد وجود بلورات في القرنية؛ إذ يعتمد وصفها على نوع الداء السيستيني ومدى وجود إصابة جهازية.
ثالثًا: الأدوية المساعدة لتخفيف أعراض العين
1. الدموع الاصطناعية
يمكن استخدام المستحضرات المرطبة للعين لتخفيف الجفاف والحرقة والشعور بوجود جسم غريب.
ومن المواد المستخدمة:
هيالورونات الصوديوم.
كربوكسي ميثيل سليلوز.
هيبروميلوز.
يفضل اختيار المستحضرات الخالية من المواد الحافظة عند الحاجة إلى الاستخدام المتكرر، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من تهيج مزمن.
تُحدد مرات الاستخدام حسب شدة الجفاف ونوع المستحضر.
2. المراهم والجل المرطب للعين
قد تساعد المستحضرات المرطبة ذات القوام الأكثر كثافة على تقليل الاحتكاك بسطح القرنية، خاصة عند وجود جفاف شديد.
تُستخدم وفق تقييم طبيب العيون، مع مراعاة أنها قد تسبب تشوش الرؤية مؤقتًا.
3. علاج التهاب سطح القرنية
إذا حدث التهاب شديد أو تضرر في الطبقة السطحية للقرنية، فقد يحتاج المريض إلى علاج إضافي يحدده اختصاصي العيون.
ولا يُنصح باستخدام قطرات الكورتيزون أو المضادات الحيوية بصورة روتينية لعلاج البلورات نفسها، لأن هذه الأدوية لا تزيل ترسبات السيستين.
رابعًا: العلاج الجراحي
لا يحتاج معظم المرضى إلى التدخل الجراحي إذا بدأ العلاج الدوائي مبكرًا وتم الالتزام به.
لكن في الحالات المتقدمة قد يلجأ طبيب العيون إلى إجراءات متخصصة عند حدوث عتامة شديدة أو ندبات أو تلف كبير في القرنية.
زراعة القرنية
قد تكون خيارًا في الحالات التي يحدث فيها فقدان شديد لشفافية القرنية أو تدهور بصري لا يمكن تصحيحه بالوسائل الأخرى.
ومع ذلك، لا تعالج زراعة القرنية الخلل الوراثي الأساسي، وقد تعاود بلورات السيستين التراكم في النسيج المزروع، ولذلك تبقى المتابعة والعلاجات المناسبة ضرورية.
مضاعفات تراكم بلورات السيستين في القرنية
قد يؤدي عدم العلاج أو تأخر التشخيص إلى حدوث مضاعفات عينية مختلفة، منها:
اعتلال سطح القرنية
يحدث نتيجة تضرر الطبقة الظهارية للقرنية، وقد يسبب الألم والحساسية للضوء والشعور بوجود جسم غريب.
تآكل القرنية المتكرر
يمكن أن يؤدي تضرر السطح الخارجي إلى تآكلات مؤلمة تحتاج إلى علاج متخصص.
التهاب القرنية الخيطي
قد تظهر خيوط دقيقة على سطح القرنية تسبب انزعاجًا شديدًا عند الرمش.
تكوّن أوعية دموية داخل القرنية
قد تنمو أوعية دموية غير طبيعية في القرنية نتيجة الالتهاب والتهيج المزمن.
تندب القرنية
قد يؤدي التلف المتقدم إلى تشكل ندبات تقلل من شفافية القرنية.
ضعف البصر
يمكن أن يحدث بسبب عتامة القرنية أو الاضطرابات المصاحبة في أجزاء العين الأخرى.
مضاعفات الشبكية
قد يحدث تراكم السيستين في الشبكية لدى المرضى المصابين بالداء السيستيني الجهازي، مما قد يسبب اضطرابات في الرؤية الليلية والمجال البصري.
تراكم بلورات السيستين عند الأطفال
يُعد الكشف المبكر مهمًا بصورة خاصة لدى الأطفال المصابين بالداء السيستيني.
فقد تبدأ البلورات بالظهور خلال السنة الأولى من العمر، حتى عندما لا يستطيع الطفل التعبير عن وجود ألم أو حساسية للضوء.
يمكن أن يلاحظ الأهل إغلاق الطفل لعينيه عند التعرض للضوء، أو زيادة الدموع، أو محاولة تجنب الأماكن المضيئة.
يجب إجراء فحص دوري للعين لدى الأطفال المشخصين بالداء السيستيني، مع البدء بالعلاج الموضعي عند الحاجة وفق تقييم الطبيب.
يمكن استخدام سيستادروبس ابتداءً من عمر 6 أشهر، بينما يتطلب الاستخدام في الأعمار الأصغر تقييمًا متخصصًا لاختيار المستحضر المناسب.
وتؤكد التوصيات السريرية الحديثة أهمية العلاج العيني المبكر والمتابعة المنتظمة حتى لدى الأطفال الذين لم تظهر لديهم أعراض واضحة.
تراكم بلورات السيستين أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل
تتوفر بيانات محدودة عن استخدام السيستيامين الموضعي أثناء الحمل.
ورغم أن الامتصاص الجهازي المتوقع من قطرات العين منخفض جدًا، فإن استخدام الدواء يحتاج إلى تقييم الفائدة العلاجية مقابل المخاطر المحتملة.
أما السيستيامين الفموي فقد أظهرت الدراسات الحيوانية مخاطر على نمو الأجنة، ولذلك يتطلب استخدامه أثناء الحمل تقييمًا متخصصًا، خاصة في الأشهر الأولى.
أثناء الرضاعة
لا تتوفر معلومات كافية عن انتقال السيستيامين الموضعي إلى حليب الأم، لكن الامتصاص الجهازي المتوقع منخفض.
أما استخدام السيستيامين الفموي أثناء الرضاعة فيحتاج إلى احتياطات خاصة، ولا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استعماله وفق المعلومات الدوائية الأوروبية.
يجب على المرأة الحامل أو المرضعة عدم إيقاف العلاج أو تعديله دون مراجعة الطبيب المتابع.
التداخلات الدوائية
لم تُحدد تداخلات دوائية مهمة بصورة مؤكدة لقطرات السيستيامين العينية، كما أن تعرض الجسم للدواء بعد الاستخدام الموضعي منخفض مقارنة بالعلاج الفموي.
لكن عند استخدام عدة مستحضرات عينية، يجب الالتزام بالفواصل الزمنية المناسبة بينها.
أما السيستيامين الفموي فيحتاج إلى مراجعة الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض، خصوصًا مع وجود أمراض كلوية أو اضطرابات في الشوارد أو الحاجة إلى أدوية متعددة.
هل يمكن الشفاء من تراكم بلورات السيستين في القرنية؟
يمكن تقليل بلورات السيستين الموجودة في القرنية بدرجة ملحوظة باستخدام العلاج الموضعي المناسب، وقد تتحسن الحساسية للضوء والأعراض العينية تدريجيًا.
لكن الداء السيستيني نفسه مرض وراثي مزمن، ولا تعالج القطرات الخلل الجيني المسؤول عن تراكم السيستين.
ولهذا فإن الاستمرار في العلاج والمتابعة ضروريان لمنع عودة الترسبات.
وقد يحتاج المريض إلى علاج طويل الأمد حتى بعد تحسن الأعراض ونتائج فحص العين.
متى يجب مراجعة طبيب العيون بصورة عاجلة؟
يجب الحصول على تقييم طبي عاجل عند حدوث ألم شديد ومفاجئ في العين، أو انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو احمرار شديد مصحوب بإفرازات، أو ظهور بقعة بيضاء جديدة على القرنية.
كما تستدعي الحساسية الشديدة المتزايدة للضوء أو عدم القدرة على فتح العين فحصًا عاجلًا لاستبعاد حدوث تآكل أو التهاب أو قرحة في القرنية.
نصائح صيدلانية للمرضى
الالتزام بقطرات السيستيامين
يساعد الاستخدام المنتظم على تقليل تراكم البلورات، وقد يؤدي إيقاف القطرات إلى زيادة الترسبات من جديد.
عدم تغيير عدد الجرعات دون استشارة الطبيب
يختلف جدول الجرعات بين سيستاران وسيستادروبس بسبب اختلاف تركيب المستحضر وخصائصه.
استخدام النظارات الشمسية
يمكن أن تساعد النظارات ذات الحماية من الأشعة فوق البنفسجية على تخفيف الانزعاج الناتج عن الحساسية للضوء.
العناية بنظافة القطارة
يجب غسل اليدين قبل الاستخدام وعدم ملامسة طرف العبوة لسطح العين أو الأصابع.
الالتزام بتعليمات التخزين
تختلف شروط التخزين بين مستحضرات السيستيامين، وبعضها يحتاج إلى التجميد قبل الاستخدام، بينما يحتاج بعضها الآخر إلى التبريد. ولذلك يجب اتباع تعليمات المستحضر المحدد بدقة.
المتابعة الدورية
يجب مراجعة طبيب العيون لتقييم كثافة بلورات السيستين وشفافية القرنية والاستجابة للعلاج.
متابعة وظائف الكلى
من الضروري متابعة وظائف الكلى لدى المصابين بالداء السيستيني، حتى عند سيطرة العلاج على الأعراض العينية.
عدم الاعتماد على القطرات المرطبة وحدها
تساعد القطرات المرطبة على تخفيف الأعراض، لكنها لا تزيل ترسبات السيستين ولا تُعد بديلًا عن العلاج المخصص.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق