Basic Carbohydrate Counting العد الأساسي للكربوهيدرات
ما هو العد الأساسي للكربوهيدرات؟
العد الأساسي للكربوهيدرات هو طريقة لتنظيم الطعام تعتمد على حساب كمية الكربوهيدرات الموجودة في الوجبات والوجبات الخفيفة.
الاسم بالإنجليزية:
Basic Carbohydrate Counting
ويُعرف أيضًا باسم:
Carb Counting
يستخدم بشكل شائع لدى الأشخاص المصابين بالسكري للمساعدة على التحكم في مستوى سكر الدم، لأن الكربوهيدرات تتحول أثناء الهضم إلى الجلوكوز وتؤثر بصورة مباشرة نسبيًا في مستوى السكر بعد الطعام.
لا يعني حساب الكربوهيدرات منعها بالكامل، بل معرفة كميتها وتوزيعها بطريقة مناسبة خلال اليوم.
ما هي الكربوهيدرات؟
الكربوهيدرات هي أحد العناصر الغذائية الرئيسية التي يحصل منها الجسم على الطاقة.
تشمل ثلاثة أنواع رئيسية:
السكريات.
النشويات.
الألياف.
السكريات والنشويات ترفع مستوى الجلوكوز في الدم بصورة أوضح، بينما الألياف لا تُهضم بالطريقة نفسها وتكون فائدتها مهمة لصحة الجهاز الهضمي وتنظيم الوجبات.
ما الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات؟
من أهمها:
الخبز.
الأرز.
المعكرونة.
الحبوب.
البطاطا.
الذرة.
البازلاء.
البقوليات.
الفواكه.
العصائر.
الحليب.
اللبن.
الحلويات.
البسكويت.
الكعك.
المشروبات الغازية المحلاة.
العسل.
السكر.
هل اللحوم تحتوي على كربوهيدرات؟
اللحوم الطازجة غير المغطاة بمواد نشوية تحتوي عادة على كمية قليلة جدًا أو معدومة من الكربوهيدرات.
ومن الأمثلة:
الدجاج.
اللحوم الحمراء.
السمك.
البيض.
لكن الطعام المركب قد يحتوي على كربوهيدرات بسبب:
الخبز.
الصلصات.
التغليف بالدقيق أو البقسماط.
السكريات المضافة.
لذلك يجب تقييم الوجبة كاملة.
ما معنى حصة كربوهيدرات واحدة؟
في العد الأساسي للكربوهيدرات تعتبر:
15 غرامًا من الكربوهيدرات تقريبًا
حصة واحدة من الكربوهيدرات.
Carbohydrate Choice
لذلك:
15 غرامًا = حصة واحدة.
30 غرامًا = حصتان.
45 غرامًا = 3 حصص.
60 غرامًا = 4 حصص.
هذا النظام يساعد على تقدير كمية الكربوهيدرات في الطعام بسهولة.
أمثلة على نحو 15 غرامًا من الكربوهيدرات
يمكن أن تعادل حصة واحدة تقريبًا:
شريحة خبز واحدة بحسب الحجم.
نصف رغيف بيتا صغير تقريبًا.
ثمرة فاكهة صغيرة.
نصف كوب من بعض أنواع الفاكهة المعلبة.
نصف كوب تقريبًا من الفاصوليا أو العدس المطهو.
نصف كوب من بعض الحبوب أو النشويات المطهوة حسب النوع والكمية.
نصف كوب عصير تقريبًا في بعض الأنواع.
تختلف الكمية الدقيقة بين الأطعمة، لذلك تبقى بطاقة المعلومات الغذائية أو جدول موثوق أكثر دقة.
كيف نحسب الكربوهيدرات؟
يبدأ الحساب بتحديد جميع الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكربوهيدرات في الوجبة.
ثم نحسب كمية الكربوهيدرات الموجودة في الكمية التي سيتم تناولها.
مثال:
إذا احتوت شريحة خبز على 15 غرامًا من الكربوهيدرات وتم تناول شريحتين:
15 × 2 = 30 غرامًا من الكربوهيدرات.
إذا أضيفت ثمرة فاكهة تحتوي على 15 غرامًا:
30 + 15 = 45 غرامًا.
إذن تحتوي الوجبة على نحو 45 غرامًا من الكربوهيدرات، أي نحو 3 حصص كربوهيدرات.
قراءة بطاقة المعلومات الغذائية
Nutrition Facts Label
تعد البطاقة الغذائية من أهم الأدوات عند حساب الكربوهيدرات.
يجب التركيز على:
Serving Size
حجم الحصة.
Total Carbohydrate
إجمالي الكربوهيدرات.
ولا ينبغي الاعتماد على:
Sugars
السكريات
وحدها.
الرقم الأهم في العد الأساسي هو:
Total Carbohydrate
إجمالي الكربوهيدرات في الحصة.
مثال على قراءة البطاقة
إذا كان المنتج يحتوي على:
حجم الحصة = 30 غرامًا.
إجمالي الكربوهيدرات = 20 غرامًا.
وكان الشخص سيأكل حصتين.
يصبح الحساب:
20 × 2 = 40 غرامًا من الكربوهيدرات.
لذلك يجب الانتباه إلى حجم الحصة وعدم قراءة رقم الكربوهيدرات دون معرفة الكمية التي يمثلها.
هل نحسب السكر فقط؟
لا.
هذه من أكثر الأخطاء شيوعًا.
يجب حساب:
إجمالي الكربوهيدرات.
وليس السكر وحده.
قد يحتوي الطعام على نسبة قليلة من السكر لكنه يحتوي على كمية كبيرة من النشويات، ولذلك قد يرفع سكر الدم بشكل واضح.
الفرق بين الكربوهيدرات والسكر
السكر نوع من الكربوهيدرات.
لكن الكربوهيدرات تشمل أيضًا:
النشويات.
الألياف.
ولهذا فإن النظر إلى خانة السكر فقط لا يعطي صورة كاملة عن تأثير الطعام.
العد الأساسي مقابل العد المتقدم
العد الأساسي يهدف إلى:
معرفة كمية الكربوهيدرات.
الحفاظ على كمية متقاربة في الوجبات.
تنظيم توزيعها على مدار اليوم.
أما:
Advanced Carbohydrate Counting
العد المتقدم للكربوهيدرات
فيستخدم بصورة أكبر لدى الأشخاص الذين يتناولون إنسولين الوجبات.
ويتم فيه حساب جرعة الإنسولين باستخدام:
Insulin-to-Carbohydrate Ratio
نسبة الإنسولين إلى الكربوهيدرات.
من يحتاج إلى العد الأساسي للكربوهيدرات؟
يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص المصابين:
بالسكري من النوع الأول.
بالسكري من النوع الثاني.
سكري الحمل في بعض الخطط الغذائية.
مقدمات السكري في بعض الحالات.
لكن مستوى التفصيل المطلوب يختلف حسب العلاج.
الأشخاص الذين يستخدمون إنسولين الوجبات يحتاجون عادة إلى دقة أكبر من الشخص الذي يعتمد على الحمية أو بعض الأدوية الفموية.
كم غرامًا من الكربوهيدرات يجب تناولها يوميًا؟
لا يوجد رقم واحد مناسب للجميع.
تعتمد الكمية المناسبة على:
العمر.
الوزن.
الطول.
النشاط البدني.
الهدف من الوزن.
مستوى سكر الدم.
نوع السكري.
الأدوية المستخدمة.
الحمل.
وجود أمراض أخرى.
لذلك توصي الجهات الطبية بوضع خطة فردية بدل تحديد كمية ثابتة لجميع المرضى.
هل يجب أن تكون كمية الكربوهيدرات متساوية في كل وجبة؟
ليس بالضرورة أن تكون متطابقة تمامًا.
لكن الأشخاص الذين لا يغيرون جرعات الإنسولين حسب كمية الطعام قد يستفيدون من تناول كمية متقاربة من الكربوهيدرات في الوجبات اليومية.
هذا يساعد على تقليل التقلبات الكبيرة في سكر الدم.
أما مستخدمو الإنسولين السريع وفق نسبة الإنسولين إلى الكربوهيدرات، فقد تكون لديهم مرونة أكبر في كمية الطعام.
اختيار نوع الكربوهيدرات
ليس عدد الغرامات هو الشيء الوحيد المهم.
يفضل اختيار مصادر غنية بـ:
الألياف.
الفيتامينات.
المعادن.
ومن الخيارات الجيدة:
الحبوب الكاملة.
الخضروات.
البقوليات.
الفواكه الكاملة.
الشوفان.
الأرز البني.
الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة.
وتكون هذه الخيارات غالبًا أفضل من الكربوهيدرات المكررة والمشروبات السكرية.
الكربوهيدرات البسيطة
تشمل كثيرًا من السكريات سريعة الامتصاص.
مثل:
السكر.
الحلويات.
المشروبات الغازية المحلاة.
بعض العصائر.
الحلوى.
يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع سريع في مستوى سكر الدم، خصوصًا عند تناولها بكميات كبيرة.
الكربوهيدرات المعقدة
توجد في أطعمة مثل:
الحبوب الكاملة.
البقوليات.
البطاطا.
الذرة.
الشوفان.
تحتوي كثير من هذه الأطعمة أيضًا على ألياف، مما قد يجعل ارتفاع السكر أبطأ مقارنة ببعض الكربوهيدرات المكررة.
الألياف
Fiber
الألياف نوع من الكربوهيدرات لا يهضمه الجسم بالكامل.
توجد في:
الخضروات.
الفواكه.
الحبوب الكاملة.
البقوليات.
المكسرات.
اختيار الأطعمة الغنية بالألياف يساعد على تحسين جودة النظام الغذائي والشعور بالشبع.
الفاكهة وحساب الكربوهيدرات
الفاكهة غذاء صحي لكنها تحتوي على كربوهيدرات.
لذلك يجب حسابها ضمن مجموع الوجبة.
من الأمثلة التقريبية التي تعادل نحو 15 غرامًا من الكربوهيدرات:
تفاحة صغيرة.
برتقالة متوسطة تقريبًا.
ثلاثة أرباع كوب من التوت الأزرق.
نحو 17 حبة عنب صغيرة.
وتختلف الكمية حسب حجم الثمرة.
الفاكهة الكاملة أم العصير؟
غالبًا تكون الفاكهة الكاملة أفضل بسبب احتوائها على الألياف والشعور بالشبع.
العصير يمكن أن يحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات في حجم صغير ويُشرب بسرعة.
لذلك ينبغي حسابه بدقة.
الحليب واللبن
الحليب يحتوي على كربوهيدرات بسبب:
Lactose
سكر اللاكتوز.
كوب من الحليب يحتوي عادة على نحو 12 غرامًا من الكربوهيدرات.
أما اللبن فتختلف كميته بدرجة كبيرة حسب:
النوع.
السكر المضاف.
النكهات.
ولذلك يفضل قراءة بطاقة المنتج.
الخضروات غير النشوية
من أمثلتها:
الخس.
الخيار.
الطماطم.
البروكلي.
السبانخ.
الفلفل.
الكوسا.
الفطر.
تحتوي عادة على كمية أقل من الكربوهيدرات مقارنة بالبطاطا والذرة والبازلاء.
تذكر CDC أن نحو كوب من الخضروات غير النشوية النيئة أو نصف كوب من المطهوة يحتوي عادة على نحو 5 غرامات من الكربوهيدرات.
الخضروات النشوية
يجب حسابها ضمن الكربوهيدرات.
تشمل:
البطاطا.
البطاطا الحلوة.
الذرة.
البازلاء.
لأن محتواها من النشويات أعلى بكثير من الخضروات الورقية وغير النشوية.
البقوليات
مثل:
العدس.
الحمص.
الفاصوليا.
تحتوي على الكربوهيدرات والبروتين والألياف معًا.
يجب حساب الكربوهيدرات الموجودة فيها، رغم أنها تعتبر خيارات غذائية مفيدة في كثير من الخطط.
نصف كوب من كثير من البقوليات المطهوة يحتوي تقريبًا على حصة كربوهيدرات واحدة، مع اختلاف الكمية حسب النوع.
المكسرات
تحتوي المكسرات عادة على كمية منخفضة نسبيًا من الكربوهيدرات مقارنة بالخبز والأرز والحلويات.
لكنها غنية بالسعرات الحرارية والدهون.
لذلك لا ينبغي اعتبارها طعامًا غير محدود.
الوجبات المركبة
من أصعب الأطعمة في العد:
البيتزا.
البرغر.
الشاورما.
المنسف.
المقلوبة.
المعكرونة بالصلصات.
الحلويات المركبة.
في هذه الحالات يجب حساب مصادر الكربوهيدرات المختلفة داخل الطبق.
مثلًا في وجبة تحتوي على:
أرز.
لبن.
خبز.
حلوى.
يجب حساب كل مصدر على حدة ثم جمعها.
مثال بسيط لوجبة إفطار
شريحتان من الخبز:
30 غرامًا تقريبًا.
كوب حليب:
12 غرامًا تقريبًا.
تفاحة صغيرة:
15 غرامًا تقريبًا.
المجموع:
57 غرامًا تقريبًا من الكربوهيدرات.
أي ما يقارب 4 حصص كربوهيدرات.
مثال لوجبة غداء
كوب أرز بني يمكن أن يحتوي على نحو 45 غرامًا من الكربوهيدرات.
كوب بروكلي مطهو قد يحتوي على نحو 12 غرامًا.
صدر الدجاج المشوي دون تغليف نشوي يحتوي على كمية ضئيلة جدًا من الكربوهيدرات.
المجموع في مثال CDC:
نحو 57 غرامًا من الكربوهيدرات.
طريقة الطبق
Plate Method
يمكن استخدام طريقة الطبق إلى جانب العد الأساسي.
يقسم طبق بحجم نحو 9 إنشات إلى:
نصف الطبق خضروات غير نشوية.
ربع الطبق أطعمة بروتينية.
ربع الطبق أطعمة تحتوي على الكربوهيدرات، ويفضل أن تكون غنية بالألياف.
يمكن إضافة الماء أو مشروب منخفض السعرات.
هذه الطريقة قد تكون مناسبة للأشخاص الذين يجدون الحساب الدقيق صعبًا.
الكربوهيدرات والإنسولين
إذا كان المريض يستخدم إنسولين سريع المفعول قبل الوجبات، فقد يحدد الطبيب:
Insulin-to-Carbohydrate Ratio
مثال توضيحي فقط:
وحدة إنسولين واحدة لكل 10 غرامات من الكربوهيدرات.
إذا احتوت الوجبة على 50 غرامًا:
50 ÷ 10 = 5 وحدات.
لكن نسبة الإنسولين إلى الكربوهيدرات تختلف كثيرًا بين الأشخاص، وقد تختلف حتى بين الإفطار والغداء والعشاء.
لا يجوز اختيار هذه النسبة من دون خطة علاجية محددة.
العد الأساسي عند الأطفال
يمكن استخدام حساب الكربوهيدرات للأطفال المصابين بالسكري.
لكن احتياجات الطفل تختلف حسب:
العمر.
الوزن.
مرحلة النمو.
النشاط.
جرعة الإنسولين.
لا ينبغي تقليل الكربوهيدرات بصورة شديدة لدى الطفل دون إشراف اختصاصي التغذية أو فريق السكري، لأن الأطفال يحتاجون إلى طاقة وعناصر غذائية كافية للنمو.
الحمل وسكري الحمل
يمكن استخدام العد الأساسي للكربوهيدرات للمساعدة على التحكم في السكر أثناء الحمل.
لكن الاحتياجات الغذائية في الحمل تختلف عن غير الحامل.
يجب توزيع الكربوهيدرات على الوجبات والوجبات الخفيفة حسب خطة اختصاصي التغذية أو فريق الحمل والسكري.
لا يُنصح باتباع نظام شديد الانخفاض بالكربوهيدرات أثناء الحمل دون إشراف طبي.
الكربوهيدرات والرياضة
النشاط البدني يؤثر في مستوى السكر.
الأشخاص الذين يستخدمون الإنسولين أو بعض أدوية السكري قد يتعرضون لانخفاض السكر أثناء أو بعد الرياضة.
قد يحتاج الشخص إلى:
تعديل الطعام.
تعديل الإنسولين.
أو تناول كمية إضافية من الكربوهيدرات.
يجب أن تكون الخطة فردية حسب نوع النشاط ومستوى السكر والعلاج المستخدم.
انخفاض سكر الدم
Hypoglycemia
يعتبر سكر الدم أقل من:
70 ملغم/دل
منخفضًا لدى كثير من مرضى السكري.
عند حدوث انخفاض بسيط إلى متوسط وكان الشخص واعيًا وقادرًا على البلع، تستخدم قاعدة:
15-15 Rule
تناول 15 غرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول.
الانتظار 15 دقيقة.
إعادة قياس السكر.
إذا بقي أقل من 70 ملغم/دل، تتكرر العملية.
أمثلة على 15 غرامًا من الكربوهيدرات السريعة
أقراص الجلوكوز بالكمية التي توفر 15 غرامًا.
نحو نصف كوب من العصير أو المشروب الغازي العادي وفق محتواه.
منتج جلوكوز مخصص لعلاج انخفاض السكر.
لا تكون الشوكولاتة الخيار الأفضل لعلاج الانخفاض السريع لأن الدهون قد تؤخر امتصاص السكر.
متى لا تكفي قاعدة 15-15؟
إذا كان الشخص:
فاقد الوعي.
غير قادر على البلع.
يعاني تشنجات.
فلا ينبغي إعطاؤه الطعام أو الشراب عن طريق الفم بسبب خطر الاختناق.
تحتاج الحالة إلى علاج انخفاض السكر الشديد وفق خطة الطوارئ، والتي قد تتضمن Glucagon وطلب المساعدة الطبية.
الأخطاء الشائعة في عد الكربوهيدرات
حساب السكر فقط وإهمال إجمالي الكربوهيدرات.
نسيان المشروبات.
عدم الانتباه إلى حجم الحصة.
حساب الحصة المكتوبة على العبوة بينما يتم تناول ضعفها.
عدم حساب الفاكهة.
عدم حساب الحليب.
عدم حساب الصلصات والخبز الموجود في الوجبات المركبة.
اعتبار جميع الخضروات خالية من الكربوهيدرات.
تخمين حجم الأرز أو المعكرونة دون قياس في بداية التعلم.
هل المنتجات الخالية من السكر خالية من الكربوهيدرات؟
لا.
Sugar-Free
لا يعني:
Carbohydrate-Free
قد يحتوي المنتج الخالي من السكر على:
نشويات.
حليب.
طحين.
سكريات كحولية.
أو مصادر أخرى للكربوهيدرات.
لذلك يجب دائمًا النظر إلى إجمالي الكربوهيدرات على البطاقة الغذائية.
هل يجب منع الخبز والأرز؟
لا.
يمكن أن يكونا جزءًا من النظام الغذائي.
المهم هو:
الكمية.
نوع الطعام.
توزيع الكربوهيدرات.
وتأثير الوجبة في سكر الدم.
ويفضل اختيار الحبوب الكاملة عندما تكون مناسبة.
هل يحتاج الجميع إلى ميزان للطعام؟
ليس ضروريًا دائمًا.
لكن استخدام:
ميزان المطبخ.
أكواب القياس.
الملاعق المعيارية.
في بداية تعلم العد يساعد على فهم أحجام الحصص بصورة أدق.
مع الوقت يمكن للشخص أن يصبح أفضل في تقدير الكميات.
نصائح عملية للمريض
ابدأ بتعلم الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات.
اقرأ خانة Total Carbohydrate وليس Sugar فقط.
تذكر أن 15 غرامًا تقريبًا تعادل حصة كربوهيدرات واحدة.
قِس الأرز والمعكرونة والحبوب في بداية التعلم.
احسب المشروبات والعصائر ضمن الوجبة.
اختر مصادر كربوهيدرات غنية بالألياف قدر الإمكان.
لا تحذف الكربوهيدرات بالكامل دون داعٍ.
حافظ على نمط متناسق للوجبات إذا كانت خطتك العلاجية تعتمد على جرعات دواء ثابتة.
إذا كنت تستخدم إنسولين الوجبات، تعلم نسبة الإنسولين إلى الكربوهيدرات من فريق السكري.
راقب سكر الدم لمعرفة استجابة جسمك للوجبات المختلفة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق