تخطيط كهربائية الدماغ المتنقل
Ambulatory Electroencephalogram
تخطيط كهربائية الدماغ المتنقل هو فحص يسجل النشاط الكهربائي للدماغ بصورة مستمرة لعدة ساعات أو أيام أثناء وجود المريض في المنزل وممارسته معظم نشاطاته اليومية المعتادة.
يعرف اختصارًا باسم:
Ambulatory EEG
يستخدم الفحص بصورة خاصة عندما تكون الأعراض متقطعة ولا تظهر خلال تخطيط كهربائية الدماغ الروتيني القصير.
يمكن أن يساعد على تسجيل نوبة صرعية أو حدث غير طبيعي أثناء حدوثه، ومقارنة الأعراض بالنشاط الكهربائي للدماغ في الوقت نفسه.
الفحص غير جراحي ولا يرسل كهرباء إلى الدماغ، وإنما يسجل الإشارات الكهربائية الطبيعية الصادرة منه.
ما هو تخطيط كهربائية الدماغ؟
Electroencephalogram
الدماغ يحتوي على مليارات الخلايا العصبية التي تتواصل باستخدام إشارات كهربائية وكيميائية.
يمكن تسجيل جزء من هذا النشاط الكهربائي عن طريق أقطاب صغيرة توضع على فروة الرأس.
يحول الجهاز النشاط الكهربائي إلى موجات يمكن لاختصاصي الأعصاب أو الفسيولوجيا العصبية تحليلها.
يمكن أن تظهر بعض أنماط النشاط غير الطبيعية المرتبطة بالصرع أو اضطرابات أخرى.
ما الفرق بين التخطيط المتنقل والتخطيط العادي؟
التخطيط الروتيني يستغرق عادة فترة قصيرة نسبيًا.
قد لا تظهر النوبات أو التفريغات الصرعية خلال تلك الفترة.
أما التخطيط المتنقل فيسجل النشاط لفترة أطول بكثير.
يمكن أن يشمل التسجيل فترات:
الاستيقاظ.
النوم.
النشاط اليومي.
الأعراض التي تحدث في المنزل.
ولهذا تزيد فرصة تسجيل الأحداث النادرة أو التفريغات التي تظهر فقط أثناء النوم أو في أوقات معينة من اليوم.
مدة تخطيط الدماغ المتنقل
تعتمد مدة الفحص على سبب طلبه.
من المدد الشائعة:
24 ساعة.
48 ساعة.
72 ساعة.
وقد تستمر بعض أنظمة المراقبة الحديثة فترة أطول حسب الحاجة.
يحدد طبيب الأعصاب مدة التسجيل بناءً على عدد مرات حدوث الأعراض والسؤال التشخيصي المطلوب الإجابة عنه.
لماذا يطلب الطبيب تخطيط الدماغ المتنقل؟
يستخدم الفحص لعدة أسباب.
من أهمها:
الاشتباه بالصرع.
حدوث نوبات غير مفسرة.
الإغماء المتكرر عندما يكون هناك احتمال أن يكون سببه نوبة عصبية.
نوبات التحديق.
فقدان الوعي المتكرر.
فترات فقدان الذاكرة.
الارتباك المفاجئ المتكرر.
حركات غير طبيعية متقطعة.
أعراض تحدث أثناء النوم.
عدم وضوح نتائج التخطيط الروتيني.
محاولة تحديد ما إذا كانت بعض الأحداث صرعية أو غير صرعية.
تقييم حدوث نوبات لا يشعر بها المريض.
تقييم بعض المرضى الذين تستمر لديهم النوبات رغم العلاج.
لماذا قد يكون التخطيط الروتيني طبيعيًا رغم وجود الصرع؟
النشاط الصرعي لا يحدث بصورة مستمرة لدى جميع المرضى.
قد تمر ساعات دون ظهور أي تفريغات غير طبيعية.
إذا أجري التخطيط خلال فترة يكون فيها النشاط الكهربائي طبيعيًا فقد تكون النتيجة طبيعية رغم إصابة الشخص بالصرع.
لذلك فإن نتيجة التخطيط الطبيعية لا تستبعد الصرع بصورة كاملة.
يساعد التسجيل لفترة أطول على زيادة فرصة اكتشاف النشاط غير الطبيعي.
هل يكشف التخطيط المتنقل النوبات الصرعية؟
يمكن أن يسجل النوبة إذا حدثت خلال فترة المراقبة.
وقد يكشف أيضًا عن تفريغات صرعية بين النوبات.
Interictal Epileptiform Discharges
هذه التفريغات قد تدعم تشخيص الصرع حتى إذا لم تحدث نوبة سريرية كاملة أثناء التسجيل.
لكن تفسير التخطيط يجب أن يتم مع التاريخ المرضي والأعراض والفحص السريري والفحوص الأخرى.
هل يستطيع الفحص إثبات أن النوبة ليست صرعًا؟
يمكن أن يساعد على ذلك في بعض الحالات.
إذا حدثت الأعراض المعتادة للمريض أثناء التسجيل ولم يظهر تغير كهربائي يتوافق مع نوبة صرعية، فقد يدعم ذلك وجود سبب غير صرعي.
لكن النتيجة تحتاج إلى تفسير دقيق.
بعض النوبات الصرعية، خصوصًا النوبات البؤرية العميقة، قد لا تعطي تغيرًا واضحًا على الأقطاب الموجودة على فروة الرأس.
لذلك لا يجوز تفسير النتيجة دون مراجعة اختصاصي الأعصاب.
النوبات غير الصرعية
يمكن أن تشبه بعض الحالات الصرع دون أن تنتج عن نشاط كهربائي صرعي في الدماغ.
قد تشمل:
الإغماء.
اضطرابات النوم.
بعض اضطرابات الحركة.
النوبات الوظيفية غير الصرعية.
اضطرابات القلب.
بعض حالات انخفاض ضغط الدم.
اضطرابات سكر الدم.
يساعد تسجيل الأعراض أثناء التخطيط على التفريق بين بعض هذه الحالات.
التخطيط المتنقل أثناء النوم
النوم جزء مهم جدًا من الفحص.
قد تظهر بعض التفريغات الصرعية بصورة أكثر وضوحًا أثناء النوم.
كما توجد أنواع من الصرع تحدث النوبات فيها بصورة أساسية أو حصرية أثناء النوم.
يسمح التخطيط المتنقل عادة بتسجيل دورة نوم طبيعية في منزل المريض.
التخطيط المتنقل مع الفيديو
Ambulatory Video EEG
تحتوي بعض أنظمة التخطيط المتنقل على كاميرا لتسجيل المريض بالتزامن مع النشاط الكهربائي للدماغ.
يساعد الفيديو الطبيب على مشاهدة ما حدث للمريض أثناء النوبة ثم مقارنة الحركة والسلوك بتغيرات التخطيط في اللحظة نفسها.
يكون ذلك مفيدًا عند تقييم:
الحركات غير الطبيعية.
نوبات التحديق.
فقدان الوعي.
التشنجات.
الأحداث التي يصعب وصفها.
لا تحتوي جميع أجهزة التخطيط المتنقل على فيديو.
كيف يتم تركيب الجهاز؟
يقوم فني متخصص بقياس الرأس وتحديد مواقع الأقطاب.
توضع أقراص معدنية صغيرة تسمى الأقطاب على فروة الرأس.
Electrodes
تثبت باستخدام مادة لاصقة أو معجون خاص.
قد تستخدم مادة لاصقة قوية عندما يكون التسجيل لعدة أيام لمنع سقوط الأقطاب.
تتصل الأقطاب بأسلاك رفيعة تصل إلى جهاز تسجيل محمول.
يوضع الجهاز عادة داخل حقيبة صغيرة يمكن حملها حول الخصر أو على الكتف.
هل تركيب الأقطاب مؤلم؟
لا.
الأقطاب لا تخترق الجلد ولا تدخل إلى الدماغ.
قد يقوم الفني بفرك مناطق صغيرة من فروة الرأس بلطف قبل تركيبها لتحسين جودة التسجيل.
قد يشعر بعض الأشخاص بانزعاج بسيط أو حكة بسبب المادة اللاصقة، لكن الفحص نفسه لا يسبب الألم عادة.
هل الجهاز يرسل كهرباء إلى الرأس؟
لا.
هذه نقطة مهمة.
تخطيط الدماغ جهاز تسجيل فقط.
الأقطاب تستقبل النشاط الكهربائي الطبيعي للدماغ ولا ترسل تيارًا كهربائيًا إليه.
لا يمكن أن يتسبب الجهاز بصدمة كهربائية للدماغ.
التحضير قبل الفحص
يجب اتباع تعليمات المركز الذي سيجري الفحص.
عادة ينصح بغسل الشعر قبل موعد تركيب الجهاز.
يجب أن يكون الشعر نظيفًا وخاليًا من:
الجل.
الزيوت.
مثبتات الشعر.
الكريمات.
الشمع.
منتجات تصفيف الشعر.
قد تختلف تعليمات استخدام البلسم بين المراكز، لذلك يجب اتباع التعليمات التي يقدمها قسم الفسيولوجيا العصبية.
الأدوية قبل الفحص
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض.
يشمل ذلك:
أدوية الصرع.
الأدوية النفسية.
المهدئات.
المنومات.
الأدوية دون وصفة.
المكملات.
لا يجب إيقاف أدوية الصرع من تلقاء النفس قبل الفحص.
في معظم فحوص التخطيط المتنقل يستمر المريض على أدويته المعتادة ما لم يعطه طبيب الأعصاب تعليمات مختلفة.
التوقف المفاجئ عن بعض أدوية الصرع قد يؤدي إلى زيادة النوبات أو حدوث نوبات خطيرة.
هل يحتاج المريض إلى الصيام؟
عادة لا يحتاج التخطيط المتنقل إلى الصيام.
يمكن للمريض تناول طعامه المعتاد ما لم يعطه المركز تعليمات مختلفة.
ينصح عادة بتناول الوجبات بانتظام لتجنب انخفاض سكر الدم.
الكافيين قبل الفحص
قد تطلب بعض المراكز تقليل أو تجنب الكافيين قبل بعض أنواع تخطيط الدماغ، خصوصًا عندما يكون الهدف تسجيل النوم.
لذلك يجب اتباع التعليمات المحددة التي يقدمها المركز.
الملابس المناسبة
يفضل ارتداء ملابس مريحة.
قد تكون الملابس التي تفتح من الأمام أكثر سهولة بعد تثبيت الأقطاب، لأن خلع قميص ضيق عبر الرأس قد يؤدي إلى تحريك الأسلاك أو الأقطاب.
ماذا يحدث بعد تركيب الجهاز؟
يعود المريض عادة إلى المنزل وهو يحمل جهاز التسجيل.
يستمر الجهاز بتسجيل النشاط الكهربائي بصورة متواصلة.
يمارس المريض معظم نشاطاته اليومية الطبيعية مع المحافظة على الجهاز والأقطاب.
يجب إبقاء الجهاز جافًا وعدم إزالة الأقطاب.
هل يمكن الاستحمام أثناء الفحص؟
عادة لا يمكن الاستحمام أو السباحة أثناء ارتداء الجهاز.
الماء قد يتلف جهاز التسجيل ويفصل الأقطاب.
يجب إبقاء الرأس والجهاز والأسلاك جافة طوال فترة التسجيل.
يقدم المركز تعليمات محددة حول النظافة الشخصية أثناء الفحص.
هل يمكن ممارسة النشاطات اليومية؟
نعم، والهدف في كثير من الأحيان أن يعيش المريض يومًا قريبًا من يومه الطبيعي حتى تكون هناك فرصة لتسجيل الأعراض المعتادة.
يمكن عادة:
المشي.
الجلوس.
القراءة.
مشاهدة التلفاز.
النوم.
تناول الطعام.
القيام بالنشاطات المنزلية البسيطة.
لكن يجب تجنب النشاطات التي قد تعرض الجهاز للماء أو التلف أو تؤدي إلى انفصال الأقطاب.
التمارين الرياضية
قد يطلب من المريض تجنب التمارين الشديدة أثناء فترة التسجيل.
التعرق المفرط والحركة القوية قد يؤديان إلى انفصال الأقطاب وزيادة التشويش في التسجيل.
كما يجب تجنب النشاط الذي قد يكون خطيرًا إذا حدثت نوبة.
قيادة السيارة
إجراء التخطيط المتنقل لا يعني بحد ذاته أن المريض ممنوع من القيادة.
لكن إذا كان سبب الفحص هو نوبات فقدان وعي أو نوبات صرع مشتبه بها، فقد تكون القيادة غير آمنة أو ممنوعة وفق التعليمات الطبية والقوانين المحلية.
يجب اتباع تعليمات طبيب الأعصاب المتعلقة بالقيادة.
مذكرة الأحداث
يعطى المريض عادة دفترًا أو نموذجًا لتسجيل الأحداث.
يجب كتابة الوقت الدقيق عند حدوث أعراض مثل:
التحديق.
الدوخة.
الارتباك.
فقدان الوعي.
النفضات.
التشنجات.
الشعور الغريب المفاجئ.
مشاكل الذاكرة.
الصداع إذا كان من الأعراض التي يجري تقييمها.
كما قد يطلب تسجيل أوقات:
النوم.
الاستيقاظ.
تناول الأدوية.
الوجبات.
النشاطات المهمة.
يساعد ذلك اختصاصي التخطيط على مقارنة الحدث بما كان يحدث كهربائيًا في الدماغ في الوقت نفسه.
زر تسجيل الحدث
تحتوي كثير من أجهزة التخطيط المتنقل على زر خاص بالأحداث.
Event Button
عندما يشعر المريض ببدء أعراضه يضغط على الزر.
يضع الجهاز علامة على وقت الحدث داخل التسجيل.
إذا كان المريض غير قادر على الضغط أثناء النوبة يمكن لأحد أفراد الأسرة الضغط على الزر.
يجب كذلك تسجيل الحدث في المذكرة حتى إذا تم الضغط على الزر.
ماذا تفعل الأسرة إذا حدثت نوبة؟
يجب المحافظة على سلامة المريض أولًا.
يتم إبعاده عن الأشياء الخطرة.
لا يوضع أي شيء داخل فمه.
لا تتم محاولة تثبيت جسمه بالقوة أثناء التشنج.
يمكن وضعه على جانبه بعد التشنج عندما يكون ذلك ممكنًا وآمنًا.
يتم تسجيل وقت بداية النوبة ومدتها.
يتم الضغط على زر الحدث إن كان الجهاز يحتوي عليه.
وجود جهاز التخطيط لا يلغي الحاجة إلى طلب الإسعاف إذا كانت النوبة تستدعي ذلك.
متى يجب طلب الإسعاف أثناء الفحص؟
إذا استمرت النوبة التشنجية 5 دقائق أو أكثر.
إذا حدثت عدة نوبات متتالية دون استعادة الوعي بينها.
إذا كانت أول نوبة تشنجية معروفة للمريض.
إذا أصيب المريض إصابة خطيرة أثناء النوبة.
إذا حدثت صعوبة واضحة في التنفس.
إذا لم يستعد المريض حالته المعتادة بعد النوبة خلال الوقت المتوقع.
إذا حدثت النوبة أثناء وجود المريض في الماء.
إذا كان لدى المريض خطة طوارئ خاصة من طبيب الأعصاب فيجب اتباعها.
ماذا لو سقط أحد الأقطاب؟
لا يجب محاولة إعادة تثبيت القطب بمواد منزلية إلا إذا أعطى المركز تعليمات محددة لذلك.
يجب تدوين وقت سقوطه.
وقد يطلب المركز من المريض التواصل معه لإعطاء تعليمات أو إعادة تركيب القطب إذا كانت فترة التسجيل لا تزال طويلة.
فقدان قطب واحد لا يعني بالضرورة أن التسجيل كله أصبح غير صالح، لكنه قد يقلل جودة المعلومات من منطقة معينة.
التشويش في التخطيط
ليس كل ما يظهر على التسجيل نشاطًا قادمًا من الدماغ.
يمكن أن تسبب الحركة تشويشًا.
كما يمكن أن يسبب:
المضغ.
حركة عضلات الوجه.
رمش العينين.
الكلام.
حك الرأس.
تحرك أحد الأقطاب.
لذلك يحتاج التخطيط إلى مراجعة بواسطة شخص مدرب على التفريق بين نشاط الدماغ والتشويش الناتج عن الحركة.
إزالة الجهاز
بعد انتهاء فترة التسجيل يعود المريض إلى المركز.
يتم إيقاف جهاز التسجيل وإزالة الأقطاب.
قد تستخدم مادة خاصة لإزالة اللاصق.
قد يبقى بعض اللاصق داخل الشعر بعد إزالة الأقطاب.
يمكن غسل الشعر بعد ذلك وفق تعليمات المركز.
قد يشعر بعض المرضى بحكة أو حساسية بسيطة في مواضع الأقطاب لفترة قصيرة.
هل تخطيط الدماغ المتنقل آمن؟
نعم.
الفحص غير جراحي ولا يعرض المريض للإشعاع.
لا تدخل الكهرباء إلى الجسم.
أكثر المشكلات شيوعًا هي:
حكة فروة الرأس.
تهيج الجلد.
انزعاج من المادة اللاصقة.
صعوبة النوم بسبب الجهاز.
انفصال بعض الأقطاب.
وتكون هذه المشكلات عادة بسيطة ومؤقتة.
الحساسية من المواد اللاصقة
يجب إخبار الفني قبل الفحص إذا كان المريض لديه:
حساسية جلدية.
أكزيما شديدة.
حساسية من المواد اللاصقة الطبية.
حساسية من اللاتكس.
مشاكل مع المواد التي استخدمت في تخطيط سابق.
يمكن للفريق تعديل بعض المواد المستخدمة حسب الحالة.
هل يسبب الفحص نوبة؟
التسجيل نفسه لا يسبب النوبات لأنه لا يرسل أي كهرباء إلى الدماغ.
لكن في بعض أنواع تخطيط الدماغ قد تستخدم إجراءات لتحفيز ظهور النشاط غير الطبيعي مثل:
التنفس العميق والسريع لفترة محدودة.
الأضواء الومضية.
الحرمان من النوم.
لا تستخدم هذه الإجراءات لجميع المرضى ولا خلال جميع فحوص التخطيط المتنقل.
يتم تحديدها وفق حالة المريض.
الحرمان من النوم
قد يطلب الطبيب في بعض الحالات تقليل ساعات النوم قبل التخطيط.
الحرمان من النوم يمكن أن يزيد فرصة ظهور بعض التفريغات الصرعية.
لكنه يمكن أيضًا أن يزيد احتمال حدوث نوبة لدى بعض المرضى.
لذلك لا يجب أن يحرم المريض نفسه من النوم إلا عندما يعطيه المركز تعليمات واضحة بذلك.
الفرق بين التخطيط المتنقل وتخطيط النوم
تخطيط النوم الكهربائي للدماغ يركز على الحصول على تسجيل أثناء النوم.
أما التخطيط المتنقل فيسجل فترات طويلة من اليقظة والنوم أثناء حياة المريض اليومية.
قد يتضمن التخطيط المتنقل أكثر من ليلة من النوم.
الفرق بين التخطيط المتنقل والمراقبة بالفيديو داخل المستشفى
في المراقبة بالفيديو داخل وحدة الصرع يبقى المريض عادة في المستشفى لعدة أيام.
يتم تسجيل:
نشاط الدماغ الكهربائي.
الفيديو المستمر.
وقد تتم مراقبة مؤشرات أخرى حسب المركز.
يستطيع الفريق الطبي مراقبة النوبات مباشرة.
أما التخطيط المتنقل فيتم في المنزل ويكون أقل تقييدًا وأقرب إلى الحياة الطبيعية.
قد لا يكون لديه فيديو مستمر في جميع الحالات.
متى تكون المراقبة داخل المستشفى أفضل؟
قد تكون المراقبة داخل وحدة الصرع أكثر ملاءمة عندما:
تكون النوبات خطيرة.
يحتاج الطبيب إلى تعديل أو إيقاف أدوية الصرع تحت المراقبة.
يكون التشخيص شديد التعقيد.
توجد حاجة إلى فيديو عالي الجودة لجميع الأحداث.
يتم تقييم المريض قبل جراحة الصرع.
توجد حاجة إلى مراقبة طبية مباشرة أثناء النوبات.
نتائج التخطيط المتنقل
بعد إزالة الجهاز يتم تحميل كمية كبيرة من البيانات إلى الحاسوب.
قد يمثل تسجيل 24 أو 48 أو 72 ساعة عددًا كبيرًا من الساعات التي تحتاج إلى المراجعة والتحليل.
يقوم اختصاصي الفسيولوجيا العصبية وطبيب الأعصاب بمراجعة:
نشاط الدماغ أثناء الاستيقاظ.
نشاط النوم.
الفترات المسجلة في مذكرة المريض.
الأحداث التي تم الضغط خلالها على زر الحدث.
أي تفريغات صرعية.
أي نوبات كهربائية.
التشويش الناتج عن الحركة.
ما معنى نتيجة طبيعية؟
تعني النتيجة الطبيعية أنه لم يتم اكتشاف نشاط كهربائي غير طبيعي مهم خلال فترة التسجيل.
لكنها لا تستبعد الصرع بشكل قاطع.
قد يكون لدى المريض صرع ولم تحدث أي تفريغات قابلة للكشف خلال أيام الفحص.
يتم تفسير النتيجة مع وصف النوبات والتاريخ الطبي وبقية الفحوص.
ما معنى وجود تفريغات صرعية؟
ظهور تفريغات صرعية قد يدعم تشخيص الصرع.
يمكن أن تكون التفريغات:
بؤرية.
Focal
أو معممة.
Generalized
يساعد مكان وشكل التفريغ الطبيب على تحديد نوع الصرع المحتمل واختيار الفحوص والعلاج المناسبين.
هل كل موجة غير طبيعية تعني الصرع؟
لا.
يمكن أن تظهر تغيرات غير نوعية في التخطيط لا تعني أن الشخص مصاب بالصرع.
كما توجد اختلافات طبيعية بين الأشخاص يمكن أن تشبه أحيانًا النشاط غير الطبيعي.
لذلك يجب أن تتم قراءة الفحص بواسطة اختصاصي لديه خبرة بتفسير تخطيط الدماغ.
هل يمكن أن يسجل الجهاز نوبات دون أن يشعر بها المريض؟
نعم.
قد تحدث بعض النوبات الكهربائية دون أعراض واضحة يلاحظها المريض.
يسمى ذلك أحيانًا النوبات تحت السريرية أو النوبات الكهربائية غير الملحوظة.
يمكن للتسجيل المطول أن يساعد على اكتشافها لدى بعض المرضى.
هل يستطيع التخطيط تحديد نوع الصرع؟
قد يساعد على تحديد ما إذا كان النشاط:
بؤريًا يبدأ من منطقة محددة من الدماغ.
أو معممًا يشمل مناطق واسعة من الدماغ بصورة متزامنة.
هذه المعلومات مهمة لاختيار الأدوية المناسبة وتحديد الحاجة إلى تصوير أو اختبارات أخرى.
لكن تحديد نوع الصرع لا يعتمد على التخطيط وحده.
ماذا يحدث إذا كانت النتيجة غير طبيعية؟
يعتمد القرار على نوع التغيرات والأعراض.
قد يقرر الطبيب:
تشخيص الصرع.
تعديل أدوية الصرع.
طلب تصوير بالرنين المغناطيسي.
إجراء تخطيط إضافي.
إجراء مراقبة بالفيديو داخل المستشفى.
الاستمرار بالمراقبة دون تغيير العلاج.
إجراء فحوص للقلب أو النوم أو أسباب أخرى إذا لم تكن الأحداث صرعية.
ماذا يحدث إذا لم تحدث أي نوبة أثناء الفحص؟
قد يظل الفحص مفيدًا إذا ظهرت تفريغات صرعية بين النوبات.
إذا كان التسجيل طبيعيًا ولم تحدث الأعراض، فقد لا يستطيع الفحص الإجابة عن السؤال بشكل كامل.
قد يقرر الطبيب إجراء تسجيل أطول أو استخدام نوع آخر من المراقبة.
مزايا التخطيط المتنقل
يسجل لفترة أطول من التخطيط الروتيني.
يسجل النوم الطبيعي.
يسمح للمريض بالبقاء في منزله.
يسجل النشاط أثناء الحياة اليومية.
يزيد فرصة تسجيل الأعراض المتقطعة.
قد يكشف نوبات لا يشعر بها المريض.
قد يقلل الحاجة إلى الإقامة في المستشفى لدى بعض المرضى.
محدودية التخطيط المتنقل
لا يسجل جميع النوبات بالضرورة.
قد تنفصل بعض الأقطاب.
الحركة يمكن أن تسبب تشويشًا.
قد لا يتوفر الفيديو في جميع الأنظمة.
لا توجد مراقبة طبية مباشرة مستمرة كما في المستشفى.
بعض النوبات العميقة داخل الدماغ قد لا تظهر بوضوح على تخطيط فروة الرأس.
النتيجة الطبيعية لا تستبعد الصرع بصورة نهائية.
هل يمكن للأطفال إجراء التخطيط المتنقل؟
نعم.
يمكن إجراء الفحص للأطفال عندما يستطيع الطفل والأسرة المحافظة على الجهاز والأقطاب طوال مدة التسجيل.
يستخدم لتقييم:
نوبات التحديق.
الحركات المتكررة.
التشنجات.
أحداث النوم.
فقدان الوعي.
الاشتباه بنوبات لا يلاحظها الأهل.
قد يحتاج الطفل الصغير إلى مراقبة أكبر لمنعه من إزالة الأقطاب أو الجهاز.
التخطيط المتنقل عند كبار السن
يمكن أن يكون مفيدًا عند تقييم:
فترات الارتباك المتكررة.
فقدان الوعي.
نوبات فقدان الذاكرة.
حركات غير طبيعية.
الاشتباه بنوبات بؤرية.
لكن يجب في الوقت نفسه التفكير بأسباب أخرى مثل اضطرابات القلب والأدوية وانخفاض ضغط الدم واضطرابات الاستقلاب.
متى يجب مراجعة الطبيب بصورة عاجلة؟
حدوث أول نوبة تشنجية.
استمرار النوبة 5 دقائق أو أكثر.
تكرر النوبات دون استعادة الوعي.
إصابة المريض أثناء النوبة.
حدوث صعوبة في التنفس.
استمرار الارتباك أو فقدان الوعي فترة طويلة بعد النوبة.
حدوث ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم.
حدوث صداع شديد مفاجئ مع تشنج أو فقدان وعي.
حدوث النوبة أثناء الحمل.
وجود خطة طوارئ خاصة بالمريض تستدعي مراجعة المستشفى.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق