التصاقات الجهاز الهضمي
Adhesions, Gastrointestinal
ما هي التصاقات الجهاز الهضمي؟
التصاقات الجهاز الهضمي هي أشرطة أو حزم من النسيج الندبي تتكون داخل البطن وتؤدي إلى التصاق أجزاء من الأمعاء ببعضها أو التصاق الأمعاء بأعضاء أخرى أو بجدار البطن.
في الوضع الطبيعي تتحرك أعضاء البطن بحرية نسبيًا وتكون أسطحها ملساء.
أما عند تكوّن الالتصاقات فقد تصبح بعض الأسطح مرتبطة ببعضها بواسطة نسيج ليفي.
معظم الالتصاقات لا تسبب أعراضًا، لكن بعضها قد يشد الأمعاء أو يثنيها أو يضغط عليها ويسبب انسدادًا جزئيًا أو كاملًا.
هل الالتصاقات مرض داخل الأمعاء؟
لا تتكون الالتصاقات عادة داخل تجويف الأمعاء.
إنها نسيج ندبي يتكون خارج الأمعاء وبين أسطح الأعضاء الموجودة داخل تجويف البطن.
لكن تأثيرها في الأمعاء قد يكون شديدًا إذا أدت إلى انثناء جزء منها أو التواءه أو انسداده.
ما السبب الأكثر شيوعًا للالتصاقات؟
العمليات الجراحية في البطن والحوض هي السبب الأكثر شيوعًا.
يتعامل الجسم مع الجراحة كإصابة للأنسجة، فتبدأ عملية الالتئام الطبيعية.
أثناء الالتئام يمكن أن تتشكل ألياف تربط سطحين كان من المفترض أن يبقيا منفصلين.
قد تكون هذه الألياف رقيقة جدًا أو تتحول إلى أشرطة ليفية أكثر سماكة.
هل تحدث بعد الجراحة بالمنظار؟
نعم.
يمكن أن تتكون الالتصاقات بعد الجراحة المفتوحة أو جراحة المنظار.
لكن خطر تكوين الالتصاقات يكون عمومًا أقل مع الجراحة قليلة التدخل مقارنة بالجراحة المفتوحة في كثير من الحالات.
لا يعني استخدام المنظار أن الالتصاقات مستحيلة.
العمليات التي قد ترتبط بالالتصاقات
يمكن أن تحدث بعد عمليات الأمعاء والقولون.
كما يمكن أن تحدث بعد استئصال الزائدة الدودية.
وقد تظهر بعد جراحات المعدة والمرارة.
وتحدث كذلك بعد العمليات النسائية والحوضية مثل العمليات على الرحم والمبيضين.
كما يمكن أن تحدث بعد العمليات الإسعافية التي يكون فيها التهاب أو تلوث داخل البطن.
هل يمكن أن تحدث الالتصاقات دون جراحة؟
نعم.
يمكن لأي التهاب أو إصابة شديدة داخل البطن أن تؤدي إلى تكوين نسيج ندبي والتصاقات.
التهاب الصفاق
Peritonitis
يمكن أن يؤدي التهاب الغشاء المبطن لتجويف البطن إلى التصاقات واسعة.
قد يحدث التهاب الصفاق نتيجة عدوى أو ثقب في أحد أعضاء الجهاز الهضمي.
التهاب الزائدة الدودية
خصوصًا إذا حدث ثقب أو خراج، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تكوين التصاقات حول الأمعاء والمنطقة المصابة.
داء كرون
Crohn Disease
يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن في الأمعاء والأنسجة المحيطة بها إلى التصاقات.
كما يمكن لداء كرون نفسه أن يسبب تضيقًا وانسدادًا بآليات أخرى، ولذلك يجب تحديد سبب الانسداد بدقة.
التهاب الرتوج
Diverticulitis
يمكن أن يؤدي الالتهاب المتكرر أو الشديد في القولون إلى تكوين نسيج ندبي والتصاقات في المنطقة.
بطانة الرحم المهاجرة
Endometriosis
يمكن أن تسبب التهابًا مزمنًا والتصاقات في الحوض، وقد تشمل الأمعاء وأعضاء الجهاز التناسلي.
العلاج الإشعاعي
قد يؤدي العلاج الإشعاعي للبطن أو الحوض إلى تغيرات والتهاب وتليف في الأنسجة يمكن أن يسهم في حدوث التصاقات أو تضيق الأمعاء.
غسيل الكلى البريتوني
يمكن أن يرتبط الاستخدام الطويل للغسيل البريتوني في بعض الحالات بحدوث تغيرات والتصاقات داخل تجويف البطن.
هل يمكن أن تكون الالتصاقات خلقية؟
نعم، ولكن ذلك أقل شيوعًا.
يمكن أن يولد بعض الأشخاص بأشرطة نسيجية داخل البطن نتيجة تطور الأعضاء خلال المرحلة الجنينية.
متى تظهر الالتصاقات بعد العملية؟
يبدأ تكوين الالتصاقات خلال عملية الالتئام بعد الجراحة.
لكن الأعراض قد لا تظهر مباشرة.
يمكن أن تسبب مشكلة بعد أيام أو أسابيع، أو قد تمر سنوات طويلة قبل أن تؤدي إلى انسداد أو ألم.
لذلك وجود عملية بطن سابقة منذ سنوات لا يستبعد أن تكون الالتصاقات سببًا لمشكلة معوية جديدة.
هل جميع الالتصاقات تسبب أعراضًا؟
لا.
عدد كبير من الأشخاص الذين تتكون لديهم التصاقات بعد الجراحة لا يشعرون بأي أعراض طوال حياتهم.
ولا تحتاج الالتصاقات التي لا تسبب أعراضًا أو مضاعفات إلى علاج عادة.
أعراض الالتصاقات
عندما تسبب الالتصاقات أعراضًا فقد يكون ألم البطن المزمن أحد الأعراض المحتملة.
يمكن أن يكون الألم متقطعًا أو مستمرًا.
وقد يرتبط بالحركة أو تناول الطعام لدى بعض الأشخاص، لكن الأعراض ليست نوعية للالتصاقات وحدها.
الانتفاخ
يمكن أن يشعر المريض بالانتفاخ والامتلاء.
إذا أثرت الالتصاقات في مرور محتويات الأمعاء فقد يصبح الانتفاخ أكثر وضوحًا.
المغص
يمكن أن تسبب الالتصاقات ألمًا مغصيًا يأتي على شكل نوبات عندما تحاول الأمعاء دفع محتوياتها عبر منطقة ضيقة أو مسدودة.
وجود مغص متكرر مع القيء وانتفاخ البطن يحتاج إلى تقييم طبي سريع.
الإمساك
قد يحدث الإمساك إذا أصبح مرور محتويات الأمعاء أبطأ.
لكن الإمساك شائع وله أسباب كثيرة، لذلك لا يمكن تشخيص الالتصاقات اعتمادًا عليه وحده.
انسداد الأمعاء بسبب الالتصاقات
Intestinal Obstruction
أهم مضاعفات الالتصاقات هو انسداد الأمعاء.
يمكن لشريط من النسيج الندبي أن يسحب جزءًا من الأمعاء أو يثنيه أو يسبب التفافه.
يؤدي ذلك إلى إعاقة مرور الطعام والسوائل والغازات والبراز.
انسداد الأمعاء الدقيقة
Small Bowel Obstruction
الالتصاقات من أكثر أسباب انسداد الأمعاء الدقيقة شيوعًا لدى الأشخاص الذين سبق أن خضعوا لجراحة في البطن.
يمكن أن يكون الانسداد جزئيًا أو كاملًا.
أعراض انسداد الأمعاء
قد تشمل ألمًا أو مغصًا شديدًا في البطن.
وانتفاخًا واضحًا.
وغثيانًا وقيئًا.
وقد يتوقف خروج الغازات والبراز.
يمكن أن يصبح البطن متورمًا بصورة ملحوظة.
القيء
يختلف شكل القيء حسب موقع الانسداد.
في الانسداد القريب من المعدة قد يبدأ القيء مبكرًا.
أما الانسداد الموجود في الأجزاء البعيدة فقد يكون الانتفاخ أكثر وضوحًا قبل حدوث القيء.
القيء المتكرر قد يؤدي بسرعة إلى الجفاف واضطراب أملاح الدم.
توقف خروج الغازات والبراز
عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز مع ألم وانتفاخ وقيء علامة مهمة على احتمال وجود انسداد كامل.
تحتاج هذه الحالة إلى تقييم عاجل في المستشفى.
الانسداد الجزئي
في الانسداد الجزئي يمكن أن تمر كمية من السوائل والغازات والبراز.
وقد تكون الأعراض متقطعة.
يمكن أن يتحسن بعض الانسداد الجزئي دون جراحة، لكن ذلك يجب أن يحدث تحت إشراف طبي عند وجود علامات واضحة للانسداد.
اختناق الأمعاء
Strangulation
يمكن للالتصاق أن يحاصر جزءًا من الأمعاء ويضغط على الأوعية الدموية التي تغذيه.
يؤدي ذلك إلى نقص تدفق الدم إلى جدار الأمعاء.
هذه إحدى أخطر مضاعفات الانسداد.
موت جزء من الأمعاء
إذا استمر انقطاع الدم يمكن أن تموت أنسجة الأمعاء.
قد يؤدي ذلك إلى ثقب الأمعاء والتهاب الصفاق والإنتان.
لذلك لا يجوز تجاهل أعراض الانسداد الشديد.
علامات قد تشير إلى نقص التروية
الألم المستمر والشديد بدل المغص المتقطع قد يكون علامة مقلقة.
وقد تظهر حرارة وتسارع نبض القلب وتدهور الحالة العامة.
وقد يصبح البطن شديد الألم عند اللمس.
هذه العلامات تستدعي تقييمًا جراحيًا عاجلًا.
التصاقات الحوض والخصوبة
يمكن للالتصاقات الموجودة في الحوض أن تؤثر في قناتي فالوب أو المبيضين.
قد تمنع وصول البويضة أو تعيق حركتها داخل قناة فالوب.
لذلك يمكن أن تكون سببًا للعقم لدى بعض النساء.
الحمل خارج الرحم
إذا تعرضت قناة فالوب للتشوه أو الانسداد الجزئي نتيجة الالتصاقات فقد يرتفع خطر انغراس الحمل خارج الرحم لدى بعض النساء.
أي ألم شديد أو نزيف عند المرأة الحامل يحتاج إلى تقييم طبي.
الألم المزمن
يمكن أن يعاني بعض الأشخاص ألمًا بطنيًا أو حوضيًا مزمنًا بعد الجراحة.
لكن وجود الالتصاقات لا يعني تلقائيًا أنها سبب الألم.
كثير من الأشخاص لديهم التصاقات دون أعراض، كما توجد أسباب عديدة للألم البطني المزمن.
لذلك يحتاج المريض إلى تقييم شامل قبل التفكير في الجراحة.
كيف يتم تشخيص الالتصاقات؟
قد يكون التشخيص صعبًا.
يسأل الطبيب عن العمليات الجراحية السابقة والالتهابات والأمراض الموجودة داخل البطن.
كما يهتم بطبيعة الألم والقيء والتبرز وخروج الغازات.
الفحص السريري
يفحص الطبيب البطن بحثًا عن الانتفاخ والألم.
وقد يستمع إلى أصوات الأمعاء.
كما يبحث عن علامات الجفاف أو انخفاض ضغط الدم أو التهاب الصفاق.
تحاليل الدم
لا يوجد تحليل دم يشخص الالتصاقات نفسها.
لكن تحاليل الدم تساعد على تقييم المريض عند الاشتباه بانسداد الأمعاء.
يمكن قياس تعداد خلايا الدم ووظائف الكلى والأملاح ومؤشرات الالتهاب وغيرها حسب الحالة.
الأشعة العادية للبطن
يمكن أن تساعد على إظهار علامات انسداد الأمعاء في بعض الحالات.
لكنها لا تظهر الالتصاقات نفسها عادة.
التصوير المقطعي
CT Scan
من أهم الفحوص عند الاشتباه بانسداد الأمعاء.
يساعد على تحديد مكان الانسداد وشدته، وقد يكشف علامات تشير إلى نقص التروية أو الثقب.
لكن الشريط الليفي نفسه قد لا يكون واضحًا مباشرة في الصورة.
وقد يستنتج الطبيب أن الالتصاقات هي السبب بعد استبعاد أسباب أخرى، خصوصًا لدى شخص لديه تاريخ جراحة سابقة.
المادة الظليلة القابلة للذوبان في الماء
يمكن استخدام مادة ظليلة خاصة في بعض حالات انسداد الأمعاء الدقيقة الناتج عن الالتصاقات.
تساعد الصور المتتابعة على معرفة ما إذا كانت المادة تستطيع المرور عبر منطقة الانسداد.
وقد تساعد في تحديد المرضى الذين يمكن أن يتحسنوا دون جراحة.
وفي بعض الحالات يمكن أن تساعد المادة نفسها في تحسن الانسداد الجزئي.
هل تنظير المعدة أو القولون يكشف الالتصاقات؟
عادة لا.
المنظار يرى السطح الداخلي للجهاز الهضمي.
أما معظم الالتصاقات فتوجد على السطح الخارجي للأمعاء وبين أعضاء البطن.
لذلك قد يكون التنظير طبيعيًا رغم وجود التصاقات خارجية.
هل يمكن رؤية الالتصاقات بالرنين المغناطيسي؟
يمكن لبعض تقنيات التصوير إعطاء معلومات غير مباشرة، لكن التصوير الروتيني لا يستطيع دائمًا إظهار الالتصاقات بوضوح.
يستخدم التصوير أساسًا للبحث عن مضاعفاتها أو لاستبعاد أسباب أخرى للأعراض.
التشخيص المؤكد
يمكن رؤية الالتصاقات مباشرة أثناء عملية جراحية مفتوحة أو بالمنظار.
لكن لا يجرى عادة تدخل جراحي لمجرد إثبات وجود التصاقات دون سبب علاجي واضح، لأن العملية نفسها يمكن أن تسبب التصاقات جديدة.
علاج الالتصاقات دون أعراض
لا تحتاج عادة إلى أي علاج.
ولا توجد فائدة من إجراء جراحة فقط لأن التصاقات شوهدت بالصدفة إذا لم تكن تسبب مشكلة.
هل توجد أدوية تذيب الالتصاقات؟
لا يوجد حاليًا دواء فموي أو حقنة تستطيع إذابة الالتصاقات الليفية الموجودة بصورة موثوقة.
المسكنات قد تخفف الألم لكنها لا تزيل النسيج الندبي.
علاج انسداد الأمعاء الناتج عن الالتصاقات
يحتاج المريض المصاب بانسداد واضح إلى تقييم وعلاج في المستشفى.
يعتمد اختيار العلاج على كون الانسداد جزئيًا أو كاملًا وعلى وجود علامات اختناق الأمعاء أو نقص التروية.
إيقاف الطعام والشراب مؤقتًا
قد يطلب الفريق الطبي من المريض عدم تناول الطعام أو الشراب لفترة.
الهدف هو تقليل كمية المحتويات التي تمر عبر الأمعاء أثناء علاج الانسداد.
السوائل الوريدية
يمكن أن يفقد المريض كمية كبيرة من الماء والأملاح بسبب القيء وتجمع السوائل داخل الأمعاء.
لذلك تعطى السوائل الوريدية لتصحيح الجفاف واضطرابات الأملاح.
الأنبوب الأنفي المعدي
Nasogastric Tube
قد يتم إدخال أنبوب رفيع عبر الأنف إلى المعدة.
يساعد على سحب السوائل والغازات المتراكمة وتقليل القيء والانتفاخ والضغط داخل الجهاز الهضمي.
لا يحتاج كل مريض إلى هذا الأنبوب، ويعتمد استخدامه على شدة الأعراض والحالة.
المراقبة دون جراحة
يمكن لبعض حالات الانسداد الناتج عن الالتصاقات أن تتحسن بالعلاج المحافظ.
يتم خلال ذلك مراقبة الألم والنبض والحرارة وكمية البول والفحوص ودرجة انتفاخ البطن.
كما تتم متابعة خروج الغازات والبراز.
متى تكون الجراحة ضرورية؟
تكون الجراحة أكثر إلحاحًا عند الاشتباه بانقطاع التروية الدموية عن الأمعاء.
كما قد تكون ضرورية عند وجود ثقب أو التهاب الصفاق.
ويحتاج الانسداد الكامل أو المستمر الذي لا يتحسن بالعلاج المحافظ إلى تدخل جراحي في كثير من الحالات.
تحرير الالتصاقات
Adhesiolysis
هو إجراء يتم فيه قطع أو فصل الأشرطة الليفية التي تربط الأعضاء أو تسبب انسداد الأمعاء.
يمكن إجراؤه بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار حسب الحالة.
تحرير الالتصاقات بالمنظار
Laparoscopic Adhesiolysis
يمكن أن يكون مناسبًا لبعض المرضى.
يستخدم الجراح فتحات صغيرة للوصول إلى تجويف البطن وفصل الالتصاقات.
قد يرتبط بألم أقل وفترة تعافٍ أقصر في الحالات المناسبة.
لكن وجود التصاقات شديدة جدًا أو انتفاخ كبير في الأمعاء قد يجعل الجراحة بالمنظار أكثر صعوبة أو خطورة.
الجراحة المفتوحة
قد يحتاج بعض المرضى إلى فتح البطن.
يكون ذلك أكثر احتمالًا إذا كانت الالتصاقات واسعة أو معقدة أو توجد أمعاء متضررة أو ثقب أو حاجة إلى استئصال جزء منها.
استئصال جزء من الأمعاء
إذا تسبب الانسداد في موت جزء من الأمعاء أو حدوث ثقب، قد يحتاج الجراح إلى إزالة الجزء المتضرر.
ثم يمكن توصيل الطرفين السليمين عندما يكون ذلك ممكنًا.
هل يمكن أن تعود الالتصاقات بعد الجراحة؟
نعم.
هذه إحدى المشكلات الرئيسية في علاج الالتصاقات.
الجراحة التي تفصل التصاقات قد تؤدي أثناء عملية الالتئام إلى تكوين التصاقات جديدة.
لذلك لا ينصح بإجراء الجراحة دون وجود فائدة متوقعة واضحة.
جراحة الالتصاقات بسبب الألم فقط
تحتاج إلى تقييم حذر.
قد يتحسن الألم لدى بعض المرضى بعد تحرير الالتصاقات، لكن لا يمكن ضمان أن الالتصاقات هي السبب الحقيقي للألم.
كما أن العملية نفسها قد تؤدي إلى التصاقات جديدة أو إصابة الأمعاء.
لذلك تتم مقارنة الفائدة المتوقعة بمخاطر الجراحة.
مضاعفات جراحة تحرير الالتصاقات
يمكن أن تشمل النزيف.
وإصابة الأمعاء أثناء فصل الأنسجة الملتصقة.
وقد يحدث ثقب في الأمعاء أو عدوى.
كما يمكن أن تتكون التصاقات جديدة بعد العملية.
هل يمكن الوقاية من الالتصاقات؟
لا يمكن منعها بصورة كاملة.
لكن الجراح يستطيع استخدام تقنيات تهدف إلى تقليل احتمال حدوثها.
الجراحة بالمنظار
استخدام الجراحة قليلة التدخل عندما تكون مناسبة قد يقلل إصابة الأنسجة مقارنة ببعض الجراحات المفتوحة.
لكن القرار يعتمد على نوع المرض والعملية المطلوبة وليس على منع الالتصاقات فقط.
التعامل اللطيف مع الأنسجة
يحاول الجراح تقليل إصابة وتجفيف الأنسجة أثناء العملية.
كما تتم السيطرة على النزيف وتقليل الالتهاب والتلوث قدر الإمكان.
المواد الغريبة
تقليل بقاء المواد الغريبة داخل البطن يساعد على تقليل تفاعل الأنسجة.
تتبع الفرق الجراحية تقنيات خاصة أثناء العمليات لهذا الغرض.
حواجز منع الالتصاقات
يمكن استخدام مواد خاصة في بعض العمليات لفصل الأسطح المتضررة عن بعضها مؤقتًا أثناء مرحلة الالتئام.
تذوب هذه الحواجز أو يمتصها الجسم لاحقًا.
قد تقلل احتمال تكوين بعض الالتصاقات لكنها لا تمنعها في جميع المرضى.
هل النظام الغذائي يمنع الالتصاقات؟
لا توجد حمية ثبت أنها تمنع تكوين الالتصاقات أو تذيبها.
وجود الالتصاقات دون انسداد لا يعني ضرورة تجنب الألياف أو تناول حمية خاصة.
الحمية عند الانسداد الجزئي المتكرر
قد ينصح الطبيب بعض المرضى الذين يعانون تضيقًا أو انسدادًا جزئيًا متكررًا بتعديل قوام الطعام أو تقليل الألياف لفترة معينة.
لكن ذلك يعتمد على حالة المريض ولا يمثل علاجًا للالتصاقات نفسها.
لا ينبغي اتباع حمية شديدة التقييد دون تقييم طبي.
هل شرب الماء يزيل الالتصاقات؟
لا.
الحفاظ على الترطيب مهم لصحة الجهاز الهضمي، لكنه لا يذيب النسيج الندبي.
هل التمارين تمنع الالتصاقات؟
الحركة المبكرة بعد الجراحة مهمة للتعافي ولتقليل بعض المضاعفات الجراحية، لكنها لا تضمن منع تكوين الالتصاقات.
ويجب اتباع تعليمات الجراح المتعلقة بالنشاط بعد العملية.
التصاقات الجهاز الهضمي عند الأطفال
يمكن أن تحدث لدى الأطفال، خصوصًا بعد عمليات البطن.
وقد تسبب انسداد الأمعاء حتى بعد مرور فترة طويلة على الجراحة.
الطفل الذي لديه تاريخ عملية بطن ويظهر عليه قيء متكرر وانتفاخ وألم وتوقف البراز أو الغازات يحتاج إلى تقييم سريع.
القيء الأخضر عند الطفل
القيء الأخضر أو الصفراوي لدى الطفل يمكن أن يشير إلى وجود انسداد معوي ويحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
لا ينبغي الانتظار في المنزل عند وجود هذا العرض مع ألم أو انتفاخ.
الالتصاقات أثناء الحمل
يمكن أن تكون لدى المرأة التصاقات من عمليات سابقة قبل حدوث الحمل.
في معظم الحالات لا تسبب مشكلة.
لكن تغير حجم الرحم وموقع أعضاء البطن قد يجعل بعض الأعراض تظهر أو تتغير.
الألم الشديد أو القيء المستمر أو انتفاخ البطن أثناء الحمل يحتاج إلى تقييم لأن انسداد الأمعاء، رغم ندرته، يمكن أن يكون خطيرًا على الأم والجنين.
الالتصاقات بعد العمليات القيصرية
يمكن أن تتكون التصاقات بعد العمليات القيصرية، خصوصًا مع تكرار الجراحات.
قد تجعل العملية المستقبلية أكثر تعقيدًا بسبب التصاق الرحم أو المثانة أو الأمعاء بالأنسجة المحيطة.
لكن كثيرًا من النساء اللواتي لديهن التصاقات لا تظهر لديهن أعراض.
هل الالتصاقات تتحول إلى سرطان؟
لا.
الالتصاقات نسيج ندبي وليست ورمًا سرطانيًا.
لكن بعض الأمراض السرطانية أو الالتهابية يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لانسداد الأمعاء، ولذلك يجب التأكد من سبب الأعراض.
هل الالتصاقات تختفي من تلقاء نفسها؟
يمكن أن تتغير بعض الالتصاقات مع مرور الوقت، لكن الالتصاقات الليفية المستقرة قد تبقى لسنوات.
إذا لم تسبب أعراضًا فلا توجد حاجة عادة لمحاولة إزالتها.
العيش مع التصاقات البطن
معظم الأشخاص الذين تتكون لديهم التصاقات يعيشون دون مشكلات مهمة.
الشخص الذي سبق أن أصيب بانسداد بسبب الالتصاقات يجب أن يعرف علامات عودة الانسداد.
كما يجب إخبار الطبيب بتاريخ العمليات السابقة عند ظهور ألم بطني جديد.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب عند وجود ألم بطني متكرر أو مستمر بعد عملية سابقة.
كما يحتاج الانتفاخ المتكرر أو تغير حركة الأمعاء المصحوب بالألم إلى تقييم لمعرفة السبب.
لا ينبغي افتراض أن جميع الأعراض ناتجة عن الالتصاقات دون استبعاد أمراض أخرى.
متى يجب التوجه إلى الطوارئ؟
يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة عند حدوث ألم بطني شديد أو متزايد مع انتفاخ واضح.
كما يجب التوجه إلى الطوارئ عند وجود قيء متكرر أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل.
وتعد عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز مع الألم والانتفاخ من العلامات المهمة للانسداد.
وجود حرارة أو تسارع ضربات القلب أو إغماء أو ألم شديد ومستمر قد يشير إلى مضاعفات خطيرة ويحتاج إلى تدخل عاجل.
آخر مراجعة للمعلومات
سبتمبر 2026
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق