التعريف
Precleansing Spray أو بخاخ التنظيف المسبق هو مستحضر يُستخدم في المستشفيات لرش الأدوات والأجهزة الطبية القابلة لإعادة الاستخدام مباشرة بعد الانتهاء من الإجراء وقبل وصولها إلى وحدة التنظيف والتعقيم.
يهدف بشكل أساسي إلى المحافظة على رطوبة الدم والإفرازات والمواد العضوية الموجودة على سطح الأدوات، ومنع جفافها والتصاقها، مما يجعل عملية التنظيف اللاحقة أكثر سهولة وكفاءة.
ويستخدم بشكل خاص مع الأدوات الجراحية قبل إرسالها إلى وحدة التعقيم المركزي CSSD.
التصنيف
Medical Instrument Pre-Cleaning Agent
Pre-Treatment Spray
Instrument Precleaner
Enzymatic Pre-Cleaning Spray في الأنواع التي تحتوي على إنزيمات
Humectant Instrument Spray في المنتجات المصممة للمحافظة على رطوبة الأوساخ
ويجب عدم الخلط بينه وبين المطهر النهائي أو مادة التعقيم، لأن وظيفته الأساسية هي المعالجة الأولية قبل التنظيف الكامل.
الاستخدامات الرئيسية
يستخدم للمساعدة على إزالة أو منع جفاف:
الدم.
الإفرازات.
البروتينات.
الأنسجة المتبقية.
السوائل العضوية.
المخلفات الناتجة عن العمليات والإجراءات الطبية.
ويتم تطبيقه عادة على الأدوات قبل نقلها إلى منطقة إزالة التلوث.
أماكن الاستخدام في المستشفى
يستخدم بشكل رئيسي في:
غرف العمليات.
وحدة التعقيم المركزي CSSD.
قسم الطوارئ.
غرف الإجراءات الجراحية.
وحدات المناظير إذا كان المنتج معتمداً للأدوات المستخدمة فيها.
عيادات الجراحة الصغرى.
أقسام الأسنان في المنتجات المناسبة.
غرف الولادة.
الأقسام التي تستخدم أدوات جراحية قابلة لإعادة المعالجة.
الهدف من استخدام Precleansing Spray
الهدف الأساسي هو منع المواد العضوية من الجفاف على سطح الأدوات.
عندما يجف الدم أو البروتين على الأدوات يصبح تنظيفه أكثر صعوبة، وقد يتراكم داخل:
المفاصل.
المفصلات Hinges.
الأجزاء المسننة.
التجاويف.
الشقوق الدقيقة.
لذلك يساعد استخدام بخاخ ما قبل التنظيف مباشرة بعد الإجراء على تسهيل عملية إزالة الأوساخ لاحقاً.
مبدأ العمل
يتم رش المحلول على الأدوات الملوثة بحيث يغطي الأسطح المطلوبة.
تعمل مكونات المنتج على إبقاء الرواسب العضوية رطبة.
بعض المنتجات تحتوي على مواد تساعد على تفكيك البروتينات والدهون والكربوهيدرات.
بعد وصول الأدوات إلى CSSD يتم إجراء التنظيف الفعلي وفق البروتوكول باستخدام:
Manual Cleaning.
Ultrasonic Cleaning.
Washer-Disinfector.
أو أنظمة أخرى مناسبة للأداة.
الأنواع الإنزيمية
بعض أنواع Precleansing Spray تحتوي على إنزيمات تساعد على تفكيك المواد العضوية.
قد تحتوي على:
Protease للمساعدة على تحليل البروتينات.
Lipase للمساعدة على تحليل الدهون.
Amylase للمساعدة على تحليل بعض الكربوهيدرات.
وقد تكون التركيبة Multi-Enzymatic في بعض المنتجات.
وتختلف المكونات الفعلية من شركة إلى أخرى.
الأنواع غير الإنزيمية
تتوفر أيضاً منتجات لا تعتمد على الإنزيمات.
قد تستخدم مواد:
Surfactants.
Humectants.
Cleaning Agents.
تساعد على ترطيب الأوساخ ومنع التصاقها وجفافها حتى تبدأ عملية التنظيف الأساسية.
خاصية المحافظة على الرطوبة
تعتبر Moisture Retention من أهم خصائص المنتج.
بعد رش الأدوات، يجب أن يساعد المنتج على إبقاء الدم والإفرازات في حالة رطبة خلال فترة النقل إلى وحدة إزالة التلوث.
هذه الخاصية مفيدة خصوصاً عندما يكون هناك تأخير بين انتهاء العملية ووصول الأدوات إلى CSSD.
استخدامه مباشرة بعد العملية
يفضل تطبيق Precleansing Spray في أقرب وقت ممكن بعد الانتهاء من استخدام الأدوات.
كلما طالت مدة بقاء الدم والأنسجة على الأداة دون معالجة، زادت احتمالية جفافها وصعوبة إزالتها لاحقاً.
لذلك يعتبر الرش المسبق جزءاً من مرحلة Point-of-Use Treatment.
Point-of-Use Treatment
المقصود به المعالجة التي تبدأ في مكان استخدام الأداة قبل نقلها إلى وحدة التعقيم.
قد تشمل:
إزالة التلوث الظاهر الكبير.
منع جفاف الدم.
فتح الأدوات المفصلية.
إبقاء الأدوات رطبة.
استخدام Precleansing Spray المناسب.
ويجب أن يتم ذلك دون إجراء تنظيف كامل داخل غرفة العمليات إذا كانت سياسة المنشأة تخصص التنظيف لوحدة CSSD.
الأدوات التي يمكن استخدامه عليها
حسب توافق المنتج يمكن استخدامه مع:
Surgical Instruments.
Scissors.
Forceps.
Clamps.
Retractors.
Needle Holders.
Surgical Trays.
Stainless Steel Instruments.
بعض الأدوات المعدنية المعقدة.
وبعض الأجهزة القابلة لإعادة الاستخدام إذا كانت الشركة المصنعة تسمح بذلك.
الأدوات المفصلية
الأدوات ذات Hinges وJoints تحتاج إلى عناية خاصة لأن الدم قد يتجمع داخل المفاصل.
يمكن فتح الأداة قبل رشها حتى يصل المحلول إلى:
Box Lock.
Joints.
Serrations.
الأجزاء المخفية.
يساعد ذلك على منع جفاف المخلفات داخل المناطق التي يصعب الوصول إليها.
الأدوات المصنوعة من Stainless Steel
يجب أن تكون التركيبة المخصصة للأدوات الجراحية متوافقة مع Stainless Steel.
المنتج الجيد يجب ألا يسبب:
Corrosion.
Pitting.
Discoloration.
تلف الطبقات الواقية.
لكن التوافق يجب دائماً التأكد منه من تعليمات الشركة المصنعة للأداة والمحلول.
الأدوات الحساسة
لا ينبغي استخدام المنتج بشكل عشوائي على:
Optical Instruments.
Electronic Components.
Powered Surgical Instruments.
Endoscopes.
Aluminum Instruments.
الأدوات ذات الطلاءات الخاصة.
إلا إذا كان المنتج معتمداً لهذه المواد.
الاستخدام مع المناظير
تحتاج Endoscopes إلى بروتوكولات إعادة معالجة دقيقة.
قد توجد منتجات Pre-Cleaning مخصصة لها، لكن لا يجوز استخدام أي بخاخ أدوات عام على المنظار إلا إذا كانت تعليمات المنظار والمحلول تسمح بذلك.
طريقة الاستخدام العامة
بعد الانتهاء من استخدام الأداة، تزال الكميات الكبيرة من المواد العضوية إذا كان ذلك مطلوباً وفق البروتوكول.
توضع الأدوات بطريقة آمنة.
تفتح الأدوات المفصلية قدر الإمكان.
يتم رش Precleansing Spray على الأسطح الملوثة.
يتم التأكد من تغطية المناطق التي تحتوي على الدم أو الإفرازات.
تُحفظ الأدوات في الحاوية المخصصة للنقل.
تنقل إلى CSSD لإكمال دورة التنظيف والتطهير أو التعقيم.
هل يحتاج إلى شطف مباشر؟
يعتمد ذلك على نوع المنتج.
بعض Precleansing Sprays مصممة للبقاء على الأدوات حتى مرحلة التنظيف.
وقد تتطلب منتجات أخرى إجراءات مختلفة.
لذلك يجب الالتزام بتعليمات المنتج وعدم افتراض أن جميع الأنواع تستخدم بالطريقة نفسها.
التنظيف المسبق ليس بديلاً عن التنظيف
استخدام البخاخ لا يعني أن الأداة أصبحت نظيفة.
بعده يجب إجراء دورة إعادة معالجة كاملة تشمل حسب نوع الأداة:
Cleaning.
Rinsing.
Inspection.
Disinfection عند الحاجة.
Drying.
Packaging.
Sterilization إذا كانت الأداة تتطلب التعقيم.
ليس مادة تعقيم
Precleansing Spray لا يعتبر Sterilant.
ولا يجب استخدامه كبديل عن:
Steam Sterilization.
ETO Sterilization.
Low-Temperature Sterilization.
أو أي نظام تعقيم معتمد.
وظيفته الأساسية تهيئة الأداة لعملية التنظيف.
ليس مطهراً نهائياً
حتى إذا احتوى المنتج على مكونات لها تأثير على بعض الميكروبات، فلا ينبغي اعتباره High-Level Disinfectant أو Surface Disinfectant إلا إذا كان مصنفاً ومسجلاً لهذا الغرض.
الهدف الأساسي هو Pre-Treatment وليس التطهير النهائي.
الرغوة Foam
بعض المنتجات تخرج على شكل Foam بدلاً من رذاذ سائل بسيط.
الرغوة تساعد على:
الالتصاق بالسطح.
تغطية الأدوات.
تقليل الجريان السريع للمحلول.
الحفاظ على الرطوبة لفترة أطول.
وقد تسمى هذه المنتجات:
Pre-Cleaning Foam.
Instrument Transport Foam.
Enzymatic Foam Spray.
مميزات المنتج الرغوي
يبقى على الأداة مدة أطول.
يسهل رؤية المناطق التي تم تغطيتها.
يقلل تناثر السائل.
يساعد على الحفاظ على الرطوبة.
مناسب لبعض صواني الأدوات الكبيرة.
زمن بقاء الأدوات رطبة
تختلف المدة التي يستطيع المنتج خلالها منع جفاف المخلفات من شركة إلى أخرى.
بعض المنتجات مصممة للحفاظ على الرطوبة لفترات طويلة نسبياً أثناء النقل أو الانتظار.
يجب الاعتماد على الزمن المحدد في مواصفات المنتج وعدم تمديد فترة الانتظار بشكل غير ضروري.
التوافق مع Washer-Disinfector
يفضل أن يكون المنتج المستخدم في CSSD متوافقاً مع أنظمة الغسيل الآلية.
يجب ألا يترك بقايا كبيرة تسبب:
رغوة مفرطة.
مشكلات في مضخات الجهاز.
تداخل مع مواد التنظيف.
تراكم على الأدوات.
لذلك يعتبر Low-Foaming أو Easy-Rinse من الخصائص المهمة في بعض الأنظمة.
التوافق مع Ultrasonic Cleaner
إذا كانت الأدوات ستدخل إلى Ultrasonic Cleaner بعد المعالجة الأولية، يجب أن تكون بقايا المنتج قابلة للإزالة ولا تتعارض مع المنظف المستخدم في الجهاز.
درجة الحموضة pH
يفضل في كثير من منتجات تنظيف الأدوات استخدام تركيبات ذات pH مناسبة للمواد الطبية.
قد تكون بعض المنتجات Neutral pH أو قريبة من التعادل للمساعدة على تقليل التأثير على المعادن.
لكن لا يمكن افتراض ذلك لجميع المنتجات، ويجب مراجعة مواصفة كل نوع.
الحماية من التآكل
بعض المنتجات تحتوي على Corrosion Inhibitors تساعد على حماية الأدوات المعدنية خلال الفترة السابقة للتنظيف.
تعتبر هذه الخاصية مفيدة خصوصاً عند وجود تأخير قبل المعالجة.
لكنها لا تعوض التخزين أو التنظيف غير الصحيح للأدوات.
المميزات
يساعد على منع جفاف الدم.
يسهل عملية التنظيف اللاحقة.
يقلل التصاق المواد العضوية بالأداة.
يساعد في الوصول إلى المفاصل والشقوق.
سهل الاستخدام.
يمكن تطبيقه بسرعة في مكان استخدام الأداة.
يساعد على المحافظة على حالة الأدوات أثناء النقل إلى CSSD.
قد يحتوي على إنزيمات تساعد على تفكيك الأوساخ.
قد يوفر حماية من التآكل في بعض التركيبات.
القيود
لا ينظف الأداة بالكامل بمفرده.
لا يعتبر وسيلة تعقيم.
لا يغني عن Washer-Disinfector أو التنظيف اليدوي.
قد لا يكون مناسباً لجميع المواد.
يمكن أن يسبب بقايا أو رغوة إذا استخدم بكمية غير صحيحة.
يجب استخدامه وفق تعليمات الشركة المصنعة.
احتياطات الاستخدام
استخدام القفازات المناسبة.
تجنب ملامسة العينين.
تجنب استنشاق الرذاذ بشكل مباشر.
عدم رش المنتج باتجاه الأشخاص.
استخدامه في مكان جيد التهوية إذا كانت التعليمات تتطلب ذلك.
عدم خلطه مع مواد تنظيف أو مطهرات أخرى إلا إذا كانت الشركة تسمح بذلك.
الالتزام بنسبة التركيز إذا كان المنتج يحتاج إلى تخفيف.
عدم استخدام عبوة تالفة أو مجهولة الهوية.
السلامة المهنية
رغم أن بعض المنتجات تكون منخفضة التهيج، فإن مواد التنظيف قد تسبب:
تهيج الجلد.
تهيج العين.
تهيج الجهاز التنفسي عند استنشاق الرذاذ المركز.
لذلك يجب اتباع تعليمات السلامة الخاصة بالمنتج واستخدام Personal Protective Equipment المناسب.
مكافحة العدوى
تعتبر الأدوات التي يتم رشها ملوثة حتى بعد استخدام Precleansing Spray.
لذلك يجب نقلها في حاوية مخصصة للأدوات الملوثة.
يجب ألا تنقل إلى المنطقة النظيفة باعتبارها أدوات معالجة أو مطهرة.
ويستمر الفصل بين Dirty Area وClean Area داخل CSSD.
التعبئة
يتوفر المنتج عادة في:
Spray Bottle.
Foam Spray Bottle.
Ready-to-Use Bottle.
Refill Container في بعض الأنواع.
وقد تتوفر أحجام مختلفة بحسب الاستخدام.
Ready-to-Use
كثير من منتجات Precleansing Spray تكون Ready-to-Use، أي جاهزة للرش دون تخفيف.
تسهل هذه المنتجات الاستخدام داخل غرف العمليات لأنها لا تحتاج إلى تحضير محلول قبل كل استعمال.
المنتجات المركزة
قد تتوفر منتجات Concentrated تحتاج إلى تخفيف حسب تعليمات الشركة.
عند استخدام هذا النوع يجب الالتزام بدقة بنسبة التخفيف لأن التركيز الزائد أو المنخفض قد يؤثر على الأداء أو سلامة الأدوات.
المواصفات الفنية المهمة عند الشراء
عند شراء Precleansing Spray للمستشفى يفضل تحديد:
Ready-to-Use أو Concentrated.
Enzymatic أو Non-Enzymatic.
عدد ونوع الإنزيمات إذا كان Enzymatic.
Foam أو Spray.
pH.
Compatibility with Stainless Steel.
Compatibility with Medical Instruments.
Corrosion Inhibitor إذا كان مطلوباً.
Low-Foaming.
Easy-Rinse.
قدرة المنتج على إبقاء المواد العضوية رطبة.
المدة الموصى بها قبل التنظيف.
حجم العبوة.
نوع Spray Trigger.
مدة صلاحية المنتج.
مدة الصلاحية بعد فتح العبوة عند تطبيقها.
تعليمات التخزين.
المواصفات المهمة للاستخدام في CSSD
يفضل أن يكون المنتج:
فعالاً على الدم والبروتينات.
غير مسبب لتآكل الأدوات.
سهل الشطف.
متوافقاً مع أنظمة الغسيل.
قليل الرغوة عند الحاجة.
آمناً على Stainless Steel.
مناسباً للاستخدام في Point-of-Use Treatment.
ذا تعليمات واضحة للاستخدام.
علامات المنتج غير المناسب
حدوث تغير في لون الأدوات.
ظهور بقع أو تآكل.
تراكم مادة لزجة بعد الغسيل.
رغوة مفرطة داخل Washer-Disinfector.
رائحة شديدة غير معتادة.
عدم سهولة شطف المنتج.
تلف مقابض أو طبقات الأدوات.
وفي هذه الحالات يجب إيقاف الاستخدام وتقييم توافق المنتج.
التخزين
يحفظ في مكان نظيف وجاف.
يحفظ في العبوة الأصلية.
يحمى من درجات الحرارة المرتفعة.
يحمى من التجمد إذا كانت تعليمات المنتج تنص على ذلك.
يحفظ بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة.
يجب إبقاء العبوة مغلقة عند عدم الاستخدام.
لا يستخدم المنتج بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
التخلص من العبوة
يتم التخلص من العبوة الفارغة وفق تعليمات الشركة وسياسة إدارة النفايات في المستشفى.
يجب عدم إعادة تعبئة عبوة مخصصة للاستخدام الواحد بمادة أخرى.
كما يجب عدم وضع مواد تنظيف مختلفة داخل عبوة تحمل اسم منتج سابق لتجنب أخطاء الاستخدام.
الأهمية في المستشفى
يمثل Precleansing Spray مرحلة مهمة في المحافظة على جودة الأدوات الجراحية قبل وصولها إلى CSSD، إذ يساعد على منع جفاف الدم والبروتينات ويجعل إزالة التلوث اللاحقة أكثر سهولة.
ويكون استخدامه أكثر فعالية عندما يتم تطبيقه مباشرة بعد انتهاء الإجراء مع الالتزام بمراحل التنظيف والتطهير والتعقيم الكاملة بعد ذلك.
الأسماء باللغة الإنجليزية
Precleansing Spray
Pre-Cleaning Spray
Instrument Pre-Cleaning Spray
Instrument Pre-Treatment Spray
Enzymatic Pre-Cleaning Spray
Pre-Cleaning Foam
Instrument Transport Foam
Surgical Instrument Precleaner
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق