التعريف
O2 Mask With Neb هو قناع أكسجين مزود بحجرة نيبولايزر Nebulizer Chamber يُستخدم لإعطاء الأدوية المستنشقة على شكل رذاذ دقيق إلى الجهاز التنفسي.
يُعرف أيضاً باسم Nebulizer Mask Kit، ويتكون عادة من قناع للوجه متصل بحجرة خاصة يوضع داخلها الدواء السائل، إضافة إلى أنبوب يصل الحجرة بمصدر الهواء المضغوط أو الأكسجين.
يتوفر عادة بمقاسين رئيسيين:
Adult للكبار
Child أو Pediatric للأطفال
ويُستخدم على نطاق واسع في أقسام الطوارئ، الصدرية، الأطفال، العناية المركزة، والأقسام الداخلية لعلاج الحالات التي تحتاج إلى أدوية مستنشقة.
التصنيف
Respiratory Medical Device
Nebulizer Mask Kit
Aerosol Therapy Device
Non-Invasive Drug Delivery Device
ويكون غالباً مخصصاً للاستخدام لمريض واحد أو للاستعمال مرة واحدة حسب مواصفات الشركة المصنعة.
الهدف من الاستخدام
الغرض الأساسي من O2 Mask With Neb هو تحويل الدواء السائل إلى رذاذ Aerosol يمكن للمريض استنشاقه عبر الأنف والفم.
يساعد ذلك على إيصال الدواء مباشرة إلى الجهاز التنفسي، بما في ذلك الشعب الهوائية والرئتين.
الاستخدامات الطبية
يستخدم في علاج أو تخفيف حالات مختلفة مثل:
نوبات الربو Bronchial Asthma.
تشنج القصبات Bronchospasm.
مرض الانسداد الرئوي المزمن COPD.
بعض حالات التهاب الشعب الهوائية.
الصفير Wheezing.
ضيق التنفس المرتبط بتضيق الشعب الهوائية.
بعض حالات التهابات الجهاز التنفسي عندما يوصف علاج استنشاقي.
إعطاء موسعات الشعب الهوائية.
إعطاء بعض الأدوية الاستنشاقية الأخرى حسب وصف الطبيب.
المكونات الرئيسية
يتكون النظام عادة من:
Nebulizer Mask.
Nebulizer Cup أو Medication Chamber.
Oxygen Tubing أو Air Tubing.
Connector.
Elastic Strap.
وقد تتضمن بعض المنتجات قطعاً إضافية حسب تصميم الشركة المصنعة.
القناع Nebulizer Mask
يغطي القناع الأنف والفم ويسمح للمريض باستنشاق الرذاذ المتولد داخل حجرة النيبولايزر.
يُفضل أن يكون:
شفافاً.
مرناً.
خفيف الوزن.
مناسباً لحجم الوجه.
مزوداً بفتحات تساعد على خروج هواء الزفير.
Nebulizer Cup
هي الحجرة التي يوضع فيها الدواء السائل المراد تحويله إلى رذاذ.
يصل الهواء أو الأكسجين المضغوط إلى الحجرة فيؤدي إلى تفتيت السائل إلى قطرات دقيقة قابلة للاستنشاق.
وقد تسمى أيضاً:
Medication Cup
Nebulizer Chamber
Nebulizer Jar
مبدأ العمل
يوضع الدواء السائل داخل Nebulizer Cup.
يتم توصيل الحجرة بمصدر الهواء المضغوط أو الأكسجين.
عند مرور الغاز عبر الحجرة، يتم تحويل الدواء السائل إلى رذاذ دقيق.
ينتقل الرذاذ إلى القناع.
يتنفس المريض بصورة طبيعية من خلال القناع ويستنشق جزيئات الدواء إلى الجهاز التنفسي.
استخدام الأكسجين أو الهواء المضغوط
يمكن تشغيل بعض أنظمة Jet Nebulizer باستخدام:
Compressed Air.
Oxygen Source.
ويعتمد المصدر المستخدم على الحالة السريرية للمريض ونوع الجهاز وبروتوكول المنشأة.
ليس كل مريض يحتاج إلى أكسجين إضافي أثناء جلسة النيبولايزر، لذلك يجب تحديد المصدر وفق الخطة العلاجية.
معدل التدفق
تعمل العديد من Jet Nebulizers بمعدل تدفق تقريبي ضمن:
6–8 لتر/دقيقة.
وقد تتطلب بعض المنتجات معدلات مختلفة حسب تصميم الحجرة.
الهدف هو إنتاج رذاذ مناسب ومستمر، ولذلك يجب اتباع معدل التدفق المحدد من الشركة المصنعة وخطة العلاج.
O2 Mask With Neb للكبار Adult
يتميز بقناع أكبر حجماً يتناسب مع وجه المريض البالغ.
يستخدم في:
الربو.
COPD.
تشنج الشعب الهوائية.
الطوارئ التنفسية.
العلاج الاستنشاقي للمرضى المنومين.
ويجب أن يغطي الأنف والفم بشكل مناسب دون ضغط شديد.
O2 Mask With Neb للأطفال Child
يكون القناع أصغر حجماً ليتناسب مع وجه الطفل.
يستخدم في:
نوبات الربو لدى الأطفال.
Wheezing.
تشنج القصبات.
بعض حالات التهاب الجهاز التنفسي المصحوبة بتضيق الشعب.
العلاج الاستنشاقي الموصوف للأطفال.
ويعتبر اختيار المقاس المناسب مهماً لضمان وصول أكبر قدر ممكن من الرذاذ وعدم تسربه بشكل مفرط حول الوجه.
الأدوية التي يمكن إعطاؤها
يستخدم النيبولايزر لإعطاء أدوية مخصصة للاستنشاق، ومنها بحسب وصف الطبيب:
Salbutamol.
Ipratropium Bromide.
مزيج Salbutamol مع Ipratropium.
Budesonide في بعض الحالات.
Normal Saline عند استخدامه ضمن خطة علاجية محددة.
وأدوية أخرى مصممة خصيصاً للإعطاء بواسطة Nebulizer.
لا يجوز وضع أي دواء في الحجرة ما لم يكن مناسباً للاستنشاق وموصوفاً للمريض.
حجم الدواء داخل الحجرة
تختلف سعة Medication Cup حسب المنتج.
توجد نماذج بسعات متعددة، وغالباً تكون الحجرة مصممة لاستيعاب كمية صغيرة من محلول الدواء.
يجب عدم تجاوز الحد الأعلى الموصى به من الشركة المصنعة.
حجم جزيئات الرذاذ
من الخصائص المهمة للنيبولايزر قدرته على إنتاج Aerosol Particles صغيرة بما يكفي للوصول إلى الجهاز التنفسي السفلي.
تعتمد كفاءة وصول الدواء على:
حجم الجزيئات.
تصميم الحجرة.
معدل تدفق الغاز.
طريقة تنفس المريض.
إحكام القناع.
كمية الدواء.
مدة جلسة العلاج.
طريقة الاستخدام العامة
يتم غسل أو تعقيم اليدين وفق البروتوكول.
يُفتح Nebulizer Cup.
توضع الجرعة الموصوفة من الدواء داخل الحجرة.
تُغلق الحجرة بإحكام.
يتم توصيل الحجرة بالقناع.
يوصل الأنبوب بين الحجرة ومصدر الهواء أو الأكسجين.
يتم ضبط معدل التدفق المناسب.
يوضع القناع على أنف وفم المريض.
يتم تثبيت Elastic Strap حول الرأس.
يتنفس المريض بصورة طبيعية أثناء الجلسة.
تستمر الجلسة إلى أن يتوقف تقريباً إنتاج الرذاذ أو تنتهي الجرعة وفق تعليمات العلاج.
وضعية المريض أثناء العلاج
يفضل أن يكون المريض جالساً أو في وضع شبه جالس إذا سمحت حالته.
يساعد ذلك على تحسين التنفس ووصول الدواء إلى الجهاز التنفسي.
يجب الحفاظ على Nebulizer Cup في الوضع الموصى به لتجنب انسكاب الدواء أو ضعف تكوين الرذاذ.
مراقبة المريض
أثناء جلسة النيبولايزر يجب متابعة:
معدل التنفس.
SpO₂ عند الحاجة.
جهد التنفس.
وجود Wheezing.
معدل ضربات القلب عند استخدام بعض موسعات الشعب.
درجة استجابة المريض للعلاج.
ظهور أعراض جانبية للدواء.
الآثار الجانبية المرتبطة بالأدوية
تعتمد الآثار الجانبية على الدواء المستخدم وليس على القناع وحده.
فمثلاً قد تسبب بعض موسعات الشعب:
زيادة معدل ضربات القلب.
رعشة في اليدين.
خفقاناً.
صداعاً.
قلقاً أو توتراً.
أما بعض الستيرويدات المستنشقة فقد تتطلب شطف الفم بعد الاستخدام لتقليل بعض التأثيرات الموضعية.
الأقسام التي تستخدم O2 Mask With Neb
قسم الطوارئ.
قسم الصدرية.
أقسام الأطفال.
العناية المركزة.
الأقسام الباطنية.
غرف الإفاقة عند الحاجة.
العيادات التنفسية.
سيارات الإسعاف المجهزة.
وحدات الرعاية القصيرة.
الفرق بين O2 Mask العادي وO2 Mask With Neb
O2 Mask العادي
يستخدم أساساً لإعطاء الأكسجين.
لا يحتوي على Medication Cup.
لا يحول الدواء السائل إلى رذاذ.
O2 Mask With Neb
يحتوي على Nebulizer Cup.
مصمم لإعطاء الأدوية على شكل Aerosol.
يمكن تشغيله بالهواء المضغوط أو الأكسجين حسب الحالة.
الهدف الرئيسي منه هو العلاج الاستنشاقي.
الفرق بين Nebulizer Mask وNon-Rebreathing Mask
Nebulizer Mask يستخدم لإعطاء الدواء المستنشق.
Non-Rebreathing Mask يستخدم لإعطاء تركيز مرتفع من الأكسجين ويحتوي على Reservoir Bag.
لا يحتوي Nebulizer Mask عادة على كيس خزان مشابه لقناع Non-Rebreather.
الفرق بين القناع وNebulizer Mouthpiece
يمكن إعطاء العلاج بواسطة:
Mask
أو Mouthpiece.
القناع مناسب بشكل خاص للأطفال والمرضى الذين يصعب عليهم استخدام Mouthpiece بصورة صحيحة.
أما Mouthpiece فقد يكون أكثر كفاءة لدى بعض المرضى البالغين القادرين على استخدامه بشكل سليم لأنه يقلل تسرب الرذاذ حول الوجه.
الاستخدام لدى الأطفال
يحتاج الأطفال إلى عناية خاصة أثناء العلاج.
يجب أن يكون القناع بالحجم الصحيح.
يفضل إبقاء الطفل هادئاً لأن البكاء والتنفس غير المنتظم يمكن أن يقللا من وصول الدواء إلى الرئتين.
يجب عدم وضع القناع بعيداً عن الوجه أثناء الجلسة إذا كان الهدف الحصول على جرعة فعالة، لأن المسافة تزيد فقدان الرذاذ.
المواد المستخدمة في التصنيع
يمكن تصنيع القناع والحجرة من مواد طبية مثل:
Medical Grade PVC.
Polypropylene في بعض أجزاء الحجرة.
مواد بلاستيكية طبية أخرى مناسبة.
يُفضل أن تكون المواد:
شفافة.
غير سامة.
خفيفة.
مقاومة للكسر بدرجة مناسبة.
خالية من Latex إذا كانت هذه الخاصية مطلوبة.
أنبوب التوصيل
يستخدم Tubing لنقل الهواء أو الأكسجين إلى حجرة النيبولايزر.
يجب أن يكون:
مرناً.
غير مسدود.
مقاوماً للانثناء.
بطول مناسب.
متوافقاً مع منفذ مصدر الغاز المستخدم.
المميزات
سهولة الاستخدام.
إعطاء الدواء مباشرة إلى الجهاز التنفسي.
مناسب للكبار والأطفال.
لا يحتاج المريض عادة إلى تنسيق دقيق بين الشهيق وإطلاق الدواء كما في بعض أجهزة الاستنشاق الأخرى.
مناسب للمرضى الذين يصعب عليهم استخدام inhaler بصورة صحيحة.
متوفر كطقم متكامل يحتوي على القناع والحجرة والأنبوب.
القيود
يحتاج إلى مصدر هواء مضغوط أو أكسجين أو Compressor مناسب.
الجلسة تستغرق وقتاً أطول مقارنة ببعض أجهزة الاستنشاق.
قد يفقد جزء من الرذاذ إلى البيئة المحيطة.
القناع غير المناسب يقلل كمية الدواء التي تصل للمريض.
يمكن أن تتلوث الحجرة إذا لم يتم التعامل معها ونظافتها بالشكل الصحيح.
مكافحة العدوى
يجب عدم مشاركة نفس Nebulizer Mask Kit بين المرضى دون اتباع سياسات إعادة المعالجة المعتمدة إذا كان المنتج مصمماً لذلك.
غالبية الأطقم البسيطة تكون مخصصة لمريض واحد أو Single Use حسب الشركة المصنعة.
يجب تنظيف أو التخلص من المكونات وفق تعليمات المنتج وسياسة مكافحة العدوى.
احتياطات الاستخدام
يجب استخدام الدواء والجرعة الموصوفين فقط.
يجب عدم خلط الأدوية داخل الحجرة دون التأكد من توافقها.
التأكد من توصيل جميع الأجزاء بصورة صحيحة.
عدم تشغيل الحجرة وهي فارغة لفترات غير ضرورية.
التأكد من عدم انثناء الأنبوب.
عدم استخدام المنتج إذا كان مكسوراً أو متشققاً.
اختيار Adult أو Child حسب حجم المريض.
مراقبة استجابة المريض أثناء العلاج.
المضاعفات والمشكلات المحتملة
عدم وصول جرعة كافية بسبب تسرب القناع.
توقف تكوين الرذاذ بسبب انسداد الجهاز.
انسكاب الدواء عند إمالة الحجرة.
تهيج الوجه أو الجلد.
تهيج العين إذا تسرب الرذاذ إليها، خاصة مع بعض الأدوية.
انتقال العدوى إذا استخدمت معدات ملوثة بين المرضى.
الآثار الجانبية الخاصة بالدواء المستنشق.
التعقيم والاستخدام
تختلف حالة التعقيم من منتج إلى آخر.
قد تتوفر الأطقم كمنتجات Non-Sterile للاستخدام التنفسي، وقد تتوفر منتجات بمواصفات أخرى.
يجب التأكد من بيانات العبوة وعدم افتراض أن المنتج Sterile إلا إذا كان ذلك مذكوراً بوضوح.
الاستخدام لمريض واحد
في المستشفيات غالباً يخصص Nebulizer Kit لمريض واحد للمساعدة في الحد من انتقال العدوى.
يجب التخلص منه أو استبداله حسب:
سياسة المنشأة.
نوع المنتج.
مدة الاستخدام.
درجة التلوث.
تعليمات الشركة المصنعة.
المواصفات الفنية المهمة عند الشراء
عند شراء O2 Mask With Neb للمستشفى يفضل تحديد:
Size: Adult أو Child.
Mask Material.
Nebulizer Cup Capacity.
نوع Nebulizer Chamber.
معدل التدفق التشغيلي الموصى به.
Aerosol Output.
حجم الجزيئات حسب المواصفة الفنية عند الحاجة.
وجود Adjustable Elastic Strap.
طول Tubing.
نوع Connector.
شفافية القناع.
مقاومة الحجرة للكسر.
Latex-Free إذا كان مطلوباً.
Single Use أو Single Patient Use.
Sterile أو Non-Sterile حسب المطلوب.
طريقة التعبئة.
عدد الأطقم في العبوة.
التخزين
يحفظ المنتج في مكان نظيف وجاف.
يحفظ بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيداً عن الحرارة والرطوبة المرتفعة.
يجب حماية الحجرة والأنبوب من الضغط أو التلف.
يبقى داخل العبوة الأصلية حتى وقت الاستخدام.
التخلص بعد الاستخدام
يتم التخلص من القناع والحجرة والأنبوب وفق سياسة النفايات الطبية في المستشفى.
إذا كانت المكونات ملوثة بإفرازات تنفسية، يتم التعامل معها باعتبارها مواد ملوثة وفق تعليمات مكافحة العدوى.
الأسماء باللغة الإنجليزية
Nebulizer Mask
Nebulizer Mask Kit
Oxygen Mask with Nebulizer
O2 Mask with Nebulizer
Adult Nebulizer Mask
Pediatric Nebulizer Mask
Child Nebulizer Mask
Nebulizer Kit with Mask and Tubing
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق