التعريف
Nylon 0–2 إلى 6/0 RC هي مجموعة من الخيوط الجراحية المصنوعة من النايلون Nylon Surgical Sutures، بأحجام مختلفة تبدأ من الخيوط السميكة مثل Size 2 وSize 1 وSize 0، وتمتد إلى الخيوط الدقيقة مثل 2/0 و3/0 و4/0 و5/0 و6/0.
النايلون من الخيوط الجراحية الصناعية غير القابلة للامتصاص Non-Absorbable Sutures، ويستخدم على نطاق واسع في إغلاق الجلد والجروح والعديد من الإجراءات الجراحية.
يشير الرمز RC في هذا النوع عادة إلى Reverse Cutting Needle، أي إبرة جراحية ذات طرف قاطع عكسي، وهي من الإبر المستخدمة بصورة شائعة لخياطة الجلد والأنسجة القوية نسبياً.
التصنيف
Synthetic Surgical Suture
Non-Absorbable Suture
غالباً Monofilament Suture
Needled Suture
Reverse Cutting Needle
المادة المصنّع منها
يصنع الخيط من مادة Polyamide المعروفة باسم Nylon.
وهي مادة صناعية تتميز بقوة شد جيدة وسطح أملس نسبياً وتفاعل نسيجي محدود مقارنة ببعض الخيوط الطبيعية.
غالباً يكون الخيط Monofilament، أي مكوناً من شعيرة واحدة.
معنى RC
RC هي اختصار شائع لـ:
Reverse Cutting
أي إبرة قاطعة عكسية.
تتميز هذه الإبرة بمقطع مثلثي، وتكون الحافة القاطعة الرئيسية على الجهة الخارجية من تقوس الإبرة.
هذا التصميم يساعد الإبرة على اختراق الأنسجة القوية مثل الجلد مع تقليل احتمال قطع الأنسجة باتجاه حافة الجرح مقارنة ببعض تصاميم Cutting Needle التقليدية.
ومع ذلك، يجب دائماً التأكد من رمز الشركة المصنعة لأن أنظمة الترميز قد تختلف بين الشركات.
المقاسات المتوفرة
يمكن أن تشمل المجموعة:
Nylon 2
Nylon 1
Nylon 0
Nylon 2/0
Nylon 3/0
Nylon 4/0
Nylon 5/0
Nylon 6/0
ويحدد المقاس قوة الخيط وقطره.
فهم ترتيب المقاسات
في الخيوط الجراحية:
Size 2 أكثر سماكة من Size 1.
Size 1 أكثر سماكة من Size 0.
Size 0 أكثر سماكة من 2/0.
2/0 أكثر سماكة من 3/0.
3/0 أكثر سماكة من 4/0.
4/0 أكثر سماكة من 5/0.
5/0 أكثر سماكة من 6/0.
لذلك فإن Size 2 هو الأكثر سماكة ضمن هذه المجموعة، بينما 6/0 هو الأدق.
Nylon Size 2
خيط سميك وقوي نسبياً.
يمكن استخدامه في الأنسجة التي تتطلب قوة دعم مرتفعة، وفق نوع العملية وتقدير الجراح.
ولا يستخدم عادة للأماكن التي تتطلب نتيجة تجميلية دقيقة بسبب سماكته.
Nylon Size 1
خيط قوي يستخدم في الأنسجة التي تتعرض لشد مرتفع نسبياً.
يمكن أن يدخل في بعض إجراءات الجراحة العامة وجراحة العظام والأنسجة القوية حسب نوع الإبرة والتطبيق.
Nylon Size 0
يستخدم عندما تكون هناك حاجة إلى قوة جيدة مع قطر أقل من Size 1 و2.
يمكن استخدامه في مجموعة من الأنسجة والجروح الجراحية حسب طبيعة العملية.
Nylon 2/0
أكثر دقة من Size 0.
يستخدم في بعض عمليات إغلاق الجلد والأنسجة التي تحتاج إلى قوة متوسطة.
Nylon 3/0
من المقاسات الشائعة في إغلاق الجلد والجروح.
يوفر توازناً جيداً بين القوة ودقة الخياطة.
Nylon 4/0
يستخدم بشكل واسع في خياطة الجلد، خاصة في المناطق التي تتطلب خيطاً أدق.
يمكن استخدامه في بعض جروح الأطراف والوجه حسب حالة الجرح.
Nylon 5/0
خيط دقيق مناسب للأنسجة الحساسة وللجروح التي تتطلب اهتماماً أكبر بالنتيجة التجميلية.
يستخدم في بعض إجراءات الجراحة التجميلية والوجه واليد.
Nylon 6/0
خيط دقيق جداً يستخدم في الإجراءات التي تحتاج إلى خياطة دقيقة.
يمكن استخدامه في:
الجراحة التجميلية الدقيقة.
بعض جروح الوجه.
جراحة اليد.
بعض إجراءات الأوعية الدقيقة.
بعض الإجراءات المتخصصة الأخرى عند توفر الإبرة المناسبة.
خصائص Monofilament Nylon
يتكون من شعيرة واحدة.
سطحه أملس نسبياً.
يمر خلال الأنسجة بمقاومة منخفضة.
يمتلك Capillarity منخفضة مقارنة بالخيوط المضفورة.
يقل فيه احتجاز السوائل والمواد بين الألياف لأنه لا يحتوي على بنية مضفورة متعددة الشعيرات.
الاستخدامات الطبية
إغلاق الجلد.
خياطة الجروح الناتجة عن الإصابات.
إغلاق الشقوق الجراحية.
الجراحة العامة.
جراحة الطوارئ.
الجراحة التجميلية.
جراحة الوجه والفكين.
جراحة اليد.
بعض جراحات العظام.
بعض إجراءات جراحة الأوعية.
بعض الجراحات الدقيقة.
ويعتمد الاستخدام على المقاس ونوع الإبرة وطولها وتقوسها.
الاستخدام في إغلاق الجلد
يعتبر Nylon مع Reverse Cutting Needle من التركيبات الشائعة لإغلاق الجلد.
إبرة RC تساعد على اختراق الجلد بكفاءة، بينما يوفر خيط النايلون قوة مناسبة وتفاعلاً نسيجياً منخفضاً نسبياً.
يمكن إزالة الخيط بعد التئام الجرح عندما يستخدم كغرز جلدية خارجية.
مميزات Reverse Cutting Needle
قدرة جيدة على اختراق الجلد.
مناسبة للأنسجة القوية نسبياً.
تقلل احتمال تمزق حافة الجرح مقارنة بالإبرة Cutting التقليدية في بعض الحالات.
توفر تحكماً جيداً أثناء خياطة الجلد.
تتوفر بأطوال وتقوسات متعددة.
شكل الإبرة
تكون الإبرة Reverse Cutting عادة ذات مقطع مثلثي.
توجد حواف قاطعة تساعد على اختراق الأنسجة المقاومة مثل الجلد.
توجد الحافة القاطعة الأساسية على الجانب الخارجي من تقوس الإبرة.
تقوس الإبرة
قد تتوفر RC Needle بعدة أشكال، مثل:
3/8 Circle
1/2 Circle
وأحياناً تقوسات أخرى بحسب الشركة المصنعة.
ويحدد التقوس المناسب وفق موقع الجرح وعمق الأنسجة ومساحة العمل المتاحة.
طول الإبرة
يتوفر Nylon RC مع إبر بأطوال مختلفة.
يمكن أن تختلف الإبرة بصورة كبيرة بين خيط 0 وخيط 6/0.
عادة تستخدم إبر أكبر مع الخيوط السميكة، بينما تستخدم إبر أدق مع الخيوط الدقيقة.
لكن المواصفات الدقيقة تعتمد على الشركة المصنعة.
لون الخيط
يمكن أن يتوفر Nylon بألوان مثل:
Black
Blue
وقد تتوفر أنواع غير مصبوغة.
وجود اللون يساعد الجراح على رؤية الخيط بسهولة أثناء الخياطة وإزالته لاحقاً.
قوة الشد
يتميز Nylon بقوة شد جيدة.
تختلف القوة حسب قطر الخيط.
الخيوط السميكة مثل Size 2 و1 تتحمل قوة أكبر من الخيوط الدقيقة مثل 5/0 و6/0.
لكن الخيط الأكبر ليس دائماً الأفضل، لأن اختيار الخيط يجب أن يتناسب مع قوة النسيج وحجمه.
التفاعل مع الأنسجة
يتميز النايلون بتفاعل نسيجي منخفض نسبياً.
لكن مثل جميع الخيوط الجراحية، يمكن أن يسبب استجابة التهابية موضعية بدرجات مختلفة.
خاصية Memory
يمتلك Monofilament Nylon ما يعرف بخاصية Memory.
أي أن الخيط قد يميل إلى الاحتفاظ بالشكل الذي اتخذه أثناء وجوده في العبوة.
يمكن أن تجعل هذه الخاصية التعامل معه وربط العقد أكثر تحدياً من بعض الخيوط المضفورة.
العقد الجراحية
يحتاج Nylon Monofilament إلى تقنية عقد مناسبة.
قد يحتاج الجراح إلى عدد مناسب من Throws لضمان ثبات العقدة ومنع انزلاقها.
يجب عدم شد الخيط أكثر من اللازم حتى لا يسبب ضغطاً أو نقص تروية لحواف الجرح.
هل Nylon قابل للامتصاص؟
لا.
Nylon من الخيوط Non-Absorbable.
عند استخدامه لإغلاق الجلد، تتم إزالة الغرز بعد الفترة التي يحددها الفريق الطبي.
ولا توجد مدة واحدة لإزالة الغرز تنطبق على جميع مناطق الجسم.
المميزات
قوة شد جيدة.
تفاعل نسيجي منخفض نسبياً.
توفر مجموعة كبيرة من المقاسات.
مناسب لخياطة الجلد.
توفره كـ Monofilament.
سطح أملس نسبياً.
Capillarity منخفضة.
توفره مع Reverse Cutting Needle.
إمكانية استخدام المقاسات الدقيقة في الإجراءات التجميلية.
العيوب
غير قابل للامتصاص.
قد يحتاج إلى إزالة عند استخدامه على الجلد.
يمتلك Memory نسبياً.
قد تكون العقد أكثر قابلية للانزلاق مقارنة ببعض الخيوط المضفورة إذا لم تربط بشكل صحيح.
لا تناسب جميع المقاسات جميع الأنسجة.
المضاعفات المحتملة
عدوى الجرح.
التهاب موضعي.
تهيج حول الغرزة.
انقطاع الخيط.
تفكك العقدة.
تباعد حواف الجرح.
بقاء علامات الغرز.
انغراس الخيط في الجلد.
تمزق النسيج عند استخدام خيط كبير أو شد الغرزة بصورة مفرطة.
التعقيم
الخيط الجراحي المزود بإبرة يكون عادة معقماً Sterile ومعبأ بصورة فردية.
يجب عدم استخدامه إذا كانت العبوة:
مفتوحة.
ممزقة.
مبللة.
متضررة.
منتهية الصلاحية.
الاستخدام لمرة واحدة
عادة تكون Nylon Sutures المعبأة مع الإبرة مصممة للاستخدام لمرة واحدة Single Use.
لا ينبغي إعادة استخدامها أو إعادة تعقيمها إذا كانت مصنفة Single Use.
احتياطات الاستخدام
اختيار المقاس المناسب للنسيج.
اختيار طول وتقوس الإبرة المناسبين.
استخدام Needle Holder مناسب.
عدم ثني الإبرة بشكل مفرط.
عدم الإمساك بطرف الإبرة بصورة قد تسبب تلفه.
عدم سحق الخيط بالأدوات الجراحية.
عدم شد العقدة بشكل يؤدي إلى اختناق الأنسجة.
الالتزام بالتقنية المعقمة.
الأقسام التي تستخدم Nylon RC
غرف العمليات.
قسم الطوارئ.
الجراحة العامة.
الجراحة التجميلية.
جراحة الوجه والفكين.
جراحة اليد.
جراحة العظام.
جراحة الأوعية.
وحدات الجراحة الصغرى.
عيادات معالجة الجروح.
اختيار المقاس حسب الاستخدام
الخيوط الأكبر مثل Size 2 و1 و0 تستخدم عندما تكون الحاجة إلى قوة أكبر.
المقاسات 2/0 و3/0 تستخدم في العديد من الجروح الجلدية والأنسجة ذات الشد المتوسط.
المقاسات 4/0 و5/0 تستخدم في الجروح الدقيقة والمناطق التي تتطلب نتيجة تجميلية أفضل.
المقاس 6/0 يستخدم في الخياطة الدقيقة جداً.
لكن هذه تقسيمات عامة، ويظل اختيار المقاس النهائي مسؤولية الجراح بناءً على نوع النسيج والحالة.
المواصفات الفنية المهمة عند الشراء
عند طلب Nylon 0–2 إلى 6/0 RC للمستشفى يجب توضيح:
Suture Material: Nylon
Structure: Monofilament
Absorbability: Non-Absorbable
Size: 2 إلى 6/0 حسب الحاجة
Needle Type: Reverse Cutting
Needle Length
Needle Curvature
Suture Length
Suture Color
عدد الإبر لكل خيط
Sterile
Single Use
طريقة التعقيم
نوع العبوة
عدد القطع في العلبة
رقم التشغيلة Lot Number
تاريخ الصلاحية Expiry Date
أهمية تحديد مواصفات RC
عبارة RC وحدها لا تكفي لتحديد المنتج بشكل كامل.
يمكن أن يوجد خيط Nylon 3/0 RC بإبرة 3/8 Circle، بينما يوجد منتج آخر بنفس مقاس الخيط لكن بإبرة مختلفة الطول أو التقوس.
لذلك يجب كتابة مقاس الخيط ونوع الإبرة وطولها وتقوسها وطول الخيط في طلبات الشراء والمناقصات.
التخزين
يحفظ في مكان نظيف وجاف.
يحفظ بعيداً عن الرطوبة.
يحفظ بعيداً عن الحرارة المرتفعة.
يحمى من أشعة الشمس المباشرة.
يبقى داخل عبوته الأصلية حتى وقت الاستخدام.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
التخلص بعد الاستخدام
يتم التخلص من الإبرة الجراحية داخل Sharps Container المخصصة للأدوات الحادة.
أما بقايا الخيط والمواد الملوثة فتُعامل كنفايات طبية وفق سياسة المستشفى.
الأسماء باللغة الإنجليزية
Nylon Surgical Suture with Reverse Cutting Needle
Monofilament Nylon RC Suture
Non-Absorbable Nylon Suture
Nylon 2 RC
Nylon 1 RC
Nylon 0 RC
Nylon 2/0 RC
Nylon 3/0 RC
Nylon 4/0 RC
Nylon 5/0 RC
Nylon 6/0 RC
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق