التعريف
Needle For Biopsy أو إبرة الخزعة هي أداة طبية متخصصة تُستخدم للحصول على عينة من الأنسجة أو الخلايا من جزء معين من الجسم بهدف إرسالها إلى المختبر لإجراء الفحص النسيجي أو الخلوي. تساعد الخزعة في تشخيص العديد من الحالات المرضية، وخاصة الأورام والالتهابات وبعض أمراض الأعضاء الداخلية.
تُستخدم إبر الخزعة في المستشفيات ومراكز الأشعة والجراحة والعيادات المتخصصة، وقد يتم إدخالها مباشرة أو تحت توجيه وسائل التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.
الاستخدامات الطبية
تُستخدم إبرة الخزعة للحصول على عينات من أنسجة مختلفة، ومنها:
خزعة الكبد.
خزعة الكلى.
خزعة الثدي.
خزعة البروستاتا.
خزعة الغدة الدرقية.
خزعة الرئة.
خزعة العقد اللمفاوية.
خزعة العضلات والأنسجة الرخوة.
خزعة العظام ونخاع العظم باستخدام أنواع مخصصة.
خزعة الكتل أو الأورام الموجودة في أجزاء مختلفة من الجسم.
الهدف من استخدامها
الهدف الأساسي هو الحصول على عينة مناسبة للفحص المجهري لتحديد طبيعة التغير الموجود في النسيج.
يمكن أن تساعد النتائج في:
تحديد ما إذا كانت الكتلة حميدة أو خبيثة.
تشخيص الأورام السرطانية.
تحديد نوع الورم وخصائصه النسيجية.
تشخيص بعض الالتهابات المزمنة.
الكشف عن أمراض الكبد أو الكلى أو الأعضاء الأخرى.
تقييم بعض التغيرات غير الطبيعية التي تظهر في الفحوصات أو الأشعة.
الأنواع الرئيسية لإبر الخزعة
توجد عدة أنواع، ويُختار النوع المناسب حسب العضو ونوع العينة المطلوبة.
Fine Needle Aspiration Needle
إبرة دقيقة تُستخدم في Fine Needle Aspiration أو FNA للحصول على خلايا أو كمية صغيرة من المادة الموجودة داخل الكتلة.
تستخدم كثيراً في الغدة الدرقية والعقد اللمفاوية وبعض كتل الثدي والأنسجة السطحية.
Core Biopsy Needle
تُعرف أيضاً باسم Core Needle أو Tru-Cut Biopsy Needle.
تأخذ قطعة أسطوانية صغيرة من النسيج بدلاً من مجرد مجموعة من الخلايا، مما يسمح بدراسة البنية النسيجية بصورة أكثر تفصيلاً.
تستخدم في خزعات الثدي والكبد والكلى والبروستاتا والأنسجة الرخوة وغيرها.
Automatic Biopsy Needle
إبرة خزعة مزودة بآلية إطلاق أوتوماتيكية تساعد على أخذ العينة بسرعة ودقة.
قد تكون قابلة للاستخدام مرة واحدة أو جزءاً من نظام Biopsy Gun حسب التصميم.
Semi-Automatic Biopsy Needle
توفر تحكماً يدوياً جزئياً للطبيب أثناء أخذ العينة، ويمكن استخدامها في العديد من إجراءات الخزعة الموجهة بالأشعة.
Coaxial Biopsy Needle
تستخدم كنظام يسمح بإدخال غلاف أو إبرة توجيه أولاً، ثم تمرير إبرة الخزعة من خلالها لأخذ عدة عينات من نفس المنطقة دون الحاجة إلى إعادة اختراق الأنسجة السطحية في كل مرة.
تركيب إبرة الخزعة
يختلف التصميم باختلاف النوع، لكن العديد من إبر الخزعة تتكون من:
إبرة خارجية مصنوعة عادة من الفولاذ الطبي المقاوم للصدأ.
جزء داخلي أو Stylet.
طرف حاد مصمم لاختراق الأنسجة.
فتحة أو تجويف مخصص لاستقبال عينة النسيج في إبر Core Biopsy.
مقبض أو جزء للتحكم.
آلية إطلاق في الأنواع الأوتوماتيكية أو شبه الأوتوماتيكية.
علامات طولية على بعض الأنواع لمساعدة الطبيب على تقدير عمق الإدخال.
المواد المستخدمة في التصنيع
غالباً ما يُصنع الجزء المعدني من Stainless Steel طبي عالي الجودة.
أما الأجزاء الخارجية أو المقابض فقد تُصنع من مواد بلاستيكية طبية مناسبة للاستخدام السريري.
يجب أن تكون المواد المستخدمة متوافقة حيوياً ومناسبة للتلامس مع أنسجة الجسم.
المقاسات
تتوفر إبر الخزعة بأقطار وأطوال متعددة.
يُعبّر عن قطر الإبرة عادة بوحدة Gauge ويرمز إليها بالحرف G.
يمكن أن تتوفر، بحسب نوع الخزعة والشركة المصنعة، بمقاسات مثل:
14G
16G
18G
20G
21G
22G
ومقاسات أخرى.
كما تختلف الأطوال حسب مكان العضو وعمقه داخل الجسم.
المقاس المناسب يحدده الطبيب بناءً على العضو المراد أخذ العينة منه ونوع العينة المطلوبة وطريقة الوصول إلى المنطقة المستهدفة.
طريقة الاستخدام بصورة عامة
يتم تحديد المنطقة المطلوب أخذ الخزعة منها.
يتم تحضير وتعقيم الجلد وفق البروتوكول المعتمد.
قد يستخدم تخدير موضعي في بعض الإجراءات.
يتم إدخال الإبرة باتجاه المنطقة المستهدفة.
في الخزعات العميقة غالباً ما يتم توجيه الإبرة باستخدام Ultrasound أو CT أو وسائل تصوير أخرى.
تُفعّل آلية أخذ العينة إذا كانت الإبرة أوتوماتيكية أو شبه أوتوماتيكية.
يتم إخراج العينة ووضعها في الوعاء المخصص لإرسالها إلى قسم علم الأمراض.
قد يحتاج الطبيب إلى أكثر من عينة للوصول إلى كمية كافية للفحص.
التوجيه بالتصوير
تُجرى العديد من الخزعات الحديثة تحت توجيه التصوير لضمان دقة وصول الإبرة إلى المنطقة المطلوبة.
من وسائل التوجيه المستخدمة:
Ultrasound-Guided Biopsy
CT-Guided Biopsy
Mammography-Guided Biopsy في بعض إجراءات الثدي
MRI-Guided Biopsy في حالات مختارة
يساعد التوجيه بالتصوير على زيادة دقة الإجراء وتقليل احتمال إصابة الأنسجة المجاورة.
الأقسام التي تستخدم إبر الخزعة في المستشفى
قسم الأشعة التشخيصية والتداخلية.
قسم الجراحة.
قسم الأورام.
قسم أمراض النساء والثدي.
قسم المسالك البولية.
قسم أمراض الكلى.
قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد.
قسم الصدرية.
قسم الأنف والأذن والحنجرة لبعض خزعات الرأس والرقبة.
قسم الباثولوجي بالتعاون مع الأقسام التي تقوم بأخذ العينات.
المواصفات الفنية المهمة
عند اختيار Needle For Biopsy للمستشفى يجب الانتباه إلى:
نوع الإبرة.
Gauge.
طول الإبرة.
طول منطقة أخذ العينة.
نوع آلية الإطلاق.
مدى إمكانية استخدامها مع Biopsy Gun.
وضوح علامات العمق على الإبرة إذا كانت موجودة.
حدة الطرف وسهولة اختراق النسيج.
جودة تصنيع الإبرة.
وجود نظام Coaxial عند الحاجة.
طريقة التعقيم.
كون المنتج Single Use عند تصميمه لهذا الغرض.
سلامة العبوة وعدم تلفها.
تاريخ الصلاحية.
التعقيم
إبر الخزعة المخصصة للاستخدام مرة واحدة يجب أن تكون معقمة داخل عبوة محكمة الإغلاق.
لا تُستخدم الإبرة إذا كانت العبوة مفتوحة أو تالفة أو تعرضت للرطوبة أو انتهت صلاحيتها.
ويجب الالتزام بتعليمات الشركة المصنعة وسياسة مكافحة العدوى في المستشفى.
هل إبرة الخزعة قابلة لإعادة الاستخدام؟
العديد من أنواع Biopsy Needles الحديثة مصممة للاستخدام لمرة واحدة فقط Single Use، خاصة الإبرة نفسها.
أما بعض أنظمة Biopsy Gun فقد تكون قابلة لإعادة الاستخدام وفق تصميم الشركة المصنعة، بينما تكون الإبرة المركبة عليها مخصصة لمريض واحد فقط.
يجب دائماً اتباع تعليمات الشركة المصنعة لكل نظام.
المضاعفات المحتملة لإجراء الخزعة
الخزعة إجراء شائع، إلا أن بعض المضاعفات قد تحدث بحسب العضو والموقع.
منها:
ألم في مكان دخول الإبرة.
نزيف أو تجمع دموي.
كدمات.
عدوى في موقع الإجراء.
إصابة بنية مجاورة بشكل غير مقصود.
استرواح الصدر Pneumothorax في بعض خزعات الرئة.
مضاعفات أخرى تعتمد على العضو الذي يتم أخذ الخزعة منه.
لذلك يتم الإجراء بواسطة كوادر طبية مدربة وتحت المراقبة المناسبة.
احتياطات الاستخدام
يجب التأكد من هوية المريض ومكان الخزعة قبل الإجراء.
يجب مراجعة حالة تخثر الدم والأدوية المؤثرة في النزيف عندما يكون ذلك مطلوباً سريرياً.
يجب استخدام تقنية معقمة.
اختيار قياس وطول الإبرة المناسبين.
عدم استخدام الإبرة إذا كانت تالفة أو منحنية.
عدم محاولة إعادة تعقيم المنتجات المخصصة للاستخدام مرة واحدة.
التخلص من الإبرة مباشرة بعد الاستخدام في حاوية الأدوات الحادة Sharps Container.
التخزين
تُحفظ في مكان جاف ونظيف.
تُحمى من الحرارة والرطوبة المرتفعة.
تُترك داخل العبوة الأصلية حتى وقت الاستخدام.
يجب تطبيق نظام تدوير المخزون وفق تواريخ الصلاحية.
التخلص بعد الاستخدام
تعتبر إبرة الخزعة بعد استخدامها من الأدوات الحادة الملوثة.
يجب التخلص منها مباشرة في حاوية مقاومة للثقب مخصصة للأدوات الحادة، وعدم وضعها في النفايات الطبية العادية.
أهمية جودة إبرة الخزعة
جودة الإبرة تؤثر مباشرة على سهولة اختراق الأنسجة وجودة العينة التي يتم الحصول عليها.
الإبرة الجيدة يجب أن توفر طرفاً حاداً ودقيقاً، وآلية أخذ عينة موثوقة، وقوة ميكانيكية مناسبة، مع تقليل تلف العينة قدر الإمكان.
كما أن الحصول على عينة نسيجية جيدة يقلل الحاجة إلى تكرار الخزعة ويساعد اختصاصي علم الأمراض على الوصول إلى تشخيص أكثر دقة.
الاسم باللغة الإنجليزية
Biopsy Needle
Needle for Biopsy
Core Biopsy Needle
Automatic Biopsy Needle
Semi-Automatic Biopsy Needle
Fine Needle Aspiration Needle
وتختلف التسمية الدقيقة حسب تصميم الإبرة وطريقة أخذ العينة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق