التعريف
Microdropper هو طقم تسريب وريدي دقيق يُستخدم لإعطاء السوائل والأدوية بمعدلات منخفضة ومضبوطة نسبيًا، ويُعرف أيضًا باسم Microdrip IV Set أو Microdrip Giving Set.
يتميز عن طقم المحاليل العادي بأن حجرة التقطير مصممة لإنتاج قطرات صغيرة جدًا، مما يجعله مناسبًا خصوصًا للأطفال والمرضى الذين يحتاجون إلى تحكم أدق في كمية السوائل الوريدية.
الاسم الطبي
Microdrip Infusion Set
أو
Microdrip IV Giving Set
أو
Microdrop Infusion Set
تصنيف المنتج
مستلزم طبي للعلاج الوريدي.
IV Infusion Consumable.
Microdrip Administration Set.
يكون عادةً:
Sterile.
Single Use.
مخصصًا لإعطاء المحاليل والأدوية الوريدية.
الوظيفة الأساسية
يستخدم Microdropper من أجل:
إعطاء السوائل الوريدية بكميات دقيقة نسبيًا.
إعطاء الأدوية المخففة.
التحكم في معدلات التسريب المنخفضة.
إعطاء السوائل للأطفال.
استخدامه لدى المرضى الذين يجب تجنب إعطائهم كميات كبيرة من السوائل بسرعة.
Drop Factor
من أهم خصائص Microdropper أن Drop Factor يكون في كثير من الأنواع:
60 drops = 1 mL
أي:
60 gtt/mL.
لكن يجب دائمًا التأكد من الرقم المكتوب على العبوة، لأن المواصفة النهائية تعتمد على المنتج المستخدم.
ما معنى 60 gtt/mL
يعني أن كل 60 قطرة تقريبًا تساوي 1 mL من المحلول.
وهذا يسمح بحساب معدل التسريب بسهولة أكبر في أنظمة Microdrip.
على سبيل المثال، عندما يكون الطقم 60 gtt/mL فإن عدد القطرات في الدقيقة يساوي عدديًا تقريبًا عدد الـ mL المطلوبة في الساعة.
فإذا كان المطلوب:
30 mL/hour
فسيكون معدل التقطير تقريبًا:
30 drops/minute.
لماذا يستخدم Microdropper
يستخدم عندما نحتاج إلى تحكم أدق من Macrodrip Set، خصوصًا عندما تكون كمية السوائل صغيرة.
وهذا مهم لدى:
الأطفال.
حديثي الولادة في الحالات المناسبة.
كبار السن.
مرضى القلب.
مرضى الكلى.
المرضى الذين يحتاجون إلى Fluid Restriction.
الاستخدام في الأطفال
يعتبر من أكثر الاستخدامات المعروفة للـ Microdropper.
الأطفال أكثر حساسية لأخطاء السوائل، ولذلك يساعد Microdrip Set على إعطاء:
كميات صغيرة.
معدلات منخفضة.
أدوية مخففة.
بصورة أكثر قابلية للمراقبة مقارنةً بالقطرات الأكبر.
الاستخدام في حديثي الولادة
قد يستخدم في بعض وحدات الأطفال وحديثي الولادة، لكن عند الحاجة إلى دقة عالية جدًا غالبًا يتم استخدام:
Syringe Pump.
Infusion Pump.
لأن المضخات توفر تحكمًا أدق من الاعتماد على التقطير بالجاذبية وحده.
الاستخدام في مرضى القلب
قد يحتاج بعض مرضى القلب إلى ضبط كمية السوائل بدقة لمنع:
Fluid Overload.
زيادة العبء على القلب.
الوذمة.
وفي هذه الحالات يمكن استخدام Microdropper أو مضخة تسريب حسب الخطة العلاجية.
الاستخدام في مرضى الكلى
المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى قد يحتاجون إلى التحكم الدقيق في كمية السوائل.
لذلك يمكن استخدام Microdrip عندما يكون مناسبًا، مع مراقبة دقيقة لكمية السوائل الداخلة والخارجة.
مكونات Microdropper
يتكون عادةً من:
Spike.
Microdrip Chamber.
Tubing.
Roller Clamp.
Connector.
Protective Caps.
وقد يحتوي حسب التصميم على:
Air Vent.
Injection Port.
Y-Site.
Filter.
Flow Regulator.
Spike
هو الطرف الذي يدخل في كيس أو زجاجة المحلول.
يجب أن يبقى معقمًا قبل توصيله.
ولا ينبغي لمس الجزء الذي يدخل في العبوة بعد إزالة الغطاء.
Microdrip Chamber
هي الجزء الأساسي الذي يميز Microdropper.
تحتوي على نظام تقطير ينتج قطرات صغيرة.
تساعد على:
رؤية القطرات.
حساب معدل التسريب.
مراقبة استمرار مرور السائل.
Tubing
هو الأنبوب المرن الذي ينقل المحلول من العبوة إلى المريض.
ويفضل أن يكون:
شفافًا.
مرنًا.
مقاومًا للانثناء.
غير قابل للتسرب.
بطول مناسب.
Roller Clamp
يستخدم لتعديل سرعة مرور السائل.
يمكن من خلاله:
زيادة معدل القطرات.
تقليله.
إيقاف التدفق.
لكن معدل التسريب بالجاذبية قد يتغير مع حركة المريض أو ارتفاع كيس المحلول، ولذلك يحتاج إلى مراقبة.
Connector
الطرف النهائي يتصل عادةً بـ:
IV Cannula.
Extension Line.
Needleless Connector.
Venous Catheter.
وغالبًا يكون بتصميم متوافق مع Luer Connection.
طريقة التحضير العامة
يتم التأكد من المحلول الصحيح.
تُغلق Roller Clamp.
يتم فتح العبوة المعقمة.
يتم إزالة غطاء Spike.
يدخل Spike داخل كيس أو زجاجة المحلول.
تملأ Drip Chamber إلى المستوى المناسب.
تفتح Roller Clamp.
يتم تمرير السائل عبر Tubing.
يتم إخراج الهواء بالكامل قدر الإمكان.
ثم يتم توصيل الخط بالقنية الوريدية وفق التقنية المعقمة.
Priming
Priming يعني ملء الأنبوب بالسائل قبل توصيله بالمريض.
وهو مهم لمنع دخول الهواء إلى الخط الوريدي.
يجب التأكد من:
امتلاء Tubing.
عدم وجود فقاعات كبيرة.
وجود سائل حتى نهاية Connector.
حساب معدل التقطير
تستخدم المعادلة العامة:
Drops/minute = Volume in mL × Drop Factor ÷ Time in minutes
وعندما يكون Microdropper = 60 gtt/mL تصبح الحسابات أبسط.
مثال:
100 mL خلال ساعتين.
الساعتان = 120 دقيقة.
عدد القطرات:
100 × 60 ÷ 120
= 50 drops/minute.
Microdropper وMacrodropper
Microdropper:
قطرات صغيرة.
غالبًا 60 gtt/mL.
مناسب للتدفقات المنخفضة.
مفيد للأطفال وبعض المرضى الذين يحتاجون إلى دقة أعلى.
Macrodropper:
قطرات أكبر.
قد تتوفر Drop Factors مختلفة حسب المنتج مثل 10 أو 15 أو 20 gtt/mL.
مناسب لإعطاء كميات أكبر من السوائل.
الفرق بين Microdropper وInfusion Pump
Microdropper:
يعتمد غالبًا على الجاذبية.
يحتاج إلى عد القطرات.
يمكن أن يتأثر بحركة المريض وارتفاع كيس المحلول.
Infusion Pump:
يعطي معدلًا محددًا إلكترونيًا.
يوفر دقة أعلى.
يحتوي غالبًا على إنذارات.
يفضل عندما تكون دقة الجرعة أو معدل التسريب شديدة الأهمية.
الفرق بين Microdropper وSyringe Pump
Microdropper:
يستخدم عادةً مع أكياس أو زجاجات المحاليل.
Syringe Pump:
يستخدم Syringe تحتوي على كمية محددة من الدواء أو السائل.
يُستخدم كثيرًا مع الأدوية ذات الجرعات الصغيرة جدًا أو التي تحتاج إلى معدل دقيق للغاية.
الاستخدام لإعطاء الأدوية
يمكن استخدام Microdropper لإعطاء بعض:
المضادات الحيوية.
الأدوية المخففة.
السوائل المحتوية على Electrolytes.
لكن يجب التأكد من:
الجرعة.
التوافق.
التركيز.
معدل التسريب.
مراقبة المريض
يجب مراقبة:
سرعة التقطير.
حجم السائل المعطى.
المحلول المتبقي.
موقع IV Cannula.
وجود تورم أو ألم.
سلامة Tubing.
وجود Kinking.
Infiltration
يعني خروج السائل من الوريد إلى الأنسجة المحيطة.
قد تظهر علامات مثل:
تورم.
برودة موضعية.
ألم.
توقف أو بطء التسريب.
Extravasation
هو تسرب دواء مخرش أو مؤذٍ للأنسجة خارج الوريد.
قد يسبب:
ألمًا.
حرقانًا.
تورمًا.
تلف الأنسجة.
ويحتاج إلى التعامل الفوري وفق نوع الدواء وبروتوكول المستشفى.
Phlebitis
التهاب الوريد قد يظهر على شكل:
ألم.
احمرار.
حرارة.
تورم.
أو قساوة على مسار الوريد.
ويجب تقييم الموقع وإزالة أو تغيير القنية عند الحاجة.
Fluid Overload
رغم أن Microdropper يساعد على التحكم في التدفق، فإنه لا يمنع Fluid Overload إذا تم ضبط كمية أو معدل غير مناسب.
يجب الانتباه خصوصًا لدى:
الأطفال.
كبار السن.
مرضى القلب.
مرضى الكلى.
الهواء داخل الخط
يجب التأكد من عدم وجود كمية غير مناسبة من الهواء في Tubing قبل التوصيل.
Priming الجيد ومراقبة الخط من الإجراءات الأساسية للسلامة.
Kinking
انثناء الأنبوب قد يؤدي إلى:
انخفاض التدفق.
توقفه.
تغير معدل التقطير.
يجب التأكد من أن الخط ليس مضغوطًا تحت المريض أو المعدات.
مكافحة العدوى
يجب الحفاظ على Aseptic Technique أثناء:
فتح الطقم.
توصيل Spike.
Priming.
توصيل Connector.
التعامل مع أي Injection Port.
يجب عدم لمس الأجزاء المعقمة.
الاستخدام لمرة واحدة
يكون Microdropper عادةً:
Single Use.
ولا يجب:
إعادة استخدامه.
إعادة تعقيمه.
استخدامه لمريض آخر.
التعقيم
يأتي عادةً داخل عبوة فردية معقمة.
يجب عدم استخدامه إذا كانت العبوة:
ممزقة.
مفتوحة.
رطبة.
متضررة.
أو منتهية الصلاحية.
Vented Microdropper
قد يحتوي بعض الأنواع على Air Vent.
يستخدم الـ Vent مع بعض العبوات الصلبة التي تحتاج إلى دخول الهواء حتى يستمر خروج السائل.
Non-Vented Microdropper
يستخدم عادةً مع الأكياس المرنة التي تنكمش مع خروج السائل.
وقد تحتوي بعض المنتجات على Vent يمكن فتحه أو إغلاقه حسب نوع العبوة.
Filter
قد يحتوي بعض Microdrip Sets على فلتر.
يجب التأكد من:
وجوده أو عدمه.
مكانه.
حجم المسام.
الاستخدام المقصود.
ولا يجب افتراض أن جميع Microdroppers تحتوي على Filter.
Y-Port
بعض الأنواع تحتوي على Y-Site أو Injection Port، وبعضها لا يحتوي عليه.
لذلك يجب تحديد هذه الخاصية عند الشراء إذا كانت مهمة للمستشفى.
التخزين
يُحفظ في:
مكان نظيف.
جاف.
بعيد عن الحرارة المرتفعة.
بعيد عن أشعة الشمس المباشرة.
بعيد عن الرطوبة.
مع المحافظة على سلامة العبوة.
التخلص بعد الاستخدام
يتم التخلص من Microdropper المستخدم ضمن النفايات الطبية المناسبة وفق سياسة المستشفى.
إذا كانت هناك أداة حادة منفصلة مرتبطة بالإجراء، يتم التخلص منها في Sharps Container.
المميزات
قطرات صغيرة.
تحكم أفضل في معدلات التسريب المنخفضة.
مناسب للأطفال.
مفيد في حالات Fluid Restriction.
سهل مراقبة القطرات بصريًا.
عادةً معقم وجاهز للاستخدام.
لا يحتاج إلى جهاز إلكتروني عند استخدامه بالجاذبية.
القيود
أقل دقة من Infusion Pump.
يتأثر معدل التدفق بحركة المريض.
قد يتغير التدفق مع تغير ارتفاع كيس المحلول.
يحتاج إلى مراقبة وعد القطرات.
لا يكون مناسبًا عندما تكون دقة الجرعة شديدة الحساسية.
الاحتياطات
يجب التأكد من Drop Factor المكتوب على العبوة.
يجب إجراء Priming كامل.
يجب مراقبة معدل التقطير دوريًا.
يجب عدم استخدام الطقم التالف.
يجب منع تلوث Connector وSpike.
يجب عدم إعادة الاستخدام.
يجب استخدام مضخة تسريب عندما تتطلب الحالة دقة أعلى.
المواصفات المهمة عند الشراء
عند شراء Microdropper للمستشفى يفضل التأكد من:
أن المنتج Microdrip Infusion Set.
Drop Factor، وغالبًا 60 gtt/mL إذا كان هذا هو المطلوب.
طول Tubing.
نوع Spike.
نوع Drip Chamber.
وضوح حجرة التقطير.
وجود Air Vent أو عدمه.
وجود Filter أو عدمه.
حجم Filter عند وجوده.
وجود Y-Port أو عدمه.
وجود Injection Site.
جودة Roller Clamp.
مقاومة Tubing للـ Kinking.
نوع Connector.
Luer Lock Compatibility.
Latex-Free عند الحاجة.
DEHP-Free عند الحاجة.
Sterile.
Single Use.
Non-Pyrogenic إذا كانت ضمن المواصفات المطلوبة.
التغليف الفردي.
طريقة التعقيم.
Lot Number.
تاريخ الإنتاج والانتهاء.
سلامة العبوة.
أماكن الاستخدام داخل المستشفى
يستخدم في:
أقسام الأطفال.
NICU في التطبيقات المناسبة.
PICU.
أقسام الطوارئ.
العناية المركزة.
أقسام الباطنية.
أقسام الجراحة.
غرف العمليات.
وحدات الإفاقة.
وحدات العلاج الوريدي.
الأهمية داخل المستشفى
Microdropper من مستلزمات العلاج الوريدي المهمة عندما تكون الحاجة إلى إعطاء كميات صغيرة من السوائل بمعدل يمكن مراقبته بدقة أكبر من الـ Macrodrip. ويستخدم بصورة خاصة لدى الأطفال والمرضى الذين يحتاجون إلى تقييد السوائل. ومن أهم مواصفاته Drop Factor الذي يكون غالبًا 60 gtt/mL في Microdrip Sets، مع ضرورة التأكد دائمًا من الرقم المكتوب على المنتج قبل الحساب أو الاستخدام.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق