لوتريبت كريم Lotribet Cream
الاسم العلمي: كلوتريمازول Clotrimazole + بيتاميثازون ديبروبيونات Betamethasone Dipropionate
العبوة: أنبوب 30 غراماً.
كلوتريمازول Clotrimazole بكمية 10 ملغ، أي بتركيز 1%.
بيتاميثازون Betamethasone بكمية 0.5 ملغ، موجود على شكل بيتاميثازون ديبروبيونات Betamethasone Dipropionate بكمية 0.64 ملغ، بما يعادل تركيز 0.05% من البيتاميثازون.
آلية العمل
وبذلك يجمع لوتريبت بين معالجة السبب الفطري بواسطة الكلوتريمازول وتخفيف الالتهاب والحكة بواسطة البيتاميثازون.
ومن أهم الحالات:
سعفة الجسم Tinea Corporis أو القوباء الحلقية Ringworm.
سعفة الأرفاغ Tinea Cruris، المعروفة بحكة الفخذ أو الفطريات الموجودة في منطقة أعلى الفخذ.
سعفة القدم Tinea Pedis، المعروفة بقدم الرياضي.
ويكون استخدام المستحضر المركب أكثر ملاءمة عندما تكون العدوى الفطرية مصحوبة بدرجة واضحة من الالتهاب أو الحكة أو الاحمرار.
الجرعة للبالغين ولمن يبلغون 17 سنة فما فوق
تكون مدة العلاج المعتادة أسبوعاً واحداً.
إذا لم يظهر تحسن واضح بعد أسبوع، يجب مراجعة التشخيص وعدم الاستمرار في استخدام المستحضر عشوائياً.
يجب ألا تتجاوز مدة العلاج أسبوعين.
مدة العلاج المعتادة أسبوعان.
إذا لم يظهر تحسن بعد أسبوعين يجب مراجعة الطبيب وإعادة تقييم التشخيص.
يجب ألا تتجاوز مدة العلاج أربعة أسابيع.
لا ينبغي استخدام أكثر من 45 غراماً من الكريم خلال أسبوع واحد.
توضع كمية صغيرة تكفي لتشكيل طبقة رقيقة على الجلد المصاب والمنطقة المحيطة به.
يدلك الكريم بلطف حتى يتوزع على المنطقة.
تغسل اليدان بعد الاستعمال، إلا إذا كانت اليدان هما المنطقة التي يتم علاجها.
في سعفة القدم يجب الاهتمام بتجفيف ما بين أصابع القدمين جيداً، وتغيير الجوارب بانتظام والمحافظة على جفاف القدم لتقليل عودة العدوى.
لا تستخدم كمية أكبر أو عدد مرات أكثر من الموصى به، لأن زيادة كمية الكورتيزون لا تعني شفاءً أسرع وقد تزيد الآثار الجانبية.
ينصح بارتداء ملابس فضفاضة وغير ضيقة أثناء العلاج.
يجب تجنب الاستخدام المطول في هذه المنطقة بسبب سهولة امتصاص الكورتيزون وازدياد احتمال حدوث ترقق الجلد والخطوط الجلدية.
الأطفال أكثر عرضة من البالغين لامتصاص الكورتيكوستيرويدات عبر الجلد وتأثيرها في الغدة الكظرية والنمو، وقد سجل تثبيط للغدة الكظرية لدى بعض المراهقين الذين استخدموا هذه التركيبة.
الكلوتريمازول.
البيتاميثازون ديبروبيونات.
الكورتيكوستيرويدات الأخرى.
مضادات الفطريات من مجموعة الإيميدازول عند وجود حساسية معروفة تجاهها.
أي مادة أخرى تدخل في تركيب الكريم.
لا يستخدم داخل الفم أو الأنف أو المهبل.
لا يستخدم على الوجه إلا إذا قرر الطبيب خلاف ذلك.
لا ينصح باستخدامه تحت الإبطين.
لا يستخدم على طفح الحفاض.
لا يستخدم تحت ضمادات محكمة أو مناطق مغطاة بشكل يمنع وصول الهواء إلا بأمر الطبيب.
لا يوضع على مساحات واسعة من الجلد دون إشراف طبي.
قد يؤدي الاستخدام المطول، خاصة على مساحات كبيرة أو تحت الضمادات المحكمة أو في المناطق الرقيقة من الجلد، إلى زيادة امتصاص الكورتيزون وحدوث آثار موضعية أو جهازية.
لذلك يجب الالتزام بالمدة المحددة وعدم استخدامه ككريم يومي للحكة أو أي طفح جلدي غير مشخص.
لا يستخدم لعلاج العدوى البكتيرية بمفردها.
لا يستخدم لعلاج العدوى الفيروسية مثل الهربس أو جدري الماء.
يجب إيقاف العلاج إذا حدث تحسس أو تهيج شديد.
إذا ازدادت العدوى أو انتشرت رغم العلاج فيجب مراجعة الطبيب.
يجب تجنب الاستخدام على مساحة كبيرة أو لفترة أطول من الموصى بها.
على مساحة واسعة.
لفترة طويلة.
تحت ضمادات محكمة.
على الجلد المتضرر أو شديد الالتهاب.
لدى الأطفال.
وقد يؤدي الامتصاص الزائد إلى تثبيط محور الوطاء والنخامى والكظر HPA Axis، وفي الحالات الشديدة قد تظهر مظاهر زيادة الكورتيزون في الجسم أو ارتفاع سكر الدم.
لذلك يجب استخدام أقل كمية تكفي للعلاج ولأقصر مدة مناسبة.
الحكة.
الاحمرار.
الجفاف.
تهيج الجلد.
طفح جلدي.
تقشر الجلد.
تورم موضعي.
وقد تحدث مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية، خاصة عند الاستخدام المطول:
ترقق الجلد.
ظهور خطوط أو تشققات جلدية Striae.
توسع الشعيرات الدموية السطحية.
تغير لون الجلد أو نقص التصبغ.
زيادة نمو الشعر في المنطقة.
ظهور حبوب شبيهة بحب الشباب.
التهاب بصيلات الشعر.
التهاب الجلد حول الفم.
التهاب الجلد التماسي التحسسي.
زيادة احتمالية العدوى الثانوية.
تثبيط وظيفة الغدة الكظرية.
متلازمة كوشينغ.
ارتفاع سكر الدم.
ظهور السكر في البول.
وقد ارتبط استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية أيضاً بحدوث اضطرابات بصرية نادرة مثل الزرق أو الساد، ولذلك يجب إبلاغ الطبيب عند ظهور تشوش أو تغير غير معتاد في الرؤية.
وقد يؤدي ذلك أحياناً إلى تغير شكل العدوى وانتشارها أو صعوبة تشخيصها لاحقاً.
لذلك فإن تحسن الحكة والاحمرار لا يعني بالضرورة أن العدوى الفطرية قد شفيت بالكامل.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة المنسية ويستمر العلاج وفق الجدول المعتاد.
لا توضع كمية مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
ومع ذلك يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والمستحضرات الجلدية المستخدمة.
لا يفضل وضع مستحضرات جلدية أخرى على المنطقة نفسها في الوقت ذاته إلا وفق تعليمات الطبيب، وخاصة المستحضرات التي تسبب تهيجاً أو تقشيراً شديداً.
إذا دعت الحاجة إلى العلاج، يستخدم أقل مقدار فعال وعلى أصغر مساحة ممكنة ولأقصر مدة مناسبة.
يجب تجنب الاستخدام الواسع أو بكميات كبيرة أو لفترات طويلة أثناء الحمل.
يجب عدم وضع الكريم على الحلمة أو الثدي بطريقة يمكن أن تؤدي إلى ابتلاعه بواسطة الرضيع.
إذا كان العلاج في منطقة قريبة من الثدي ضرورياً، يجب منع ملامسة المنطقة المعالجة لفم أو جلد الرضيع.
لكن الاستخدام المزمن لكميات كبيرة من المستحضر قد يؤدي إلى امتصاص كميات زائدة من الكورتيزون وحدوث تثبيط في وظيفة الغدة الكظرية ومضاعفات أخرى مرتبطة بالكورتيكوستيرويدات.
عند الاستخدام المفرط لفترة طويلة يجب تقييم الحالة طبياً وعدم إيقاف الاستخدام المزمن بشكل عشوائي إذا كان الامتصاص الجهازي محتملاً.
عند عدم تحسن سعفة القدم خلال أسبوعين.
عند انتشار الطفح أو زيادة الالتهاب.
عند ظهور إفرازات أو علامات عدوى بكتيرية.
عند حدوث تهيج أو تحسس شديد.
عند ظهور ترقق واضح في الجلد أو خطوط جلدية.
عند ظهور تشوش في الرؤية.
عند عودة الأعراض بصورة متكررة بعد إيقاف العلاج.
يحفظ في درجة حرارة الغرفة ووفق درجة الحرارة المحددة على العبوة.
يحمى من الحرارة الزائدة والتجمد.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
الاسم العلمي: كلوتريمازول Clotrimazole + بيتاميثازون ديبروبيونات Betamethasone Dipropionate.
التركيب في كل 1 غرام: كلوتريمازول 10 ملغ + بيتاميثازون 0.5 ملغ على شكل بيتاميثازون ديبروبيونات 0.64 ملغ.
التركيز: كلوتريمازول 1% + بيتاميثازون 0.05%.
الشكل الصيدلاني: كريم موضعي.
العبوة: أنبوب 30 غراماً.
التصنيف: مضاد فطري ومضاد للالتهاب.
الشركة المصنعة: ابن زهر للصناعات الدوائية AVENZOR – سوريا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق