التعريف
Hydrophilic-Coated Cath / Easy Cath هي قسطرة بولية متقطعة ذات طلاء محب للماء Hydrophilic Coating، مصممة لتسهيل إدخال القسطرة عبر الإحليل إلى المثانة مع تقليل الاحتكاك أثناء الإدخال والسحب.
عند تنشيط الطبقة المحبة للماء تصبح سطح القسطرة شديد الانزلاق، مما يساعد على جعل القسطرة أكثر راحة ويقلل الاحتكاك والرضوض التي قد تحدث للغشاء المخاطي للإحليل.
تُستخدم بشكل أساسي ضمن Intermittent Catheterization لتفريغ المثانة ثم تُزال مباشرة بعد انتهاء التصريف.
الاسم الطبي
Hydrophilic-Coated Intermittent Urinary Catheter
أو
Hydrophilic Intermittent Catheter
وقد يشار إلى بعض المنتجات تجاريًا باسم Easy Cath أو EasiCath حسب الشركة المصنعة.
تصنيف المنتج
مستلزم طبي للمسالك البولية.
Intermittent Urinary Catheter.
Hydrophilic-Coated Catheter.
قسطرة بولية أحادية الاستخدام في معظم الأنواع.
تتوفر عادةً معقمة Sterile.
الوظيفة الأساسية
تستخدم القسطرة من أجل:
تفريغ المثانة عند عدم قدرة المريض على التبول بصورة كاملة.
إجراء Clean Intermittent Catheterization.
تقليل احتباس البول.
المساعدة على المحافظة على وظيفة المثانة في بعض الحالات العصبية.
تقليل كمية البول المتبقي بعد التبول.
السماح للمريض بإدارة تصريف البول بصورة متقطعة وفق الخطة العلاجية.
ما معنى Hydrophilic Coating
Hydrophilic تعني أن سطح القسطرة يحتوي على طبقة تمتص الماء وترتبط به.
بعد تنشيط الطلاء بالماء أو المحلول المخصص يصبح سطح القسطرة:
أكثر نعومة.
أكثر انزلاقًا.
أقل احتكاكًا.
مما يساعد على سهولة مرورها داخل الإحليل.
ميزة الطلاء المحب للماء
القسطرة التقليدية قد تحتاج إلى إضافة Lubricating Gel قبل الإدخال.
أما Hydrophilic Catheter فإن الطبقة الخارجية نفسها تصبح زلقة بعد ترطيبها.
يساعد ذلك على:
تقليل الاحتكاك.
تسهيل الإدخال.
تقليل الانزعاج.
تقليل إصابات الإحليل الناتجة عن الاحتكاك المتكرر في بعض المرضى.
طريقة تنشيط القسطرة
تختلف طريقة التنشيط حسب المنتج.
قد تكون القسطرة:
جاهزة للاستخدام مسبقًا Pre-Hydrated.
أو تحتاج إلى إضافة الماء إلى العبوة.
أو تأتي مع Sachet يحتوي على سائل تنشيط.
بعد فترة التنشيط المحددة تصبح القسطرة جاهزة للإدخال.
القسطرة الجاهزة للاستخدام
بعض أنواع Hydrophilic Catheters تأتي داخل عبوة تحتوي مسبقًا على وسط يحافظ على الطلاء رطبًا.
تتميز هذه الأنواع بأنها:
جاهزة للاستخدام مباشرة.
لا تحتاج إلى مصدر ماء منفصل.
مناسبة للاستخدام خارج المنزل أو أثناء السفر.
وتختلف هذه الميزة حسب المنتج.
الاستخدام المتقطع
Intermittent Catheterization يعني إدخال القسطرة إلى المثانة لتصريف البول ثم إزالتها بعد انتهاء التصريف.
بعكس Foley Catheter، فإن هذه القسطرة:
لا تحتوي عادةً على Balloon.
لا تبقى داخل المثانة بشكل مستمر.
تستخدم لفترة قصيرة أثناء كل عملية تصريف.
الاستخدامات الطبية
قد تستخدم Hydrophilic-Coated Catheter في:
Neurogenic Bladder.
إصابات الحبل الشوكي.
Multiple Sclerosis.
Spina Bifida.
بعض حالات احتباس البول المزمن.
ضعف تفريغ المثانة.
بعض المرضى بعد جراحات المسالك البولية.
بعض حالات تضخم البروستاتا وفق تقييم الطبيب.
المرضى الذين يحتاجون إلى Self-Catheterization.
Neurogenic Bladder
المثانة العصبية قد تحدث عندما تتأثر الأعصاب التي تتحكم في تخزين البول وإفراغه.
قد يؤدي ذلك إلى:
عدم إفراغ المثانة بالكامل.
احتباس البول.
زيادة الضغط داخل المثانة.
التهابات المسالك البولية.
في بعض المرضى يكون Intermittent Catheterization جزءًا أساسيًا من العلاج.
الاستخدام لدى مرضى إصابات الحبل الشوكي
قد يحتاج بعض المرضى المصابين بإصابات الحبل الشوكي إلى تفريغ المثانة بشكل دوري باستخدام القسطرة المتقطعة.
ويكون الطلاء المحب للماء مفيدًا خصوصًا لأن هؤلاء المرضى قد يحتاجون إلى القسطرة عدة مرات يوميًا لفترات طويلة.
الاستخدام الذاتي Self-Catheterization
يمكن تدريب بعض المرضى على إدخال القسطرة بأنفسهم.
الهدف هو تمكين المريض من:
تفريغ المثانة بانتظام.
الحفاظ على الاستقلالية.
تقليل احتباس البول.
تقليل ضغط المثانة.
ويتم التدريب بواسطة فريق صحي مختص.
مقاسات القسطرة
تتوفر عادةً بمقاسات مختلفة بوحدة French أو Charrière.
قد تشمل على سبيل المثال:
CH 6.
CH 8.
CH 10.
CH 12.
CH 14.
CH 16.
CH 18.
وقد تختلف المقاسات المتوفرة حسب الشركة المصنعة.
معنى CH أو Fr
CH وFr يستخدمان للتعبير عن القطر الخارجي للقسطرة.
كلما زاد الرقم، زاد قطر القسطرة.
ويتم اختيار أصغر مقاس يسمح بتصريف البول بشكل مناسب لتقليل الاحتكاك بالأنسجة قدر الإمكان.
أطوال القسطرة
تتوفر بأطوال مختلفة حسب الفئة.
قد توجد:
قسطرة للرجال Male Length.
قسطرة للنساء Female Length.
قسطرة للأطفال Pediatric Length.
وقد تختلف الأطوال الدقيقة حسب الشركة المصنعة.
قسطرة الرجال
تكون عادةً أطول بسبب طول الإحليل عند الذكور.
ويتم اختيار طول مناسب يسمح بوصول الطرف إلى المثانة بأمان.
قسطرة النساء
يمكن أن تكون أقصر نظرًا لقصر الإحليل الأنثوي.
وتتوفر بعض المنتجات بتصاميم صغيرة ومضغوطة للاستخدام الشخصي.
قسطرة الأطفال
تتوفر بمقاسات وأطوال أصغر.
يجب أن يتم اختيارها بناءً على:
عمر الطفل.
حجمه.
تشريح الجهاز البولي.
توصية اختصاصي المسالك أو الأطفال.
مكونات القسطرة
تتكون عادةً من:
Catheter Tube.
Hydrophilic Coating.
طرف Tip.
فتحات تصريف Eyes.
Connector أو Funnel.
وقد تحتوي العبوة على نظام تنشيط للطلاء.
طرف القسطرة
يكون الطرف عادةً ناعمًا ومستديرًا للمساعدة على:
سهولة الإدخال.
تقليل إصابة الإحليل.
تقليل الألم والانزعاج.
وقد تختلف أشكال الأطراف حسب المنتج.
Nelaton Tip
كثير من القساطر المتقطعة تستخدم طرفًا مستقيمًا ومستديرًا يعرف باسم Nelaton Tip.
وهو مناسب للاستخدام الروتيني لدى كثير من المرضى.
Tiemann أو Coudé Tip
قد تتوفر بعض القساطر بطرف منحني يستخدم في حالات معينة، مثل بعض المرضى الذين يعانون من صعوبة في تمرير القسطرة.
ويحتاج استخدام هذا النوع إلى تدريب مناسب وتوجيه طبي.
فتحات التصريف
توجد فتحات بالقرب من الطرف الذي يدخل المثانة.
تسمح هذه الفتحات بدخول البول إلى القسطرة وخروجه من الطرف الخارجي.
يجب أن تكون:
ناعمة الحواف.
مناسبة الحجم.
غير حادة.
لتقليل تهيج الغشاء المخاطي.
Funnel Connector
يوجد عادةً موصل في الطرف الخارجي للقسطرة.
يساعد على:
إمساك القسطرة.
توجيه البول إلى وعاء.
توصيل Urine Bag في بعض الأنظمة إذا كان ذلك مطلوبًا.
وقد يكون Color-Coded حسب المقاس.
Color Coding
تستخدم بعض القساطر ألوانًا مختلفة للموصل لتسهيل التعرف على مقاس French.
لكن اللون نفسه يجب ألا يكون الوسيلة الوحيدة لتحديد الحجم، ويجب قراءة المقاس المكتوب على العبوة.
طريقة الاستخدام العامة
يتم غسل اليدين وفق التعليمات.
تجهز الأدوات المطلوبة.
يتم التأكد من المقاس الصحيح وسلامة العبوة.
يتم تنشيط Hydrophilic Coating إذا كان المنتج يحتاج إلى ذلك.
يتم تنظيف المنطقة حسب التقنية التي تم تعليم المريض أو الطاقم عليها.
يتم إدخال القسطرة برفق حتى يبدأ البول بالخروج.
تترك القسطرة حتى يتم تفريغ المثانة.
بعد توقف البول يمكن سحبها تدريجيًا وبهدوء.
ثم يتم التخلص منها إذا كانت Single Use.
عدم إجبار القسطرة
إذا واجه المستخدم مقاومة واضحة أثناء الإدخال، لا ينبغي دفع القسطرة بالقوة.
الدفع بالقوة قد يؤدي إلى:
إصابة الإحليل.
نزف.
إنشاء False Passage.
ألم.
ويجب تقييم السبب إذا تكررت صعوبة الإدخال.
تفريغ المثانة
بعد دخول القسطرة إلى المثانة يبدأ البول بالتدفق.
يجب السماح للمثانة بالتفريغ وفق تعليمات الفريق الطبي.
بعد توقف التدفق تتم إزالة القسطرة بلطف.
عدد مرات الاستخدام يوميًا
عدد مرات Intermittent Catheterization ليس ثابتًا لكل المرضى.
يعتمد على:
كمية السوائل.
سعة المثانة.
كمية البول الناتج.
القدرة على التبول الطبيعي.
حجم البول المتبقي.
الحالة العصبية.
خطة الطبيب.
لذلك يتم تحديد جدول خاص لكل مريض.
التعقيم والاستخدام لمرة واحدة
تأتي معظم القساطر Hydrophilic-Coated معقمة داخل عبوة فردية.
إذا كانت مصنفة Single Use فلا يجب:
إعادة استخدامها.
غسلها وإعادة إدخالها.
إعادة تعقيمها منزليًا.
استخدامها لمريض آخر.
مكافحة العدوى
يجب الالتزام بطريقة القسطرة الموصى بها للمريض أو القسم.
داخل المستشفى يجب:
الحفاظ على نظافة اليدين.
تجنب لمس الجزء الذي سيدخل الإحليل قدر الإمكان.
استخدام القسطرة وفق التقنية المعتمدة.
عدم استخدام المنتج إذا كانت العبوة متضررة.
Urinary Tract Infection
عدوى المسالك البولية من المضاعفات الممكنة لدى المرضى الذين يستخدمون القسطرة المتقطعة.
قد تشمل علامات العدوى:
حرقة.
حمى.
ألم أسفل البطن.
تغير ملحوظ في البول.
زيادة الأعراض البولية.
تدهور الحالة العامة.
ويجب تقييم الأعراض بدل الاعتماد على مظهر البول وحده.
رضوض الإحليل
من المضاعفات المحتملة:
ألم أثناء الإدخال.
نزف بسيط.
تهيج الإحليل.
إصابة الغشاء المخاطي.
False Passage في الحالات الشديدة.
ويساعد الطلاء Hydrophilic على تقليل الاحتكاك، لكنه لا يمنع جميع الإصابات إذا كانت التقنية غير صحيحة.
تضيق الإحليل
التعرض المتكرر للرضوض قد يرتبط في بعض المرضى بتضيق الإحليل.
لذلك من المهم:
اختيار المقاس المناسب.
استخدام تقنية لطيفة.
عدم دفع القسطرة بالقوة.
تقييم أي صعوبة متكررة في الإدخال.
الفرق بين Hydrophilic Catheter والقسطرة العادية
Hydrophilic Catheter:
تحتوي على طلاء يصبح زلقًا عند الترطيب.
تحتاج إلى كمية أقل أو لا تحتاج إلى Lubricating Gel منفصل حسب المنتج.
تقلل الاحتكاك أثناء الإدخال والسحب.
Uncoated Catheter:
لا تحتوي على Hydrophilic Coating.
قد تحتاج إلى Lubricating Gel قبل الإدخال.
الفرق بين Hydrophilic Catheter وFoley Catheter
Hydrophilic Intermittent Catheter:
تدخل لتفريغ المثانة ثم تزال.
لا تحتوي عادةً على Balloon.
Foley Catheter:
تبقى داخل المثانة.
تحتوي على Balloon للتثبيت.
تستخدم للتصريف المستمر.
الفرق بين Hydrophilic Catheter وNelaton Catheter
Nelaton Catheter هو وصف شائع للقسطرة المستقيمة المتقطعة.
قد تكون Nelaton:
غير مطلية.
أو Hydrophilic-Coated.
لذلك يمكن أن تكون القسطرة Hydrophilic وفي الوقت نفسه ذات Nelaton Tip.
المميزات
سهولة الإدخال.
انخفاض الاحتكاك.
سطح شديد الانزلاق بعد التنشيط.
تقليل الحاجة إلى Lubricating Gel منفصل في كثير من الأنواع.
مناسبة للاستخدام المتكرر.
تتوفر بمقاسات وأطوال مختلفة.
مناسبة لـ Self-Catheterization.
تتوفر غالبًا معقمة ومعبأة بصورة فردية.
قد تساعد على تقليل رضوض الإحليل المرتبطة بالاحتكاك.
المشكلات المحتملة
قد تشمل:
صعوبة الإدخال.
نزف الإحليل.
ألم.
عدوى المسالك البولية.
عدم تصريف البول إذا لم تصل القسطرة إلى المثانة.
تلف الطلاء إذا لم يتم تنشيطه بالشكل الصحيح.
تلوث القسطرة أثناء الاستخدام.
الاحتياطات
يجب اختيار المقاس والطول المناسبين.
يجب التأكد من سلامة العبوة.
يجب تنشيط Hydrophilic Coating بالطريقة الصحيحة إذا كان ذلك مطلوبًا.
يجب عدم إجبار القسطرة عند وجود مقاومة.
يجب عدم إعادة استخدامها إذا كانت Single Use.
يجب استخدام التقنية التي يحددها الفريق الطبي.
يجب تقييم أي نزف أو ألم مستمر أو صعوبة متكررة.
التغليف
قد تأتي القسطرة داخل:
عبوة فردية معقمة.
عبوة تحتوي على محلول تنشيط.
عبوة جاهزة للاستخدام Pre-Hydrated.
وقد تكون العبوة مصممة بحيث تسمح بالإمساك بالقسطرة دون لمس سطحها مباشرةً.
التخزين
تحفظ القساطر في مكان:
نظيف.
جاف.
بعيد عن الحرارة المرتفعة.
بعيد عن أشعة الشمس المباشرة.
مع المحافظة على سلامة العبوة.
ولا تستخدم بعد انتهاء الصلاحية أو إذا تعرضت العبوة للتلف.
التخلص بعد الاستخدام
إذا كانت Single Use يتم التخلص منها بعد كل عملية قسطرة وفق سياسة النفايات الطبية في المستشفى.
ولا يتم تخزين القسطرة المستخدمة لإعادة استعمالها.
المواصفات المهمة عند الشراء
عند شراء Hydrophilic-Coated Cath / Easy Cath للمستشفى يفضل التأكد من:
أنها Intermittent Urinary Catheter.
وجود Hydrophilic Coating.
طريقة تنشيط الطلاء.
Ready-to-Use أو تحتاج إلى ماء.
مقاس CH أو Fr.
طول القسطرة.
Male أو Female أو Pediatric.
نوع الطرف Nelaton أو Tiemann عند الحاجة.
عدد وتصميم Drainage Eyes.
نعومة الحواف.
مادة القسطرة.
كونها Latex-Free عند الحاجة.
نوع Connector.
Color Coding.
Sterile.
Single Use.
التغليف الفردي.
سهولة فتح العبوة.
وجود نظام No-Touch Handling إذا كان مطلوبًا.
Lot Number.
تاريخ الإنتاج والانتهاء.
سلامة العبوة.
مطابقة المنتج لمتطلبات قسم المسالك البولية.
أماكن الاستخدام داخل المستشفى
تستخدم في:
أقسام المسالك البولية.
وحدات إصابات الحبل الشوكي.
أقسام الأعصاب.
أقسام إعادة التأهيل.
العيادات الخارجية.
أقسام الأطفال في الحالات المناسبة.
وحدات الرعاية طويلة المدة.
أقسام التمريض.
برامج تدريب المرضى على Self-Catheterization.
الأهمية داخل المستشفى
Hydrophilic-Coated Cath / Easy Cath من القساطر المهمة للمرضى الذين يحتاجون إلى تفريغ المثانة بصورة متقطعة ومتكررة. وتوفر الطبقة المحبة للماء سطحًا انزلاقيًا يساعد على تقليل الاحتكاك أثناء الإدخال والسحب وتحسين راحة المريض، خاصةً في الاستخدام طويل المدى. ويعتمد الاستخدام الآمن على اختيار المقاس والطول المناسبين، تنشيط الطلاء بالطريقة الصحيحة، المحافظة على النظافة وعدم إجبار القسطرة عند وجود مقاومة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق