التعريف
Hydroactive Gel هو جل طبي مخصص للعناية بالجروح، يحتوي على نسبة مرتفعة من الماء ضمن قاعدة هلامية، ويُستخدم للمساعدة على ترطيب الجروح الجافة أو قليلة الإفرازات وتليين الأنسجة الميتة والجافة. يساهم في توفير بيئة رطبة تساعد على عملية التئام الجرح وتسهّل إزالة الأنسجة غير الحيوية بصورة طبيعية.
يُعرف هذا النوع من المنتجات غالبًا باسم Hydrogel Wound Dressing، وقد يتوفر داخل أنبوب أو عبوة جاهزة للتطبيق المباشر على الجرح.
الاسم الطبي
Hydroactive Gel
أو
Hydrogel Wound Dressing
أو
Amorphous Hydrogel Dressing
تصنيف المنتج
مستلزم طبي متقدم للعناية بالجروح.
Advanced Wound Care Product.
Moisture-Donating Dressing.
جل موضعي للجروح.
قد يكون Sterile ومخصصًا للاستعمال على الجروح المفتوحة حسب المنتج.
الوظيفة الأساسية
يُستخدم Hydroactive Gel من أجل:
ترطيب الجروح الجافة.
تليين الأنسجة الجافة والميتة.
المساعدة على Autolytic Debridement.
الحفاظ على بيئة رطبة مناسبة لالتئام الجرح.
تقليل التصاق الضماد بالجرح.
المساعدة على تقليل الألم الناتج عن جفاف سطح الجرح.
دعم تكوين الأنسجة الجديدة في الحالات المناسبة.
مبدأ العمل
يحتوي Hydroactive Gel على كمية كبيرة من الماء.
عند وضعه على الجرح يقوم بإطلاق الرطوبة تدريجيًا إلى الأنسجة الجافة.
يساعد ذلك على:
تليين Eschar.
تليين Slough.
ترطيب الأنسجة.
دعم الإنزيمات الطبيعية الموجودة في الجسم التي تساعد على إزالة الأنسجة الميتة.
Autolytic Debridement
هو إزالة الأنسجة غير الحيوية باستخدام العمليات الطبيعية للجسم ضمن بيئة رطبة.
يساعد Hydroactive Gel على توفير هذه البيئة دون الحاجة إلى إزالة ميكانيكية قوية للأنسجة في بعض الحالات.
لكن سرعة Autolytic Debridement قد تكون أبطأ من بعض طرق إزالة الأنسجة الأخرى.
الاستخدامات الطبية
يمكن استخدام Hydroactive Gel في:
الجروح الجافة.
الجروح قليلة الإفرازات.
قرحات الضغط Pressure Ulcers.
قرحات القدم السكرية Diabetic Foot Ulcers.
قرحات الساق.
الجروح المزمنة.
بعض الجروح الجراحية المفتوحة.
بعض الحروق السطحية أو الجزئية.
الجروح التي تحتوي على Slough.
الجروح التي تحتوي على Eschar جاف عندما يكون ترطيبه مناسبًا.
مواقع التبرع الجلدي أو الجروح السطحية في بعض المنتجات.
الاستخدام في الجروح الجافة
يعتبر من الاستخدامات الرئيسية للـ Hydroactive Gel.
الجرح الجاف يفتقر إلى الرطوبة اللازمة لعمل الخلايا والإنزيمات بكفاءة.
يضيف الجل الرطوبة إلى الجرح ويساعد على منع استمرار الجفاف.
الاستخدام مع Slough
Slough هو نسيج غير حيوي قد يكون:
أصفر.
أبيض.
رمادي.
رطبًا أو لزجًا.
يمكن للجل أن يساعد على تليينه ودعم إزالته الطبيعية أثناء عملية التنظيف وتغيير الضمادات.
الاستخدام مع Eschar
Eschar هو نسيج ميت جاف وغالبًا داكن اللون.
قد يستخدم Hydroactive Gel لترطيبه وتليينه عندما تكون إزالة هذا النسيج جزءًا من الخطة العلاجية.
لكن ليس كل Eschar يجب ترطيبه أو إزالته، خصوصًا في بعض حالات نقص التروية أو القشور الجافة المستقرة، لذلك يجب تقييم الجرح قبل الاستخدام.
قرحات الضغط
يمكن استخدام Hydroactive Gel في بعض Pressure Injuries عندما تكون القرحة:
جافة.
قليلة الإفرازات.
تحتوي على أنسجة ميتة تحتاج إلى تليين.
ويجب إلى جانب ذلك تخفيف الضغط عن المنطقة ومعالجة أسباب القرحة.
القدم السكرية
قد يُستخدم في بعض Diabetic Foot Ulcers الجافة أو التي تحتوي على أنسجة غير حيوية.
لكن علاج القدم السكرية يحتاج أيضًا إلى:
تقييم التروية الدموية.
إزالة الضغط Offloading.
ضبط السكر.
التعامل مع العدوى.
تنظيف الجرح.
ومعالجة أي سبب آخر يمنع الالتئام.
الحروق
قد تستخدم بعض Hydrogel Dressings في الحروق السطحية أو Partial-Thickness Burns للمساعدة على:
تبريد المنطقة.
ترطيب الجرح.
تقليل الالتصاق.
تحسين راحة المريض.
لكن الحروق العميقة أو الواسعة تحتاج إلى تقييم متخصص.
المكونات
تختلف التركيبة حسب الشركة المصنعة، وقد تحتوي على:
Purified Water.
Polymers أو Gelling Agents.
Propylene Glycol أو مواد مرطبة في بعض المنتجات.
Sodium Carboxymethylcellulose في بعض الأنواع.
مواد حافظة حسب المنتج.
وقد تكون بعض التركيبات خالية من المواد الحافظة.
نسبة الماء
تحتوي Hydrogel Dressings عادةً على نسبة عالية من الماء، وهذا هو السبب الرئيسي في قدرتها على ترطيب الأنسجة.
وتختلف النسبة والتركيبة حسب المنتج.
الشكل الدوائي
قد يتوفر على شكل:
Tube.
Sachet.
Applicator.
Amorphous Gel داخل عبوة.
أو ضمن Hydrogel Sheet في منتجات مختلفة.
Amorphous Hydrogel
هو جل غير محدد الشكل يمكن وضعه داخل:
الجروح غير المنتظمة.
التجاويف السطحية.
المناطق التي يصعب تغطيتها بواسطة قطعة ثابتة الشكل.
ويجب عدم تعبئة الجروح العميقة بقوة أو بكميات زائدة.
طريقة الاستخدام العامة
يتم تقييم الجرح أولًا.
ثم يتم تنظيفه بالمحلول المناسب.
تتم إزالة الإفرازات أو الأنسجة المنفصلة حسب الخطة العلاجية.
توضع طبقة مناسبة من Hydroactive Gel على سطح الجرح أو الأنسجة المراد ترطيبها.
بعد ذلك يوضع Secondary Dressing مناسب فوق الجل.
ويتم تغيير الضماد حسب حالة الجرح وتعليمات المنتج.
الضماد الثانوي
Hydroactive Gel يحتاج غالبًا إلى Secondary Dressing لتثبيته والمحافظة على الرطوبة.
قد يستخدم فوقه:
Film Dressing.
Foam Dressing.
Gauze Dressing.
Absorbent Dressing.
ويعتمد الاختيار على كمية الإفرازات وموقع الجرح.
كمية الجل
يتم وضع كمية تكفي لتغطية سطح الجرح أو المنطقة المطلوبة دون الإفراط في التعبئة.
لا ينبغي ملء الجرح بكمية كبيرة جدًا لأن الجل يحتاج إلى مساحة ويجب السماح بخروج الإفرازات.
مدة بقاء الجل
تختلف حسب:
نوع المنتج.
كمية الإفرازات.
حالة الجرح.
الضماد الثانوي.
درجة التلوث.
وقد يحتاج إلى التغيير يوميًا أو كل عدة أيام حسب تقييم الفريق المعالج وتعليمات المنتج.
علامات الحاجة إلى تغيير الضماد
يتم تغييره عند:
جفاف الجل.
زيادة الإفرازات.
تشبع الضماد الثانوي.
تسرب السوائل.
تلوث الضماد.
ظهور رائحة غير طبيعية.
تغير حالة الجرح.
ظهور علامات عدوى أو تدهور.
هل يمتص الإفرازات
Hydroactive Gel ليس من الضمادات عالية الامتصاص.
قد يمتص كمية محدودة من الإفرازات، لكن وظيفته الأساسية هي إضافة الرطوبة وليس التحكم في الإفرازات الغزيرة.
لذلك لا يكون عادةً الخيار الأفضل للجروح كثيرة الإفرازات.
الجروح غير المناسبة عادةً
قد لا يكون مناسبًا في:
الجروح شديدة الإفرازات.
الجروح التي تعاني من Maceration شديد.
الجروح المغطاة بأنسجة جافة مستقرة لا ينبغي إزالتها.
بعض الجروح الإقفارية دون تقييم تروية.
الجروح العميقة جدًا إذا لم يكن المنتج مصممًا لها.
ويجب تقييم الجرح سريريًا قبل الاختيار.
Maceration
الاستخدام الزائد للجل أو عدم إدارة السوائل بشكل جيد قد يؤدي إلى زيادة الرطوبة حول الجرح.
يمكن أن يسبب ذلك Maceration، أي:
تلين الجلد.
تحوله إلى لون أبيض.
ضعفه.
زيادة قابليته للتلف.
لذلك يجب حماية الجلد المحيط ومراقبة كمية الرطوبة.
حماية الجلد المحيط
يمكن استخدام منتجات Barrier المناسبة حول الجرح عند الحاجة للمساعدة على حماية Periwound Skin من الرطوبة الزائدة.
ويجب عدم نشر الجل على مساحة كبيرة من الجلد السليم دون حاجة.
الألم
لأن Hydroactive Gel يوفر بيئة رطبة وباردة نسبيًا، قد يساعد في تقليل الألم والانزعاج في بعض الجروح، خصوصًا إذا كان الألم مرتبطًا بالجفاف أو التصاق الضماد.
العدوى
Hydroactive Gel العادي ليس بالضرورة منتجًا مضادًا للميكروبات.
إذا كان الجرح مصابًا بعدوى فقد يحتاج إلى:
تقييم طبي.
تنظيف مناسب.
مضادات ميكروبية موضعية أو جهازية عند الحاجة.
ضمادات متخصصة.
ولا يجب اعتبار Hydroactive Gel وحده علاجًا للعدوى.
الأنواع المضادة للميكروبات
قد توجد أنواع من Hydrogel تحتوي على مواد مثل:
Silver.
PHMB.
مواد مضادة للميكروبات أخرى.
لكن لا ينبغي افتراض وجود هذه المواد في Hydroactive Gel ما لم تكن مذكورة في مواصفات المنتج.
علامات العدوى
يجب مراقبة:
زيادة الاحمرار.
ارتفاع حرارة المنطقة.
تورم.
زيادة الألم.
رائحة غير طبيعية.
إفرازات قيحية.
تأخر واضح في الالتئام.
حمى أو أعراض عامة.
وقد تحتاج هذه العلامات إلى تقييم طبي.
الفرق بين Hydroactive Gel وFoam Dressing
Hydroactive Gel:
يضيف الرطوبة.
مناسب للجروح الجافة أو قليلة الإفرازات.
يساعد على تليين الأنسجة الميتة.
Foam Dressing:
يمتص الإفرازات.
مناسب أكثر للجروح ذات الإفرازات المتوسطة أو الغزيرة.
يوفر حماية ووسادة للجرح.
الفرق بين Hydroactive Gel وAlginate Dressing
Hydroactive Gel:
يوفر الرطوبة.
مناسب للجروح الجافة.
Alginate:
شديد الامتصاص نسبيًا.
يستخدم أكثر للجروح ذات الإفرازات المتوسطة أو الغزيرة.
لذلك يؤدي كل منهما وظيفة مختلفة تقريبًا في إدارة الرطوبة.
الفرق بين Hydroactive Gel وHydrocolloid
Hydroactive Gel:
جل يضاف مباشرةً إلى الجرح.
يحتاج غالبًا إلى ضماد ثانوي.
يرطب الأنسجة الجافة.
Hydrocolloid:
ضماد جاهز يحتوي على مواد تمتص الإفرازات وتكوّن Gel عند ملامستها للسوائل.
يوفر بيئة مغلقة أو شبه مغلقة للجرح.
الفرق بين Hydroactive Gel وNormal Saline
Normal Saline يستخدم أساسًا لتنظيف أو شطف الجرح في كثير من الحالات.
أما Hydroactive Gel فيبقى على الجرح لفترة أطول لتوفير رطوبة مستمرة نسبيًا.
لذلك لا يعتبر الجل مجرد محلول تنظيف.
المميزات
يرطب الجروح الجافة.
يساعد على تليين Slough وEschar.
يدعم Autolytic Debridement.
سهل التطبيق.
يمكن استخدامه في الجروح غير المنتظمة.
يساعد على تقليل جفاف الجرح.
قد يقلل التصاق الضماد بالأنسجة.
قد يحسن راحة المريض.
يمكن إزالته بسهولة أثناء تغيير الضماد في معظم الحالات.
المضاعفات أو المشكلات المحتملة
قد تشمل:
Maceration للجلد المحيط.
زيادة الإفرازات.
تسرب الجل.
عدم ملاءمته للجروح كثيرة الإفراز.
تهيج موضعي لبعض المرضى.
تلوث العبوة إذا تم التعامل معها بطريقة غير صحيحة.
عدم تحسن الجرح إذا كان السبب الأساسي غير معالج.
الاحتياطات
يجب تقييم الجرح قبل الاستخدام.
يجب استخدامه على الجروح المناسبة.
يجب تجنب الكميات المفرطة.
يجب حماية الجلد المحيط عند الحاجة.
يجب عدم استخدام العبوة إذا كانت تالفة.
يجب مراعاة التعقيم عند التطبيق على الجروح المفتوحة.
يجب مراقبة الجرح بانتظام.
يجب عدم الاعتماد عليه وحده لعلاج العدوى.
التعقيم
قد يتوفر Hydroactive Gel معقمًا Sterile داخل:
Tube.
Sachet.
Applicator.
ويجب الحفاظ على نظام التعقيم حسب تصميم المنتج.
إذا كان المنتج Single Use فلا يعاد استخدام العبوة المتبقية لمريض آخر.
العبوات متعددة الاستخدام
إذا كان المنتج يسمح باستخدام الأنبوب أكثر من مرة للمريض نفسه، فيجب منع ملامسة فوهة العبوة مباشرةً للجرح لتقليل التلوث، واتباع تعليمات الشركة وسياسة المستشفى.
التخزين
يحفظ في مكان:
نظيف.
جاف.
بعيد عن الحرارة المرتفعة.
بعيد عن أشعة الشمس المباشرة.
ضمن درجة الحرارة المحددة على العبوة.
ويجب عدم تجميده إذا كانت تعليمات المنتج تمنع ذلك.
التخلص بعد الاستخدام
يتم التخلص من الجل والعبوة والضمادات الملوثة حسب سياسة النفايات الطبية ومكافحة العدوى في المستشفى.
ولا تستخدم العبوة الملوثة لمريض آخر.
المواصفات المهمة عند الشراء
عند شراء Hydroactive Gel للمستشفى يفضل التأكد من:
أن المنتج Hydrogel Wound Dressing.
حجم العبوة بالجرام أو المليلتر.
نسبة الماء.
نوع Gelling Agent.
وجود أو عدم وجود مواد حافظة.
Sterile أو Non-Sterile.
Single Use أو Multi-Use حسب التصميم.
نوع العبوة Tube أو Sachet.
سهولة التطبيق.
درجة لزوجة الجل.
قدرته على البقاء في الجرح دون سيلان مفرط.
سهولة إزالته بالشطف.
الجروح المعتمدة للاستخدام.
إمكانية استخدامه مع Secondary Dressings.
وجود مكونات مضادة للميكروبات من عدمه.
مدة الصلاحية.
مدة الاستخدام بعد فتح العبوة.
Lot Number.
سلامة التغليف.
مطابقته لمتطلبات قسم العناية بالجروح في المستشفى.
أماكن الاستخدام داخل المستشفى
يستخدم Hydroactive Gel في:
وحدات العناية بالجروح.
أقسام الجراحة.
عيادات القدم السكري.
أقسام العناية المركزة.
العيادات الخارجية.
أقسام الحروق في الحالات المناسبة.
أقسام التمريض.
عيادات الأوعية الدموية.
جراحة التجميل.
وحدات الرعاية طويلة المدة.
الأهمية داخل المستشفى
Hydroactive Gel من المستلزمات المهمة في العناية المتقدمة بالجروح، خصوصًا الجروح الجافة أو قليلة الإفرازات والجروح التي تحتوي على أنسجة ميتة تحتاج إلى التليين. وتكمن أهميته في قدرته على إضافة الرطوبة ودعم Autolytic Debridement والمحافظة على بيئة مناسبة للالتئام، مع ضرورة عدم استخدامه بصورة عشوائية في الجروح كثيرة الإفرازات أو الحالات التي تحتاج إلى تقييم متخصص.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق