بدلة الوقاية الشاملة للمستشفيات Coverall Gown
التعريف
بدلة الوقاية الشاملة، ويُطلق عليها بالإنجليزية Disposable Medical Coverall أو Protective Coverall، هي أحد مكونات معدات الوقاية الشخصية المستخدمة لحماية العاملين في المستشفى من وصول الرذاذ والسوائل والمواد الملوثة والجسيمات إلى الجلد أو الزي المهني.
تغطي البدلة الجذع والذراعين والساقين، وقد تكون مزودة بغطاء للرأس وأغطية متصلة للحذاء. وتغلق عادةً بواسطة سحّاب أمامي تعلوه طبقة واقية لتقليل وصول الملوثات عبر منطقة الإغلاق.
المسمى الفني الأدق للمنتج الذي يغطي الجسم بهذه الصورة هو Coverall، أما Gown فهو رداء يغطي الجذع والذراعين ولا يغطي الساقين بالكامل عادةً. وقد تستخدم بعض الجهات اسم Coverall Gown تجاريًا للإشارة إلى بدلة الوقاية الكاملة.
تُعد البدلة حاجزًا وقائيًا يقلل التعرض المهني، لكنها لا توفر حماية مطلقة ولا تغني عن نظافة اليدين أو العزل المناسب أو التهوية أو بقية معدات الوقاية الشخصية. (World Health Organization)
الغرض من استخدامها داخل المستشفى
تُستخدم بدلة الوقاية الشاملة لتقليل احتمال تلوث ملابس العامل الصحي أو جلده عند تنفيذ أعمال قد تتضمن تعرضًا واسعًا للسوائل أو الإفرازات أو المواد الملوثة.
قد تساعد على الحد من انتقال الكائنات الممرضة من منطقة ملوثة إلى بيئة أخرى عند ارتدائها وإزالتها والتخلص منها بطريقة صحيحة.
يجب اختيارها بناءً على تقييم الخطر المتوقع في المهمة، وليس لمجرد وجود مريض داخل غرفة عزل. فقد يكون رداء العزل كافيًا لبعض الإجراءات، بينما تتطلب إجراءات أخرى بدلة كاملة مع حماية للوجه والجهاز التنفسي والقفازات والأحذية.
الأقسام التي قد تستخدمها
تُستخدم بدلات الوقاية الشاملة في أقسام العزل عند رعاية بعض المرضى المصابين أو المشتبه بإصابتهم بعدوى عالية الخطورة، وفق تعليمات مكافحة العدوى.
قد تستخدم في قسم الطوارئ عند استقبال حالات يرافقها قيء أو نزيف أو إفرازات غزيرة، وبعد إجراء تقييم مناسب للمخاطر.
تستخدم في وحدات الأمراض المعدية وبعض أقسام العناية المركزة عندما يكون احتمال تلوث الجسم أو الملابس مرتفعًا.
يمكن استخدامها في المختبرات الطبية عند التعامل مع عينات أو عمليات قد تسبب تناثر مواد ملوثة، بشرط أن تكون البدلة مناسبة لطبيعة الخطر وأن تتوافق مع تعليمات السلامة الحيوية في المختبر.
قد تُستخدم بواسطة فرق التنظيف والتطهير عند تنظيف مناطق شديدة التلوث أو معالجة انسكابات بيولوجية كبيرة.
يمكن أن تُستخدم في أقسام التعقيم المركزي أو مناطق إزالة التلوث عندما تكون مصممة لمقاومة السوائل والمواد المستخدمة في تلك البيئة.
قد تحتاج إليها فرق نقل المرضى أو التعامل مع الجثامين في حالات محددة، وفق سياسة المستشفى وطبيعة العدوى أو التلوث المتوقع.
لا يعني ذلك أن البدلة ضرورية في جميع الحالات داخل هذه الأقسام؛ فالاختيار النهائي يعتمد على نوع الإجراء وطريقة انتقال العدوى وكمية السوائل المتوقعة وتعليمات فريق مكافحة العدوى.
الاستطبابات الرئيسية
تكون البدلة مناسبة عندما يُتوقع تعرض مساحة كبيرة من جسم العامل الصحي للرذاذ أو الإفرازات أو السوائل.
قد تُستخدم عند التعامل مع مريض يعاني من نزيف أو قيء أو إسهال شديد، خصوصًا إذا كانت العدوى المحتملة عالية الخطورة.
تستخدم عند تنفيذ إجراءات تنظيف أو تطهير قد تسبب تناثر سوائل ملوثة على الذراعين والساقين والجذع.
قد تُستخدم عند دخول بعض مناطق العزل الخاصة التي تعتمد نظامًا موحدًا لمعدات الوقاية الشخصية.
تستخدم عند التعامل مع مواد بيولوجية خطرة إذا كانت مواصفات البدلة واختبارات الحماية الخاصة بها مناسبة لهذا الاستخدام.
في حالات الأمراض المعدية شديدة الخطورة قد تكون البدلة جزءًا من مجموعة متكاملة تشمل قفازات مزدوجة، وواقيًا للوجه، وجهاز تنفس مناسبًا، وغطاءً للرأس أو الأحذية، مع مراقبة عملية الارتداء والإزالة بواسطة شخص مدرب. (CDC)
الحالات التي لا تستدعي استخدامها تلقائيًا
لا يلزم ارتداء بدلة كاملة لجميع حالات العزل. ففي كثير من إجراءات الرعاية الروتينية يكون رداء العزل الطبي المناسب أكثر سهولة وأقل إجهادًا، مع توفير الحماية المطلوبة.
لا تستخدم البدلة بدلًا من الرداء الجراحي المعقم أثناء العمليات، إلا إذا كان المنتج مصممًا ومعقمًا ومعتمدًا تحديدًا للاستخدام داخل المجال الجراحي.
لا تعتبر بديلًا عن جهاز التنفس الطبي عند وجود خطر استنشاق جسيمات أو رذاذ دقيق؛ فالبدلة تحمي الجلد والملابس ولا تنقي الهواء المستنشق.
لا يجوز استخدامها للحماية من المواد الكيميائية المركزة أو الأدوية الخطرة أو الإشعاع لمجرد أنها مقاومة للماء. يجب أن تكون مختبرة ومعتمدة للخطر المحدد.
لا يُنصح باستخدام بدلة غير منفذة تمامًا في بيئة حارة أو خلال عمل طويل دون تقييم مخاطر الإجهاد الحراري.
مكونات البدلة
تتكون البدلة عادةً من جزء واحد يغطي الجذع والساقين والذراعين.
تحتوي غالبًا على سحّاب أمامي يمتد من أعلى الصدر أو الرقبة إلى منطقة الحوض لتسهيل ارتدائها.
قد يكون السحّاب مغطى بطبقة أو شريط واقٍ، وقد يحتوي الغطاء على مادة لاصقة لإحكام منطقة الإغلاق.
قد تكون مزودة بغطاء رأس متصل مصمم ليلائم محيط الوجه دون إعاقة القناع أو جهاز التنفس.
تحتوي غالبًا على أساور مطاطية أو محبوكة عند الرسغين، وقد تشتمل على حلقات للإبهام لمنع ارتفاع الأكمام أثناء العمل.
قد تحتوي على أطراف مطاطية عند الكاحلين أو أغطية أحذية متصلة.
تختلف جودة الحماية باختلاف القماش والخياطة والسحّاب وإغلاق الطبقات، ولا يمكن تقييمها من شكل البدلة أو سماكتها فقط.
المواد المصنّعة
قد تُصنع البدلات الطبية ذات الاستخدام الواحد من أقمشة غير منسوجة مثل البولي بروبيلين.
يمكن أن تُصنع من عدة طبقات مثل Spunbond Meltblown Spunbond المعروفة اختصارًا باسم SMS، أو من تراكيب متعددة الطبقات مثل SMMS.
قد تحتوي على غشاء بولي إيثيلين أو طبقة مسامية دقيقة لزيادة مقاومة السوائل والجسيمات.
توجد مواد خفيفة تسمح بمرور قدر من الهواء وبخار الرطوبة لتقليل الحرارة، إلا أن زيادة التهوية قد تؤثر في مستوى مقاومة السوائل إذا لم يكن المنتج مصممًا بصورة متوازنة.
لا تكفي معرفة وزن القماش بالغرام لكل متر مربع للحكم على جودة البدلة. يجب أيضًا تقييم تركيب المادة ونوع اللحامات ونتائج اختبارات المقاومة والتسرب.
اللحامات
اللحامات المخيطة العادية تسمح بتجميع أجزاء البدلة، لكنها قد تحتوي على فتحات دقيقة ناتجة عن الإبرة.
قد تكون اللحامات مغطاة بشريط عازل لرفع مقاومتها لاختراق السوائل.
توجد بدلات بلحامات ملحومة أو محكمة حراريًا، وقد توفر حماية أعلى حسب تصميم المنتج والاختبارات التي اجتازها.
يجب التركيز على أضعف منطقة في البدلة، لأن جودة القماش وحدها لا تكفي إذا كانت اللحامات أو السحّاب تسمح بالتسرب.
الأنواع
البدلة غير المعقمة أحادية الاستخدام
هي النوع الأكثر استخدامًا لأعمال العزل والتنظيف وبعض إجراءات مكافحة العدوى.
تُستخدم مرة واحدة ثم تُتلف وفق سياسة النفايات الطبية، ولا يعاد غسلها أو تعقيمها إلا إذا نصت الشركة صراحةً على إمكانية ذلك.
البدلة المعقمة
تستخدم في بيئات محددة تتطلب منتجًا معقمًا، ويجب أن تكون كل عبوة محكمة وتحمل علامة واضحة تدل على التعقيم.
وجود البدلة داخل كيس منفرد لا يعني أنها معقمة.
البدلة القابلة لإعادة الاستخدام
تُصنع من مواد تتحمل الغسل أو التطهير المتكرر، ويجب أن يكون لدى المستشفى نظام معتمد لمعالجتها وفحصها وتحديد الحد الأقصى لدورات الاستخدام.
لا يجوز غسلها في المنزل أو خلطها مع الملابس الشخصية أو الزي العادي.
البدلة المزودة بغطاء رأس
توفر تغطية للشعر والرأس والعنق، وتستخدم عندما يشمل تقييم الخطر احتمال تلوث هذه المناطق.
يجب أن يكون غطاء الرأس متوافقًا مع النظارات الواقية وواقي الوجه والقناع أو جهاز التنفس.
البدلة المزودة بأغطية أحذية
توفر تغطية إضافية للقدمين، لكنها قد تزيد خطر الانزلاق إذا لم يكن السطح السفلي مقاومًا للانزلاق.
وجود غطاء حذاء متصل لا يغني عن استخدام حذاء مستشفى مناسب ومغلق.
البدلة المقاومة للسوائل
تقلل اختراق الرذاذ والسوائل ضمن مستوى ومدة الضغط اللذين اختُبرت عليهما.
مصطلح مقاومة السوائل لا يعني بالضرورة أنها غير منفذة تمامًا أو مناسبة للغمر أو التعرض المستمر.
البدلة المخصصة للمخاطر البيولوجية
يجب أن تكون قد خضعت لاختبارات مناسبة لمقاومة اختراق الدم الصناعي أو العوامل الممرضة المحمولة بالدم أو السوائل الملوثة، بحسب الادعاء المدون من الشركة.
لا يجوز وصف أي بدلة بأنها مقاومة للفيروسات اعتمادًا على لونها أو سماكتها أو شكلها.
الفرق بينها وبين رداء العزل
بدلة Coverall تغطي الجذع والذراعين والساقين، وقد تغطي الرأس والقدمين.
رداء العزل يغطي الجذع والذراعين ويمتد عادةً إلى الركبتين أو أسفلهما، ويغلق من الخلف بواسطة أربطة أو وسائل تثبيت.
تمنح البدلة تغطية أوسع، لكنها تحتاج إلى وقت وتدريب أكبر عند الارتداء والإزالة.
قد تكون إزالة رداء العزل أسهل وأقل احتمالًا للتسبب في فقدان التوازن، بينما قد تتطلب إزالة البدلة الجلوس أو الاستناد بطريقة آمنة عند إخراج القدمين.
تزيد البدلة الكاملة تراكم الحرارة والرطوبة وقد تحد من الحركة أكثر من رداء العزل.
يجب اختيار أحدهما حسب الخطر المتوقع، وليس على أساس أن البدلة الكاملة أفضل دائمًا.
الفرق بينها وبين الرداء الجراحي
الرداء الجراحي مصمم لحماية المجال المعقم والمريض والفريق الجراحي أثناء العمليات، ويكون معقمًا عند استخدامه داخل المجال الجراحي.
تُحدد في الرداء الجراحي مناطق حرجة للحماية، ويجب أن يلبي متطلبات خاصة بمقاومة السوائل والأداء الجراحي.
أما بدلة Coverall فتركز على تغطية جسم العامل الصحي، وغالبًا تكون غير معقمة ولا تكون مصممة للعمل داخل المجال الجراحي.
لا يجوز استبدال الرداء الجراحي ببدلة عزل عادية في العمليات الجراحية.
الفرق بينها وبين المريول الواقي
المريول الواقي Apron يغطي الجزء الأمامي من الجذع وقد يمتد إلى الساقين، لكنه لا يغطي الذراعين أو الظهر عادةً.
يمكن استخدامه فوق الرداء أو البدلة لزيادة حماية المنطقة الأمامية عند توقع كميات كبيرة من السوائل، وفق بروتوكول المستشفى.
لا يشكل المريول وحده بديلًا مناسبًا للبدلة عندما يكون خطر التلوث شاملًا للذراعين والظهر والساقين.
الفرق بينها وبين الزي الطبي
ملابس Scrubs والزي الطبي العادي ليست معدات وقاية شخصية، لأنها لا تكون عادةً مصممة أو مختبرة لمنع اختراق الدم أو السوائل أو الكائنات الدقيقة.
تُرتدى البدلة فوق الزي المهني، ولا ينبغي اعتبار الزي الداخلي بديلًا لها.
إذا تلوثت البدلة من الخارج، فهذا لا يعني أن الملابس الداخلية أصبحت آمنة تلقائيًا؛ إذ يجب إزالة البدلة بطريقة تمنع انتقال التلوث وفحص الملابس عند الاشتباه بحدوث اختراق. (U.S. Food and Drug Administration)
اختيار مستوى الحماية
يجب أن يبدأ الاختيار بتحديد الخطر المتوقع، مثل الرذاذ الخفيف أو تناثر السوائل أو التعرض لضغط سوائل أو مواد بيولوجية عالية الخطورة.
يجب مراجعة الادعاء المطبوع على العبوة وشهادة الاختبار، وليس الاكتفاء بعبارات عامة مثل Medical Grade أو Premium Quality.
المستويات المستخدمة لأردية العزل وفق بعض المعايير لا يجوز نقلها تلقائيًا إلى بدلات Coverall ما لم يكن المنتج نفسه مختبرًا ومصنفًا وفق معيار قابل للتطبيق عليه.
يجب التأكد من أن الاختبارات تشمل القماش والبدلة النهائية واللحامات ومناطق الإغلاق عند الحاجة.
يمكن الرجوع إلى معايير واختبارات خاصة بمقاومة السوائل والدم الصناعي والعوامل الممرضة المحمولة بالدم والجسيمات والمواد الكيميائية، بحسب الغرض المقصود.
تخضع الأردية الطبية لمستويات مختلفة من أداء الحاجز، لكن البدلة الشاملة تحتاج إلى تقييم مواصفاتها الكاملة وعدم افتراض أن مستوى القماش وحده يمثل مستوى حماية المنتج بأكمله. (U.S. Food and Drug Administration)
اختيار المقاس
يجب توفير مقاسات متعددة مثل Small وMedium وLarge وExtra Large والمقاسات الأكبر وفق احتياجات العاملين.
يجب اختيار المقاس بناءً على طول المستخدم ومحيط الصدر والخصر وتعليمات الشركة المصنّعة.
المقاس الصغير قد يضغط على الجسم ويحد من الحركة ويزيد احتمال تمزق منطقة الحوض أو الكتفين أو السحّاب.
المقاس الكبير جدًا قد يعيق الحركة ويزيد احتمال تعلق البدلة بالمعدات أو ملامستها للأسطح الملوثة.
يجب تجربة الحركة الأساسية بعد ارتداء البدلة، مثل رفع الذراعين والانحناء والمشي والجلوس، مع التأكد من عدم شد القماش.
يجب ألا تنسحب الأكمام بعيدًا عن الرسغ عند مد الذراعين، وألا يرتفع طرف الساق ليكشف المنطقة فوق الحذاء.
الخصائص المطلوبة في المستشفى
يجب أن تغطي البدلة الجسم بالقدر المناسب للمهمة دون وجود فتحات غير ضرورية.
ينبغي أن يكون السحّاب قويًا وسهل التشغيل بالقفازات وألا ينفتح تلقائيًا أثناء الحركة.
يفضل أن تكون طبقة تغطية السحّاب عريضة ومثبتة جيدًا.
يجب أن تكون الأساور متماسكة دون أن تسبب ضغطًا شديدًا على الرسغ.
ينبغي ألا تعيق القلنسوة مجال الرؤية أو إحكام جهاز التنفس.
يجب أن تكون المادة منخفضة الوبر، خصوصًا عند استخدامها قرب مناطق أو أجهزة حساسة.
يفضل أن تكون البدلة خفيفة قدر الإمكان مع توفير الحاجز المطلوب، لتقليل الإجهاد الحراري.
يجب ألا تحتوي على روائح كيميائية قوية أو بقع أو ثقوب أو خياطة مفكوكة.
قد يكون اللون الفاتح مناسبًا لاكتشاف التلوث المرئي، بينما لا يدل اللون بحد ذاته على مستوى الحماية.
فحص البدلة قبل الاستخدام
يجب التأكد من اسم المنتج والمقاس ورقم التشغيلة وتاريخ الصلاحية.
تُفحص العبوة للتأكد من أنها مغلقة وغير ممزقة أو رطبة.
تُفتح العبوة في منطقة نظيفة وتُفرد البدلة دون ملامسة الأرض.
يجب فحص القماش واللحامات والسحّاب والأساور وغطاء الرأس وأغطية القدمين.
لا تستخدم البدلة إذا وُجد بها ثقب أو قطع أو تلوث أو سحّاب تالف.
يجب التأكد من أن المنتج مناسب للمهمة وأنه ليس بدلة صناعية خفيفة مخصصة فقط للغبار غير الخطر.
التحضير قبل الارتداء
يجب تحديد معدات الوقاية اللازمة كاملةً قبل البدء، لأن البدلة لا تستخدم منفردة في معظم حالات العزل.
تزال المجوهرات والساعات والأقلام والأدوات الحادة التي قد تمزق البدلة.
يربط الشعر الطويل ويثبت بعيدًا عن الوجه.
تُستخدم دورة المياه ويُشرب الماء قبل الدخول إلى منطقة العزل عند توقع البقاء مدة طويلة، وفق تعليمات القسم.
يجب ارتداء حذاء مغلق وثابت ومقاوم للانزلاق.
تجرى نظافة اليدين وتُترك اليدان حتى تجفا قبل لمس البدلة.
يجب وجود مساحة نظيفة وكافية للارتداء، مع مرآة أو مراقب مدرب في الحالات التي تتطلب ذلك.
طريقة الارتداء العامة
تُفتح البدلة ويُحدد الجزء الداخلي منها دون ملامسة الجزء الخارجي للأرض أو الأسطح.
تُدخل القدم الأولى ثم الثانية مع الحفاظ على التوازن، ويمكن الجلوس على مقعد نظيف مخصص إذا كان البروتوكول يسمح بذلك.
تُسحب البدلة إلى أعلى حتى الخصر، ثم تُدخل الذراعان في الأكمام.
تُرفع البدلة على الكتفين ويُغلق السحّاب بالكامل.
تثبت طبقة تغطية السحّاب بالطريقة المحددة من الشركة.
يوضع غطاء الرأس عند الحاجة مع التأكد من توافقه مع القناع أو جهاز التنفس وواقي العين.
تُرتدى بقية المعدات وفق التسلسل المعتمد في المستشفى، وقد يشمل ذلك جهاز التنفس أو القناع والنظارات الواقية وواقي الوجه والقفازات.
يجب أن تغطي القفازات منطقة اتصالها مع أساور البدلة بالطريقة المحددة في البروتوكول.
لا ينبغي ابتكار تسلسل موحد لجميع الحالات؛ إذ تختلف الطريقة باختلاف تصميم البدلة ونوع العدوى والمعدات الأخرى المستخدمة.
تعني عملية الارتداء الصحيح وضع كل قطعة بطريقة تحقق الحماية المقصودة، بينما تهدف الإزالة الصحيحة إلى منع تلوث الجلد أو الأغشية المخاطية أو الملابس. (CDC)
العمل أثناء ارتداء البدلة
يجب تقليل لمس الوجه والرأس والجزء الأمامي من البدلة.
لا تلمس الهواتف أو الأقلام أو الملفات أو الأسطح النظيفة بالقفازات الملوثة.
ينبغي الحفاظ على السحّاب مغلقًا وعدم فتح البدلة داخل منطقة المريض لتخفيف الحرارة.
يجب استبدال القفازات عند تمزقها أو تلوثها بشدة وفق بروتوكول القسم.
إذا تمزقت البدلة أو انفتح السحّاب أو تعرضت لاختراق واضح، يجب مغادرة منطقة الخطر بأمان واتباع إجراءات التعرض المهني.
ينبغي مراقبة علامات الإجهاد الحراري مثل الدوار والصداع والغثيان والضعف والتعرق الشديد أو الارتباك.
يجب عدم تناول الطعام أو الشراب أو استخدام الهاتف الشخصي أثناء ارتداء البدلة داخل المنطقة الملوثة.
لا ينبغي التنقل بالبدلة الملوثة بين أقسام المستشفى أو الخروج بها إلى الممرات العامة.
إزالة البدلة
تعد إزالة البدلة من أكثر المراحل خطورة، لأن السطح الخارجي قد يكون ملوثًا.
تزال البدلة في منطقة مخصصة وفق مسار واضح يفصل المنطقة الملوثة عن المنطقة النظيفة.
يجب تجنب لمس الجلد أو الملابس بالسطح الخارجي للبدلة.
تُجرى نظافة القفازات أو تغييرها وفق البروتوكول قبل لمس السحّاب أو مناطق الإغلاق.
يفتح غطاء السحّاب ثم السحّاب بحذر دون ملامسة الوجه أو الملابس الداخلية.
تُسحب البدلة بعيدًا عن الكتفين مع قلب السطح الملوث إلى الداخل تدريجيًا.
تُخرج الذراعان والساقان ببطء دون هز البدلة أو ملامستها للأرض.
يمكن استخدام مقعد مخصص أو مساعدة مراقب مدرب إذا كان إخراج القدمين يهدد التوازن.
توضع البدلة مباشرةً داخل حاوية النفايات المخصصة دون ضغطها باليد.
تُزال بقية معدات الوقاية حسب التسلسل المعتمد، مع إجراء نظافة اليدين في المراحل المحددة وبعد الانتهاء.
في حالات العوامل المعدية عالية الخطورة يجب أن تتم عملية الإزالة تحت إشراف مراقب مدرب، لأن الخطأ أثناء الإزالة قد يؤدي إلى تلوث ذاتي. (CDC)
الأخطاء الشائعة
اختيار بدلة صغيرة تؤدي إلى تمزقها أثناء الانحناء أو رفع الذراعين.
اختيار بدلة واسعة جدًا تلامس الأسطح والأرض.
ارتداء البدلة قبل التأكد من توفر جميع معدات الوقاية الأخرى.
ترك السحّاب مفتوحًا جزئيًا أو عدم تثبيت الغطاء الواقي فوقه.
استخدام شريط لاصق بصورة مفرطة حول القفازات أو الأحذية، مما يجعل الإزالة صعبة ويزيد احتمال التلوث.
لمس الوجه أو الهاتف أثناء ارتداء القفازات.
الانتقال من غرفة ملوثة إلى غرفة أخرى بالبدلة نفسها.
إزالة البدلة بسرعة أو سحبها من السطح الخارجي.
هز البدلة بعد نزعها.
إعادة استخدام منتج مخصص للاستعمال الواحد.
الاعتماد على البدلة دون إجراء نظافة اليدين.
المخاطر والمضاعفات
قد يؤدي ارتداء البدلة إلى ارتفاع حرارة الجسم وتراكم العرق، خصوصًا في البيئات الحارة أو خلال الإجراءات الطويلة.
قد تحد من الرؤية والسمع والحركة، خاصةً عند دمجها مع غطاء الرأس وواقي الوجه وجهاز التنفس.
يمكن أن تزيد خطر التعثر أو السقوط إذا كانت الأرجل طويلة أو أغطية الأحذية زلقة.
قد تتمزق عند الكتفين أو منطقة الحوض إذا كان المقاس غير مناسب.
قد تسبب بعض المواد تهيج الجلد أو الحكة أو الحساسية لدى بعض العاملين.
يمكن أن يحدث تلوث ذاتي أثناء الإزالة إذا لمس المستخدم السطح الخارجي ثم لمس الوجه أو الملابس.
قد تمنح شعورًا زائفًا بالأمان يؤدي إلى إهمال نظافة اليدين أو احتياطات مكافحة العدوى الأخرى.
معدات الوقاية الشخصية هي خط دفاع أخير ولا تحل محل الضوابط الهندسية والإدارية مثل غرف العزل والتهوية والتدريب وتقليل التعرض. (CDC)
التعامل مع التمزق أو التعرض
إذا تمزقت البدلة داخل المنطقة الملوثة، يجب إيقاف العمل متى كان ذلك آمنًا.
تغطى المنطقة أو تزال البدلة وفق تعليمات الاستجابة المعتمدة، مع تجنب زيادة انتشار التلوث.
إذا وصل الدم أو أحد سوائل الجسم إلى الجلد أو العينين أو الفم، يجب غسل المنطقة أو شطفها فورًا بالطريقة المناسبة.
يُبلغ المشرف ووحدة مكافحة العدوى أو الصحة المهنية بالحادث.
يجب توثيق نوع التعرض والمادة المتسببة ووقت الحادث والإجراءات التي اتُخذت.
قد يحتاج العامل إلى تقييم طبي وفحوص أو علاج وقائي حسب نوع التعرض.
التعقيم وإعادة الاستخدام
لا تُعقم البدلة أحادية الاستخدام ولا يعاد استخدامها لمريض آخر.
قد تؤدي عمليات الغسل أو الرش بالمطهر أو التعرض للحرارة إلى إتلاف القماش واللحامات وخصائص الحاجز.
لا يمكن الحكم على سلامة البدلة المعاد استخدامها بالنظر إليها فقط، لأن الضرر قد يكون مجهريًا.
تُعالج البدلات القابلة لإعادة الاستخدام وفق تعليمات الشركة وبواسطة وحدة معتمدة داخل المستشفى أو خدمة متخصصة.
يجب فحص البدلة القابلة لإعادة الاستخدام بعد كل دورة بحثًا عن الثقوب وتلف السحّاب وفقدان خصائص الحاجز.
لا يجوز للموظف أخذ البدلة الملوثة إلى المنزل لغسلها.
التخزين
تُحفظ العبوات في مكان نظيف وجاف وجيد التهوية.
يجب إبعادها عن أشعة الشمس المباشرة والحرارة العالية والرطوبة والمواد الكيميائية.
توضع الكراتين على رفوف أو منصات مرتفعة عن الأرض وبعيدة عن الجدران الرطبة.
ينبغي تجنب ضغط العبوات بطريقة قد تتلف السحّابات أو تشوه البدلات.
تُرتب الكميات وفق مبدأ استخدام الأقرب انتهاءً أولًا.
يجب فصل المقاسات بوضوح لتقليل أخطاء الصرف في الحالات الطارئة.
لا يستخدم المنتج إذا كانت العبوة مبللة أو مفتوحة أو تالفة، أو إذا كانت بيانات التشغيلة والصلاحية غير واضحة.
الاستلام في المستشفى
يجب مطابقة اسم المنتج والرقم المرجعي والمقاسات والكميات مع طلب الشراء.
تُراجع سلامة الكراتين والعبوات الداخلية.
يجب التأكد من تاريخ الإنتاج والصلاحية ورقم التشغيلة وبيانات الشركة المصنّعة.
تُراجع شهادة المطابقة وتقارير الاختبارات المرتبطة بادعاء الحماية.
يجب التحقق من كون المنتج معقمًا أو غير معقم وعدم الاعتماد على شكل التغليف.
يمكن سحب عينات لفحص السحّاب واللحامات والمقاسات والحركة ومتانة القماش.
يجب التأكد من أن المقاسات الفعلية مناسبة للعاملين، لأن رموز المقاسات قد تختلف بين الشركات.
تُعزل أي شحنة يظهر فيها تلف أو تباين أو نقص في البيانات إلى أن يتم تقييمها.
المواصفات الفنية المقترحة للمشتريات
يجب أن يذكر وصف الصنف أنه بدلة وقاية شاملة مخصصة للاستخدام في منشآت الرعاية الصحية.
يحدد ما إذا كانت أحادية الاستخدام أو قابلة لإعادة الاستخدام.
يحدد ما إذا كانت معقمة أو غير معقمة.
يذكر تركيب المادة وعدد الطبقات دون الاعتماد على الوزن وحده.
يحدد مستوى مقاومة السوائل والجسيمات والمواد البيولوجية المطلوب وفق تقييم المخاطر.
يجب طلب تقارير اختبار صادرة عن جهة مؤهلة للمعايير التي يدعي المنتج الالتزام بها.
يحدد نوع اللحامات، مثل مخيطة أو مغطاة بشريط عازل أو ملحومة.
يجب أن تحتوي على سحّاب أمامي قوي وغطاء واقٍ للسحّاب.
يحدد وجود غطاء للرأس وأساور مطاطية وحلقات للإبهام وأغطية أحذية عند الحاجة.
يجب توفير نطاق مناسب من المقاسات.
ينبغي أن تكون منخفضة الوبر وخالية من الثقوب والروائح غير المقبولة.
يجب أن تحمل كل عبوة بيانات المنتج والمقاس ورقم التشغيلة والصلاحية وظروف التخزين وتعليمات الاستخدام.
يجب أن تتوافق عبواتها مع طريقة التخزين والتوزيع داخل المستشفى.
يفضل اشتراط تقديم عينات للتقييم العملي قبل اعتماد المنتج بكميات كبيرة.
تقييم المورد
يجب التأكد من قدرة المورد على توفير الكميات والمقاسات المطلوبة بصورة منتظمة.
تُراجع صلاحية الوثائق الفنية وشهادات الجودة وعدم الاكتفاء بصور غير قابلة للتحقق.
يجب التأكد من تطابق المنتج المورد فعليًا مع المنتج الذي خضع للاختبار.
تُراجع الشكاوى السابقة المتعلقة بالتمزق أو المقاسات أو السحّابات أو التسرب.
يجب أن يستطيع المورد تتبع التشغيلات وتنفيذ السحب عند اكتشاف عيب مصنعي.
ينبغي تقييم جودة التغليف وظروف النقل وحماية العبوات من الرطوبة والحرارة.
ضبط الجودة داخل المستشفى
يمكن إجراء فحص بصري لكل تشغيلة جديدة قبل توزيعها.
يُفضل إجراء تجربة ارتداء لمجموعة من العاملين بمقاسات مختلفة.
تُختبر سهولة الحركة وإغلاق السحّاب وثبات القلنسوة وتغطية الرسغين والكاحلين.
يجب تسجيل حالات التمزق والتسرب وصعوبة الإزالة ومقارنتها بين التشغيلات.
تُرفع الملاحظات إلى لجنة مكافحة العدوى والمشتريات وإدارة الجودة.
إذا تكررت حالات الفشل، تُعزل التشغيلة ويُراجع المورد قبل استمرار استخدامها.
التخلص من البدلة
تُعد البدلة بعد استخدامها ملوثة محتملًا، حتى لو لم يظهر عليها تلوث مرئي.
توضع داخل حاوية النفايات المحددة في منطقة الإزالة.
إذا كانت ملوثة بمواد بيولوجية أو كيميائية خطرة، فيجب اتباع مسار النفايات الخاص بالخطر المعني.
لا تُضغط البدلات الملوثة باليد داخل أكياس النفايات.
يجب إغلاق الكيس ونقله وفق سياسة المستشفى مع منع التسرب أو انكشاف المحتويات.
لا تُرمى البدلة المستخدمة في سلة المكاتب أو النفايات العامة إلا إذا سمحت سياسة المستشفى بذلك بعد تقييم الخطر.
لا يُعاد تدوير البدلات الملوثة ضمن النفايات البلاستيكية العادية.
الملصق والبيانات المطلوبة
يجب أن يظهر على العبوة اسم المنتج والغرض المقصود منه.
يجب تحديد المقاس بوضوح.
ينبغي ذكر المادة المصنّعة وخصائص الحاجز التي يدعيها المنتج.
يجب بيان حالة التعقيم وطريقة التعقيم إذا كان المنتج معقمًا.
يجب أن يظهر رقم التشغيلة وتاريخ الإنتاج وتاريخ انتهاء الصلاحية.
ينبغي إدراج ظروف التخزين وبيانات الشركة المصنّعة أو ممثلها.
يجب تضمين التحذيرات المتعلقة بالاستخدام الواحد ومقاومة اللهب والمواد التي لا توفر البدلة حماية منها.
وصف مختصر للصنف
Coverall Gown هي بدلة وقاية شخصية شاملة تُستخدم داخل المستشفيات لتغطية الجذع والذراعين والساقين وتقليل تعرض العاملين للرذاذ والسوائل والمواد الملوثة. تصنع عادةً من أقمشة طبية غير منسوجة متعددة الطبقات، وقد تزود بغطاء للرأس وسحّاب أمامي مغطى وأساور مطاطية وأغطية للأحذية. تُختار مواصفاتها ومستوى مقاومتها وفق طبيعة الخطر، ولا تُستخدم بدل الرداء الجراحي المعقم أو جهاز التنفس. يجب تدريب العاملين على ارتدائها وإزالتها والتخلص منها وفق بروتوكولات مكافحة العدوى في المستشفى.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق