أكنيمايسين Acnemycin
التركيب
يحتوي كل 1 مل من محلول أكنيمايسين الموضعي على:
كليندامايسين فوسفات Clindamycin Phosphate بتركيز 11.85 ملغ، بما يعادل:
10 ملغ من كليندامايسين Clindamycin Base.
أي أن تركيز الكليندامايسين الفعلي يعادل 1%.
ما هو أكنيمايسين؟
أكنيمايسين هو محلول مضاد حيوي موضعي يحتوي على الكليندامايسين، ويستخدم أساسًا لعلاج حب الشباب الالتهابي Acne Vulgaris.
يساعد الدواء على تقليل عدد البكتيريا المرتبطة بحب الشباب داخل بصيلات الشعر، كما يقلل الالتهاب المصاحب للبثور.
يكون أكثر فائدة خصوصًا في حالات حب الشباب التي تظهر فيها:
البثور الحمراء الملتهبة.
البثور المحتوية على القيح.
الآفات الالتهابية السطحية.
دواعي الاستعمال
يستخدم أكنيمايسين في علاج:
حب الشباب الشائع Acne Vulgaris.
البثور الالتهابية في الوجه.
حب الشباب في الظهر والصدر في الحالات المناسبة.
البثور والحطاطات والبثرات الناتجة عن حب الشباب.
ولا يعتبر العلاج المثالي للرؤوس السوداء والبيضاء وحدها، إذ قد تحتاج هذه الأنواع إلى أدوية أخرى مثل الريتينويدات الموضعية.
آلية العمل
ينتمي الكليندامايسين إلى مجموعة مضادات اللينكوساميد.
يعمل عن طريق الارتباط بالوحدة 50S من الريبوسوم البكتيري، مما يؤدي إلى تثبيط تصنيع البروتين داخل البكتيريا.
يساعد ذلك على تقليل نمو البكتيريا المرتبطة بحب الشباب، خصوصًا Cutibacterium acnes.
كما يمتلك الكليندامايسين تأثيرًا مساعدًا في تقليل الالتهاب داخل بصيلات الشعر.
الجرعات وطريقة الاستخدام
البالغون والمراهقون
توضع طبقة رقيقة من المحلول على المنطقة المصابة عادة مرتين يوميًا:
مرة صباحًا.
ومرة مساءً.
وقد يقرر الطبيب استخدامه مرة واحدة يوميًا إذا حدث جفاف أو تهيج واضح.
لا يؤدي وضع كمية كبيرة إلى تسريع العلاج، بل يزيد احتمال حدوث التهيج والجفاف.
طريقة الاستخدام الصحيحة
اغسل المنطقة المصابة بمنظف لطيف.
جفف الجلد بلطف دون فرك شديد.
ضع كمية صغيرة من أكنيمايسين على المنطقة المصابة بالكامل، وليس فقط فوق كل بثرة منفردة.
اغسل اليدين بعد الاستخدام.
اترك المحلول ليجف قبل وضع مستحضرات أخرى على الجلد.
تجنب ملامسة المناطق الحساسة
يجب عدم وضع المحلول داخل:
العينين.
الفم.
الأنف.
الأغشية المخاطية.
الجروح المفتوحة.
الجلد المصاب بحروق شديدة أو تهيج واضح.
إذا دخل المحلول إلى العين، تغسل العين بكمية وفيرة من الماء.
متى يبدأ التحسن؟
لا تختفي البثور خلال أيام قليلة عادة.
قد يبدأ التحسن التدريجي خلال:
2 إلى 6 أسابيع.
وقد يحتاج العلاج إلى فترة أطول للوصول إلى نتيجة واضحة.
من المهم استخدام الدواء بانتظام وعدم إيقافه بعد أيام قليلة بسبب عدم ظهور نتيجة سريعة.
مدة العلاج
تحدد مدة العلاج حسب شدة حب الشباب واستجابة الجلد.
لا يفضل استخدام المضادات الحيوية الموضعية وحدها لفترات طويلة بسبب خطر تطور مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.
لذلك قد يصف طبيب الجلدية الكليندامايسين مع دواء آخر مثل بنزويل بيروكسيد للمساعدة على تقليل مقاومة البكتيريا.
استخدامه مع بنزويل بيروكسيد
يعد الجمع بين الكليندامايسين وبنزويل بيروكسيد من الطرق الشائعة في علاج حب الشباب الالتهابي.
يساعد بنزويل بيروكسيد على:
زيادة فعالية العلاج.
تقليل احتمال ظهور بكتيريا مقاومة للكليندامايسين.
قد يستخدم المستحضران في أوقات مختلفة من اليوم إذا سبب الجمع تهيجًا.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام أكنيمايسين عند وجود:
حساسية للكليندامايسين.
حساسية للينكومايسين Lincomycin.
حساسية لأي من مكونات المستحضر.
كما يجب الحذر لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية.
تحذير مهم بشأن الإسهال والتهاب القولون
رغم أن الكليندامايسين يستخدم موضعيًا ويمتص بكميات محدودة، فإن امتصاصه عبر الجلد ممكن.
في حالات نادرة قد يرتبط الكليندامايسين بحدوث:
إسهال شديد.
التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية.
عدوى Clostridioides difficile.
يجب إيقاف الدواء وطلب تقييم طبي إذا ظهر:
إسهال شديد أو مستمر.
إسهال مائي متكرر.
دم أو مخاط في البراز.
تقلصات شديدة في البطن.
حرارة مع الإسهال.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل:
جفاف الجلد.
احمرار الجلد.
الحكة.
حرقة أو لسع بسيط بعد وضع المحلول.
تقشر الجلد.
التهيج.
زيادة دهنية الجلد أو جفافه لدى بعض الأشخاص.
غالبًا تكون هذه الأعراض خفيفة وتتحسن مع استمرار العلاج أو تقليل عدد مرات الاستخدام.
ماذا تفعل عند حدوث تهيج؟
إذا كان التهيج بسيطًا:
يمكن استخدام مرطب خفيف غير كوميدوجيني.
يمكن تقليل الاستخدام مؤقتًا إلى مرة واحدة يوميًا.
تجنب المقشرات القوية والكحوليات على الجلد.
أما إذا كان التهيج شديدًا أو ظهر تورم أو طفح واسع، فيجب إيقاف الدواء وتقييم الحالة.
الآثار الجانبية الخطيرة
يجب إيقاف أكنيمايسين وطلب الرعاية الطبية إذا ظهر:
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين.
صعوبة في التنفس.
طفح جلدي شديد.
إسهال شديد أو دموي.
ألم شديد ومستمر في البطن.
التداخلات الدوائية المهمة
الإريثرومايسين الموضعي
لا يفضل استخدام الكليندامايسين والإريثرومايسين الموضعيين معًا، لأن كلًا منهما قد يقلل تأثير الآخر بسبب التنافس على موقع عمل متشابه داخل البكتيريا.
المستحضرات المقشرة أو المهيجة
استخدام أكنيمايسين بالتزامن مع:
الريتينويدات الموضعية.
حمض الساليسيليك.
بنزويل بيروكسيد.
المقشرات الكيميائية.
المستحضرات الكحولية القوية.
قد يزيد الجفاف والتهيج.
يمكن للطبيب تنظيم توقيت الاستخدام لتقليل هذه الأعراض.
العناية بالبشرة أثناء العلاج
استخدم منظفًا لطيفًا للوجه.
تجنب غسل البشرة بشكل مفرط.
لا تفرك البثور بقوة.
تجنب عصر البثور.
استخدم مستحضرات تجميل ومرطبات مكتوب عليها:
Non-comedogenic.
أو لا تسد المسام.
استخدم واقيًا من الشمس مناسبًا للبشرة المعرضة لحب الشباب.
الحمل
يمكن للطبيب استخدام الكليندامايسين الموضعي أثناء الحمل إذا كانت هناك حاجة واضحة إليه.
يكون الامتصاص الجهازي من الاستخدام الموضعي أقل بكثير من الكليندامايسين الفموي أو الحقني.
ومع ذلك يفضل استخدامه بعد تقييم الحاجة، خصوصًا إذا كان العلاج سيستمر فترة طويلة.
الرضاعة الطبيعية
يستخدم بحذر أثناء الرضاعة.
يجب عدم وضع المحلول على منطقة الثدي أو الحلمة بطريقة قد تؤدي إلى ابتلاع الرضيع للدواء.
إذا كان العلاج على الوجه أو مناطق أخرى محدودة، يكون التعرض للرضيع منخفضًا عادة.
الاستخدام لدى الأطفال
يستخدم الكليندامايسين الموضعي عادة لدى المراهقين المصابين بحب الشباب.
أما الأطفال الصغار فيحتاجون إلى تقييم طبي لأن ظهور حب الشباب في الأعمار الصغيرة قد يستدعي البحث عن أسباب أخرى.
الاستخدام لدى كبار السن
حب الشباب أقل شيوعًا لدى كبار السن، ولا توجد عادة حاجة لتعديل الجرعة بسبب العمر وحده.
إذا ظهرت آفات جلدية جديدة لدى شخص كبير في السن، يفضل التأكد من التشخيص قبل استخدام مضاد حيوي موضعي.
هل يعالج آثار حب الشباب؟
أكنيمايسين يعالج البثور النشطة والالتهاب، لكنه لا يزيل الندبات القديمة أو الحفر الناتجة عن حب الشباب.
وقد يساعد التحكم الجيد في الالتهاب على تقليل احتمال ظهور ندبات جديدة.
أما الندبات الموجودة فقد تحتاج إلى علاجات جلدية مختلفة.
هل يعالج الرؤوس السوداء؟
تأثير الكليندامايسين الأساسي يكون على حب الشباب الالتهابي.
الرؤوس السوداء والبيضاء تستجيب بصورة أفضل عادة لأدوية تنظّم انسداد المسام، مثل بعض الريتينويدات الموضعية.
لذلك قد يستخدم الطبيب أكثر من نوع من العلاج معًا.
الجرعة المنسية
إذا نسيت إحدى مرات الاستخدام، ضع الدواء عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، استمر في الجدول المعتاد.
لا تضع كمية مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
الاستخدام الزائد
وضع كمية كبيرة على الجلد لا يزيد فعالية العلاج.
قد يؤدي إلى:
جفاف شديد.
احمرار.
تقشر.
حرقة وتهيج.
إذا حدث ذلك، اغسل المنطقة بلطف وأوقف الاستخدام مؤقتًا حتى يهدأ الجلد.
الحفظ والتخزين
يحفظ أكنيمايسين في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق.
يحفظ بعيدًا عن الحرارة العالية وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
تجنب ملامسة المستحضر لمصادر اللهب أو الحرارة إذا كان يحتوي على قاعدة كحولية قابلة للاشتعال.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
يحتوي كل 1 مل من أكنيمايسين على 11.85 ملغ كليندامايسين فوسفات، بما يعادل 10 ملغ من الكليندامايسين الفعال، أي تركيز 1%.
يوضع عادة مرتين يوميًا على كامل المنطقة المصابة بحب الشباب وليس على البثور المنفردة فقط.
لا تتوقع اختفاء حب الشباب خلال أيام؛ قد يحتاج التحسن إلى عدة أسابيع من الاستخدام المنتظم.
لا تستخدم الكليندامايسين الموضعي بمفرده لفترات طويلة دون متابعة، لأن الاستخدام المطول يزيد احتمال ظهور مقاومة بكتيرية.
يمكن أن يكون الجمع مع بنزويل بيروكسيد مفيدًا لتقليل المقاومة عند ملاءمته للبشرة.
إذا ظهر إسهال شديد أثناء العلاج، حتى وإن كان الدواء موضعيًا، يجب عدم تجاهله وإيقاف المستحضر لحين تقييم السبب.
تجنب ملامسة المحلول للعينين والفم والجلد المجروح، ولا تكثر من المقشرات والمستحضرات الكحولية إذا كان الجلد متهيجًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق