أسيكلوريسم 100 – ACECLORISM 100
الاسم التجاري: أسيكلوريسم 100 – ACECLORISM 100
الاسم العلمي: أسيكلوفيناك – Aceclofenac
الشركة المصنعة: شفا للصناعات الدوائية – Shifa Pharmaceutical Industries، سوريا
التصنيف العلاجي
مسكن للألم ومضاد للالتهاب غير ستيرويدي، وينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs.
الشكل الصيدلاني والتركيز
أقراص ملبسة.
يحتوي كل قرص ملبس على أسيكلوفيناك 100 ملغ.
العبوة تحتوي على 30 قرصًا ملبسًا.
التركيب
يحتوي كل قرص ملبس على:
أسيكلوفيناك 100 ملغ.
دواعي الاستعمال
يستخدم أسيكلوريسم لتخفيف الألم والالتهاب المصاحب لعدد من أمراض المفاصل والعضلات، ومن أهم استعمالاته:
التهاب المفاصل التنكسي أو الفصال العظمي.
التهاب المفاصل الروماتويدي.
التهاب الفقار اللاصق.
آلام والتهابات المفاصل والأنسجة المحيطة بها.
وقد يصفه الطبيب في بعض الحالات الالتهابية المؤلمة الأخرى عندما يرى أن العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مناسب للمريض.
آلية العمل
يعمل الأسيكلوفيناك على تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسيجيناز المسؤولة عن تكوين البروستاغلاندينات.
تشارك البروستاغلاندينات في حدوث الألم والالتهاب والتورم، ولذلك يؤدي تقليل تكوينها إلى تخفيف الألم وتقليل الالتهاب وتحسين القدرة على الحركة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل الالتهابية.
الجرعات وطريقة الاستعمال
جرعة البالغين
الجرعة المعتادة هي 100 ملغ مرتين يوميًا.
يؤخذ قرص واحد بتركيز 100 ملغ صباحًا وقرص واحد مساءً.
الجرعة اليومية المعتادة القصوى هي 200 ملغ يوميًا ما لم يقرر الطبيب غير ذلك.
يفضل تناول القرص أثناء الطعام أو بعده لتقليل تهيج المعدة.
يُبلع القرص كاملًا مع كمية مناسبة من الماء.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة للسيطرة على الأعراض، وخصوصًا لدى المرضى المعرضين لمضاعفات الجهاز الهضمي أو القلب والأوعية الدموية.
الجرعة عند كبار السن
لا يكون تخفيض الجرعة ضروريًا بصورة روتينية لدى جميع كبار السن، لكن يجب استعمال الدواء بحذر شديد.
يكون كبار السن أكثر عرضة للنزف أو القرحة المعدية المعوية ولتأثير مضادات الالتهاب على الكلى والقلب، لذلك قد يحتاج الطبيب إلى استخدام أقل جرعة فعالة ومراقبة المريض بشكل أوثق.
الجرعة في القصور الكبدي
في حالات القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط تكون الجرعة الابتدائية الموصى بها عادة 100 ملغ مرة واحدة يوميًا.
يجب مراقبة وظائف الكبد أثناء العلاج، خصوصًا عند الاستخدام لفترات ممتدة.
لا يستخدم الدواء في حالات القصور الكبدي الشديد.
الجرعة في القصور الكلوي
قد لا يحتاج المريض المصاب بقصور كلوي خفيف إلى تعديل روتيني للجرعة، ولكن يجب استخدام الأسيكلوفيناك بحذر ومراقبة وظائف الكلى.
يجب تجنب استخدامه في القصور الكلوي الشديد إلا إذا قرر الطبيب خلاف ذلك بعد تقييم دقيق للحالة.
الأطفال والمراهقون
لا يوصى عادة باستخدام الأسيكلوفيناك لدى الأطفال والمراهقين دون 18 عامًا لعدم توفر بيانات كافية تؤكد سلامته وفعاليته لهذه الفئة العمرية.
مدة العلاج
تعتمد مدة العلاج على المرض وشدة الأعراض واستجابة المريض.
في الأمراض المزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الفصال العظمي قد يحتاج المريض إلى علاج أطول، لكن يجب أن يكون ذلك تحت متابعة الطبيب مع إعادة تقييم الحاجة إلى استمرار الدواء دوريًا.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام أسيكلوريسم في الحالات التالية:
الحساسية تجاه الأسيكلوفيناك أو أي من مكونات الدواء.
وجود تاريخ سابق لحدوث نوبة ربو أو تشنج قصبي أو التهاب أنف أو شرى بعد تناول الأسبرين أو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
القرحة النشطة في المعدة أو الاثني عشر.
وجود نزف أو ثقب في الجهاز الهضمي.
وجود تاريخ لنزف أو ثقب بالجهاز الهضمي مرتبط باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
النزف النشط أو اضطرابات النزف الشديدة.
القصور الكلوي الشديد.
القصور الكبدي الشديد.
قصور القلب الشديد أو بعض أمراض القلب والأوعية الدموية المهمة التي تجعل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير مناسب.
الثلث الأخير من الحمل.
التحذيرات والاحتياطات
يجب استعمال الدواء بحذر عند المرضى المصابين بأمراض المعدة والأمعاء، وخصوصًا من لديهم تاريخ للقرحة أو النزف الهضمي.
يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قرحة أو نزفًا أو ثقبًا في المعدة أو الأمعاء، وقد تحدث هذه المضاعفات أحيانًا دون أعراض تحذيرية واضحة.
يزداد الخطر لدى كبار السن وعند استخدام جرعات مرتفعة أو الجمع بين الدواء والكورتيكوستيرويدات أو مضادات التخثر أو بعض مضادات الاكتئاب.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية عند حدوث قيء دموي أو براز أسود أو نزف واضح من الجهاز الهضمي.
يستخدم بحذر لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب أو احتباس السوائل.
قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية احتباس الماء والصوديوم وظهور تورم في الساقين أو ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن يؤدي العلاج، وخاصة بجرعات مرتفعة أو لفترات طويلة، إلى زيادة محدودة في خطر بعض الأحداث القلبية الوعائية مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية لدى المرضى المعرضين لذلك.
يجب استعماله بحذر لدى مرضى الكلى، والمرضى المصابين بالجفاف، وكبار السن، ومن يتناولون مدرات البول أو بعض أدوية ضغط الدم.
ينصح بمراقبة وظائف الكلى والكبد وصورة الدم عند الحاجة، وخصوصًا عند العلاج لفترات طويلة.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة
اضطرابات الهضم.
ألم أو انزعاج المعدة.
الغثيان.
الإسهال.
الدوخة.
ارتفاع إنزيمات الكبد في بعض المرضى.
آثار جانبية أقل شيوعًا
القيء.
الإمساك.
الغازات والانتفاخ.
التهاب المعدة.
الطفح الجلدي أو الحكة.
تورم الأطراف نتيجة احتباس السوائل.
ارتفاع ضغط الدم.
تغيرات في وظائف الكلى أو الكبد.
آثار جانبية خطيرة تستدعي إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية
نزف المعدة أو الأمعاء.
قيء دموي.
براز أسود قطراني.
ألم شديد أو مستمر في المعدة.
ضيق شديد في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
طفح جلدي شديد أو ظهور فقاعات أو تقشر في الجلد.
ألم الصدر المفاجئ.
ضعف أو خدر مفاجئ في أحد جانبي الجسم.
اضطراب الكلام.
انخفاض واضح في كمية البول.
اصفرار الجلد أو العينين.
تورم شديد أو ضيق النفس بصورة غير معتادة.
التداخلات الدوائية المهمة
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض قبل البدء بأسيكلوريسم.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأسبرين
لا ينصح بجمع الأسيكلوفيناك مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك أو النابروكسين إلا بتوجيه طبي، لأن ذلك يزيد خطر القرحة والنزف والآثار الجانبية الكلوية.
مضادات التخثر
مثل الوارفارين وغيرها من الأدوية التي تقلل تخثر الدم.
قد يزداد خطر النزف، وقد يحتاج المريض إلى مراقبة أدق.
مضادات الصفيحات
مثل كلوبيدوغريل والأسبرين.
قد يؤدي الجمع إلى زيادة احتمال النزف الهضمي.
الكورتيكوستيرويدات
مثل البريدنيزولون.
يزداد معها خطر القرحة والنزف المعدي المعوي.
بعض مضادات الاكتئاب
خاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فقد يزيد الجمع بينها وبين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خطر النزف.
مدرات البول
قد تقل فعالية بعض مدرات البول، كما قد يزداد خطر التأثير في وظائف الكلى.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
قد يؤدي الجمع إلى انخفاض تأثير خفض ضغط الدم وزيادة احتمال تضرر وظائف الكلى، خاصة لدى كبار السن أو المصابين بالجفاف.
الليثيوم
قد ترتفع مستويات الليثيوم في الدم ويزداد خطر سميته.
الديجوكسين
قد تتأثر مستويات الديجوكسين ويحتاج المريض إلى المراقبة في بعض الحالات.
الميثوتركسات
قد يزداد تركيز الميثوتركسات وخطر آثاره السمية، ولذلك يجب الحذر الشديد عند الجمع بينهما.
السيكلوسبورين والتاكروليموس
يمكن أن يزداد خطر حدوث سمية كلوية.
بعض أدوية السكري
قد تحدث تغيرات في مستوى السكر لدى بعض المرضى، ولذلك قد تكون مراقبة سكر الدم ضرورية.
الحمل
لا ينصح باستخدام الأسيكلوفيناك خلال الحمل إلا عندما يرى الطبيب أن الفائدة المتوقعة تبرر المخاطر.
يجب تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خاصة ابتداءً من منتصف الحمل ما لم تكن هناك ضرورة طبية واضحة وتحت إشراف الطبيب.
يمنع استخدام الأسيكلوفيناك خلال الثلث الأخير من الحمل بسبب احتمالية تأثيره في الدورة الدموية للجنين ووظائف الكلى وزيادة خطر النزف وتأخير المخاض.
الرضاعة الطبيعية
لا ينصح باستخدام الأسيكلوفيناك أثناء الرضاعة الطبيعية إلا بعد تقييم الطبيب للحاجة إلى العلاج واختيار البديل الأنسب عند توفره.
الخصوبة
قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بصورة مؤقتة في خصوبة المرأة من خلال تأثيرها في الإباضة.
لذلك قد ينصح بإيقاف الدواء لدى المرأة التي تواجه صعوبة في الحمل أو تخضع لفحوص تقييم الخصوبة.
القيادة وتشغيل الآلات
إذا سبب الدواء دوخة أو نعاسًا أو اضطرابًا في الرؤية، يجب تجنب قيادة المركبات أو تشغيل الآلات حتى زوال هذه الأعراض.
الجرعة المنسية
إذا نسي المريض إحدى الجرعات، يمكن تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
الغثيان والقيء.
ألم المعدة.
الدوخة.
النعاس.
النزف المعدي المعوي.
اضطرابات وظائف الكلى.
اضطراب التنفس أو انخفاض مستوى الوعي في حالات التسمم الشديد.
عند تناول كمية أكبر من الموصوفة يجب طلب المساعدة الطبية، ويعتمد العلاج بصورة أساسية على التدابير الداعمة وعلاج الأعراض ومراقبة وظائف الجسم.
طريقة الحفظ
يحفظ الدواء في مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة والحرارة الزائدة.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
يجب إبقاء الأقراص في عبوتها الأصلية حتى وقت الاستعمال.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
لا تستخدم أسيكلوريسم بالتزامن مع مسكن آخر من عائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من تلقاء نفسك، حتى لو كان متاحًا دون وصفة.
تناول الدواء مع الطعام قد يقلل تهيج المعدة، لكنه لا يمنع بشكل كامل احتمال حدوث القرحة أو النزف.
استخدام دواء واقٍ للمعدة قد يكون مناسبًا لبعض المرضى الأكثر عرضة للقرحة، ويحدد الطبيب الحاجة إليه وفق عوامل الخطورة.
احرص على شرب كمية مناسبة من السوائل، خاصة أثناء المرض المصحوب بقيء أو إسهال أو جفاف، لأن الجفاف قد يزيد تأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الكلى.
لا تستخدم الدواء بصورة مستمرة لفترة طويلة لعلاج الألم دون مراجعة الطبيب.
ظهور تورم في القدمين، ضيق في التنفس، ألم في الصدر، براز أسود أو قيء دموي يستوجب التوقف عن الدواء والحصول على تقييم طبي سريع.
أسيكلوريسم يخفف الألم والالتهاب لكنه لا يعالج السبب الأساسي لجميع أمراض المفاصل، ولذلك قد يكون جزءًا من خطة علاج تشمل أدوية أخرى والعلاج الطبيعي وتعديل النشاط حسب الحالة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق