بروكيتارا ProQitara
الشركة: ابن الهيثم للصناعات الدوائية — سوريا
الشكل الدوائي: كبسولات فموية
المادة الفعالة: بريغابالين Pregabalin
بروكيتارا دواء يؤثر في الجهاز العصبي، ويُستخدم حسب وصف الطبيب لعلاج أنواع محددة من آلام الأعصاب، وقد يُستخدم علاجًا مساعدًا لبعض نوبات الصرع، ولحالات أخرى معتمدة حسب تقييم الطبيب.
التركيب والعيارات المتوفرة
بروكيتارا 25 ملغم كبسولات
كل كبسولة تحتوي على:
بريغابالين 25 ملغم
بروكيتارا 50 ملغم كبسولات
كل كبسولة تحتوي على:
بريغابالين 50 ملغم
بروكيتارا 75 ملغم كبسولات
كل كبسولة تحتوي على:
بريغابالين 75 ملغم
بروكيتارا 100 ملغم كبسولات
كل كبسولة تحتوي على:
بريغابالين 100 ملغم
بروكيتارا 150 ملغم كبسولات
كل كبسولة تحتوي على:
بريغابالين 150 ملغم
بروكيتارا 200 ملغم كبسولات
كل كبسولة تحتوي على:
بريغابالين 200 ملغم
بروكيتارا 225 ملغم كبسولات
كل كبسولة تحتوي على:
بريغابالين 225 ملغم
بروكيتارا 300 ملغم كبسولات
كل كبسولة تحتوي على:
بريغابالين 300 ملغم
ما هو بروكيتارا؟
بروكيتارا هو دواء يحتوي على بريغابالين.
ينتمي بريغابالين إلى الأدوية التي تؤثر في انتقال الإشارات داخل الجهاز العصبي، ويُستخدم بصورة رئيسية لعلاج بعض أنواع الألم العصبي، كما قد يُستخدم علاجًا مساعدًا لبعض أنواع نوبات الصرع.
يرتبط بريغابالين بوحدة ألفا 2 دلتا الموجودة في قنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد في الخلايا العصبية.
يساعد هذا الارتباط على تقليل إطلاق بعض النواقل العصبية المرتبطة بفرط نشاط الأعصاب وانتقال إشارات الألم.
بريغابالين ليس مسكنًا تقليديًا مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
لا يكون مناسبًا عادة لعلاج الصداع العابر أو ألم الأسنان أو الألم العضلي البسيط، إلا إذا قرر الطبيب وجود سبب عصبي يحتاج إلى العلاج.
بروكيتارا ليس دواءً أفيونيًا، لكنه قد يسبب النعاس والدوخة والاعتماد الجسدي أو سوء الاستعمال لدى بعض المرضى.
يُستخدم بوصفة طبية فقط.
لا يجوز زيادة الجرعة أو تغيير العيار من تلقاء النفس.
لا يجوز إيقاف الدواء فجأة، خاصة عند استخدامه لفترة طويلة أو لعلاج الصرع.
الاستعمالات
يُستخدم بروكيتارا حسب وصف الطبيب لعلاج بعض حالات الألم العصبي، مثل:
الألم العصبي المصاحب لاعتلال الأعصاب السكري.
الألم العصبي الذي قد يستمر بعد الإصابة بالحزام الناري.
الألم العصبي الناتج عن إصابة الحبل الشوكي.
بعض أنواع الألم الناتج عن تلف الأعصاب أو ضغطها أو إصابتها.
الألم الذي يوصف بالحرقان أو الوخز أو التنميل المؤلم.
الشعور بصدمات كهربائية أو ألم طاعن على امتداد عصب معين.
الألم العصبي المزمن الذي يؤثر في النوم أو الحركة أو النشاط اليومي.
قد يُستخدم بروكيتارا علاجًا مساعدًا مع أدوية أخرى للسيطرة على بعض نوبات الصرع ذات البدء الجزئي.
قد يُستخدم في بعض الحالات لعلاج اضطراب القلق العام أو الألم العضلي الليفي وفق الاستطبابات المعتمدة محليًا وتقييم الطبيب.
وجود الألم أو القلق أو الأرق لا يعني أن بروكيتارا مناسب تلقائيًا للمريض.
يجب تشخيص الحالة وتحديد سبب الأعراض قبل بدء العلاج.
لا يُستخدم بروكيتارا لعلاج:
الصداع العابر.
ألم الأسنان البسيط.
ألم الحلق.
الحمى.
آلام الالتواءات والإصابات البسيطة.
آلام المفاصل الالتهابية بوصفه بديلًا عن العلاج الأساسي.
الألم الحاد غير المشخص.
نوبات الصرع المستمرة كعلاج إسعافي.
نوبة الصرع الحادة أثناء حدوثها.
نوبات الهلع الحادة كدواء إسعافي.
الأرق غير المشخص.
التوتر اليومي العابر.
الانسحاب من الكحول أو المواد المخدرة دون إشراف متخصص.
أي حالة عصبية أو نفسية طارئة.
كيف يعمل بروكيتارا؟
قد ينتج الألم العصبي عن نشاط زائد أو غير طبيعي في الخلايا العصبية بعد تعرض العصب للتلف أو الضغط أو المرض.
يعمل بريغابالين على الارتباط بجزء محدد من قنوات الكالسيوم الموجودة في الخلايا العصبية.
يساعد ذلك على تقليل إطلاق بعض المواد الكيميائية التي تشارك في نقل إشارات الألم والاستثارة العصبية.
قد يؤدي هذا التأثير إلى تخفيف الحرقان والوخز والألم الطاعن أو الكهربائي لدى بعض المرضى.
في حالات الصرع، يساعد بريغابالين على تقليل فرط النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ.
يُستخدم عادة علاجًا مساعدًا إلى جانب أدوية أخرى للصرع، ولا يجوز استبدال الأدوية الأخرى به دون توجيه الطبيب.
لا يرتبط بريغابالين مباشرة بمستقبلات حمض غاما أمينوبوتيريك، رغم وجود تشابه كيميائي بينهما.
قد لا يظهر التأثير العلاجي الكامل منذ الجرعة الأولى.
قد يحتاج الطبيب إلى زيادة الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل ووظائف الكلى.
اختيار العيار المناسب
تتوفر كبسولات بروكيتارا بعدة عيارات لتسهيل بدء العلاج والتدرج في الجرعة والمحافظة عليها أو خفضها تدريجيًا.
لا يدل توفر عيار معين على أنه مناسب لجميع المرضى.
يعتمد اختيار العيار على:
سبب استخدام الدواء.
شدة الأعراض.
عمر المريض.
وظائف الكلى.
وجود أمراض أخرى.
الأدوية المستخدمة بالتزامن.
استجابة المريض للعلاج.
ظهور النعاس أو الدوخة أو التورم.
خطر السقوط أو مشكلات التنفس.
مدة العلاج.
بروكيتارا 25 ملغم
يُعد عيارًا منخفضًا.
قد يستخدمه الطبيب عند بدء العلاج تدريجيًا.
قد يُستخدم لدى بعض المرضى الذين لديهم ضعف في وظائف الكلى.
قد يكون جزءًا من خطة تخفيض الجرعة عند إيقاف العلاج.
قد يستخدمه الطبيب عند المرضى الأكثر عرضة للنعاس أو الدوخة.
بروكيتارا 50 ملغم
قد يُستخدم كبداية أو ضمن مرحلة التدرج في الجرعة.
قد يُستخدم لتكوين جرعة يومية محددة حسب تعليمات الطبيب.
لا يُستخدم بدل عيار آخر من تلقاء النفس.
بروكيتارا 75 ملغم
يُعد من العيارات الشائعة في خطط علاج الألم العصبي.
قد يصفه الطبيب مرة أو أكثر يوميًا حسب الحالة.
لا يجوز مضاعفة عدد الكبسولات عند عدم تحسن الألم سريعًا.
بروكيتارا 100 ملغم
قد يُستخدم عند الحاجة إلى جرعة أعلى من العيارات الابتدائية.
يجب أن يكون الانتقال إليه تدريجيًا ووفق وصف الطبيب.
قد يكون غير مناسب لبعض مرضى الكلى دون تعديل الجرعة.
بروكيتارا 150 ملغم
يُستخدم في بعض خطط العلاج بعد التدرج من جرعات أقل.
قد يسبب نعاسًا أو دوخة أكثر وضوحًا لدى بعض المرضى.
لا تستخدم كبسولتين أو أكثر من هذا العيار إلا إذا كانت الوصفة تنص على ذلك.
بروكيتارا 200 ملغم
يُعد عيارًا مرتفعًا نسبيًا.
يُستخدم فقط عندما يقرر الطبيب أن الجرعة مناسبة للحالة.
يجب الانتباه إلى وظائف الكلى والأدوية المهدئة المصاحبة.
بروكيتارا 225 ملغم
قد يُستخدم لتحقيق جرعة محددة ضمن خطة العلاج.
لا يُعد بديلًا مباشرًا عن عيار 200 أو 300 ملغم.
يجب الالتزام بالعيار الموصوف وعدم تبديله اعتمادًا على توفر العبوة.
بروكيتارا 300 ملغم
يُعد أعلى العيارات المتوفرة ضمن هذه المجموعة.
لا يُستخدم عادة كبداية للعلاج.
يُستخدم فقط وفق وصفة واضحة وبعد تقييم استجابة المريض وتحمله.
قد يؤدي استخدامه دون إشراف إلى زيادة خطر النعاس الشديد والدوخة والتشوش والسقوط وتثبيط التنفس.
لا تُفتح الكبسولة لتقسيم الجرعة.
لا يجوز استخدام جزء من محتوياتها للحصول على جرعة أقل.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب جرعة بروكيتارا حسب الحالة الطبية.
قد تؤخذ الجرعة مرة واحدة أو مقسمة على مرتين أو ثلاث مرات يوميًا وفق وصف الطبيب والاستطباب.
لا توجد جرعة واحدة تناسب جميع المرضى.
يعتمد تحديد الجرعة على:
نوع الألم العصبي أو نوع نوبات الصرع.
شدة الأعراض.
وظائف الكلى.
عمر المريض.
وجود أمراض تنفسية.
الأدوية الأخرى المستخدمة.
مدى الاستجابة للعلاج.
ظهور الأعراض الجانبية.
يمكن تناول بروكيتارا مع الطعام أو بدونه.
تُبتلع الكبسولة كاملة مع كمية كافية من الماء.
يجب تناول الجرعات في المواعيد نفسها تقريبًا كل يوم.
عند وصف الدواء أكثر من مرة يوميًا، يجب توزيع الجرعات حسب تعليمات الطبيب.
لا تفتح الكبسولة أو تمضغها أو تسحق محتوياتها.
لا تستخدم عدة كبسولات من عيارات مختلفة لتكوين جرعة معينة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
لا تستبدل عيارًا بعيار آخر من تلقاء نفسك.
لا تضاعف الجرعة إذا لم يتحسن الألم بسرعة.
الجرعة الأعلى لا تعني بالضرورة تحسنًا أسرع، لكنها قد تزيد احتمال الآثار الجانبية.
طريقة الاستخدام الصحيحة
استخدم بروكيتارا للسبب الذي وصفه الطبيب من أجله فقط.
التزم بالعيار وعدد الكبسولات ومواعيدها.
لا تستخدم وصفة شخص آخر حتى لو كان يعاني أعراضًا مشابهة.
لا تعطِ الكبسولات لأي شخص آخر.
تناول الجرعات في مواعيد ثابتة.
يمكن استخدام منبه أو علبة تنظيم الأدوية لتجنب نسيان الجرعات.
راقب شدة الألم وطبيعته وتأثيره في النوم والحركة والنشاط اليومي.
إذا كنت تستخدم الدواء للصرع، سجل عدد النوبات ومدتها وأي تغير يطرأ عليها.
أخبر الطبيب إذا لم يحدث تحسن بعد المدة المحددة للتقييم.
لا ترفع الجرعة للحصول على الاسترخاء أو النشوة أو النوم.
لا تستخدمه مع الكحول أو المهدئات للحصول على تأثير أقوى.
لا تقد السيارة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة حتى تتأكد من تأثير الدواء عليك.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
قد يشعر بعض المرضى بالنعاس أو الدوخة بعد الجرعات الأولى.
لا يعني ظهور النعاس أن التأثير العلاجي الكامل قد تحقق.
قد يبدأ تحسن الألم العصبي خلال الأيام الأولى لدى بعض المرضى.
قد يحتاج تقييم الفائدة الكاملة إلى عدة أيام أو أسابيع.
قد يزيد الطبيب الجرعة تدريجيًا إذا كانت الجرعة الحالية محتملة لكن غير كافية.
في علاج الصرع، تُقيّم الفعالية من خلال متابعة عدد النوبات ومدتها وشدتها.
لا تحكم على فعالية الدواء من جرعة واحدة.
لا تتناول جرعة إضافية إذا لم يتحسن الألم مباشرة.
راجع الطبيب إذا ازداد الألم أو ظهرت أعراض عصبية جديدة.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام بروكيتارا عند وجود حساسية معروفة من بريغابالين.
يُمنع استخدامه عند وجود حساسية من أي مكون من مكونات الكبسولة.
يجب تجنب إعادة استخدامه دون تقييم طبي إذا سبق أن سبب:
تورم الوجه.
تورم الشفتين.
تورم اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
شرى أو طفحًا تحسسيًا شديدًا.
تفاعلًا تحسسيًا عامًا.
لا يُستخدم من تلقاء النفس أثناء الحمل أو الرضاعة.
لا يُستخدم للأطفال إلا بوصفة طبيب مختص ووفق العمر والاستطباب المعتمد.
لا يُستخدم لعلاج شخص غير المريض الذي وُصف له.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام بروكيتارا عند وجود:
مرض كلوي.
غسيل كلوي.
قصور قلب.
تورم في الساقين أو القدمين.
مرض رئوي مزمن.
مرض انسدادي رئوي.
ربو شديد أو غير مضبوط.
انقطاع النفس أثناء النوم.
ضعف عضلات التنفس.
مرض عصبي عضلي.
دوخة أو اضطراب توازن سابق.
تاريخ للسقوط أو الكسور.
مشكلات في الرؤية.
اكتئاب.
أفكار بإيذاء النفس.
اضطراب ثنائي القطب.
تاريخ لسوء استخدام الأدوية أو المخدرات.
اعتماد سابق على الأفيونات أو المهدئات.
تناول الكحول بانتظام.
مرض قلبي.
سكري.
زيادة سريعة في الوزن.
إمساك شديد أو انسداد معوي سابق.
الحمل أو التخطيط للحمل.
الرضاعة الطبيعية.
استخدام أدوية كثيرة تؤثر في الجهاز العصبي.
تحذير مهم بخصوص النعاس والدوخة
قد يسبب بروكيتارا النعاس والدوخة وضعف التركيز.
قد يؤدي إلى اضطراب التوازن وعدم ثبات المشي.
تظهر هذه التأثيرات بصورة أوضح عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة.
قد تكون أكثر وضوحًا مع العيارات المرتفعة.
يكون كبار السن أكثر عرضة للسقوط والإصابات.
لا تقد السيارة ولا تشغل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
تجنب العمل في الأماكن المرتفعة أو استخدام الأدوات الخطرة عند الشعور بالدوخة.
انهض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء.
استخدم إضاءة مناسبة ليلًا لتقليل خطر السقوط.
أخبر الطبيب إذا كان النعاس يمنعك من أداء أعمالك اليومية.
لا تغير الجرعة من تلقاء نفسك بسبب النعاس.
تحذير مهم بخصوص التنفس
قد يسبب بريغابالين تثبيطًا خطيرًا في التنفس لدى بعض المرضى.
يزداد الخطر عند استخدامه مع الأدوية الأفيونية أو المهدئات أو الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي.
يزداد الخطر لدى:
كبار السن.
مرضى الرئة.
مرضى انقطاع النفس أثناء النوم.
الأشخاص الذين لديهم ضعف في وظائف التنفس.
مرضى الكلى الذين لم تُعدّل جرعاتهم.
مستخدمي العيارات المرتفعة.
يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم:
المورفين.
الكوديين.
الترامادول.
الأوكسيكودون.
الفنتانيل.
الميثادون.
البوبرينورفين.
أدوية القلق من عائلة البنزوديازيبينات.
المهدئات.
الأدوية المنومة.
مرخيات العضلات.
مضادات الهيستامين المسببة للنعاس.
الأدوية النفسية المهدئة.
لا تجمع بروكيتارا مع الكحول.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
تنفس بطيء أو سطحي.
صعوبة في إيقاظ المريض.
نعاس شديد غير معتاد.
ازرقاق الشفتين أو الأطراف.
ارتباك شديد.
شخير غير معتاد مع توقف التنفس.
فقدان الوعي.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء
لا توقف بروكيتارا فجأة.
قد يؤدي الإيقاف المفاجئ أو السريع إلى أعراض انسحاب.
قد تشمل أعراض الانسحاب:
الأرق.
القلق.
العصبية.
الصداع.
الغثيان.
الإسهال.
التعرق.
الدوخة.
الخفقان.
زيادة الألم.
أعراضًا شبيهة بالإنفلونزا.
قد تحدث نوبات صرعية لدى بعض المرضى.
يجب تخفيض الجرعة تدريجيًا وفق خطة يحددها الطبيب.
قد يحتاج بعض المرضى إلى استخدام العيارات المنخفضة مثل 25 أو 50 ملغم خلال مرحلة تخفيض الجرعة.
لا تنتقل من عيار مرتفع إلى عيار منخفض بصورة مفاجئة دون تعليمات.
إذا نفد الدواء، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدل التوقف المفاجئ.
تحذير مهم بخصوص الاعتماد وسوء الاستعمال
قد يسبب بريغابالين اعتمادًا جسديًا لدى بعض المرضى.
قد يساء استخدامه بسبب تأثيراته المهدئة أو الشعور بالاسترخاء أو النشوة.
يزداد خطر سوء الاستعمال عند وجود تاريخ لتعاطي الأفيونات أو المهدئات أو المخدرات.
لا تتناول جرعات أكبر من الموصوفة.
لا تستخدم عيارًا أعلى للحصول على تأثير أسرع.
لا تستخدم الدواء للحصول على النوم أو تحسين المزاج إلا إذا كان ذلك جزءًا من خطة علاجية واضحة.
لا تخلطه مع الكحول أو الأدوية الأفيونية أو المهدئات.
لا تشارك الدواء مع الآخرين.
احفظ الكبسولات في مكان آمن.
أخبر الطبيب إذا شعرت برغبة متكررة في زيادة الجرعة.
أخبر الطبيب إذا أصبحت تستخدم الدواء لسبب مختلف عن السبب الذي وُصف من أجله.
لا تحاول إيقافه فجأة عند الشعور بالاعتماد.
تحذير مهم بخصوص الأفكار الانتحارية وتغير المزاج
قد ترتبط الأدوية المضادة للصرع، ومنها بريغابالين، بزيادة احتمال ظهور أفكار أو سلوكيات انتحارية لدى عدد قليل من المرضى.
يجب مراقبة أي تغير مفاجئ في المزاج أو السلوك.
أخبر الطبيب فورًا إذا ظهر:
اكتئاب جديد أو متفاقم.
قلق شديد غير معتاد.
نوبات هلع.
عصبية أو عدوانية.
تهيج شديد.
أرق متزايد.
اندفاع أو تصرفات خطرة.
الحديث المتكرر عن الموت.
فقدان الرغبة في الحياة.
أفكار بإيذاء النفس.
لا تترك المريض وحده إذا كان معرضًا لخطر مباشر.
اطلب مساعدة طبية طارئة عند وجود نية أو خطة لإيذاء النفس.
لا توقف الدواء فجأة دون الحصول على مساعدة طبية.
تحذير مهم بخصوص الحساسية والتورم الوعائي
قد يسبب بروكيتارا تفاعلًا تحسسيًا أو تورمًا وعائيًا.
قد يحدث التورم بعد الجرعة الأولى أو في أي وقت خلال العلاج.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
تورم الوجه.
تورم الشفتين.
تورم اللسان أو الحلق.
صعوبة البلع.
صعوبة التنفس.
صفير في الصدر.
طفح جلدي واسع.
شرى.
دوخة شديدة أو إغماء.
قد يكون تورم اللسان أو الحلق مهددًا للحياة.
لا تتناول جرعة أخرى بعد تفاعل تحسسي شديد إلا إذا قرر الطبيب خلاف ذلك.
تحذير مهم بخصوص الكلى
يخرج بريغابالين من الجسم بصورة رئيسية عن طريق الكلى.
قد تتراكم المادة الفعالة عند المرضى الذين لديهم ضعف في وظائف الكلى.
يجب تعديل الجرعة والعيار لدى بعض مرضى القصور الكلوي.
قد يحتاج الطبيب إلى فحص الكرياتينين وتقدير كفاءة الكلى قبل العلاج أو أثناءه.
قد تكون العيارات المنخفضة أكثر ملاءمة لبعض مرضى الكلى، لكن الطبيب وحده يحدد الجرعة.
أخبر الطبيب إذا كنت تخضع لغسيل الكلى.
لا تستخدم جرعة وصفها الطبيب لشخص آخر لديه وظائف كلوية مختلفة.
راجع الطبيب إذا ظهر:
انخفاض واضح في كمية البول.
تورم متزايد.
إرهاق شديد.
ارتباك.
نعاس زائد بصورة غير معتادة.
غثيان مستمر.
تدهور مفاجئ في الحالة العامة.
تحذير مهم بخصوص التورم وزيادة الوزن
قد يسبب بروكيتارا تورم الأطراف أو احتباس السوائل.
قد يسبب زيادة في الوزن لدى بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب عند وجود قصور قلب أو مرض قلبي.
يزداد خطر التورم عند استخدام بعض أدوية السكري مثل بيوغليتازون.
راقب الوزن إذا طلب الطبيب ذلك.
راجع الطبيب إذا ظهر:
تورم جديد أو متزايد في القدمين أو الساقين.
زيادة سريعة في الوزن.
ضيق نفس.
صعوبة التنفس عند الاستلقاء.
الاستيقاظ ليلًا بسبب ضيق النفس.
انتفاخ شديد في اليدين أو الوجه.
لا توقف بروكيتارا أو مدرات البول من تلقاء نفسك.
تحذير مهم بخصوص الرؤية
قد يسبب بريغابالين تشوش الرؤية أو ازدواجيتها لدى بعض المرضى.
قد تكون الأعراض مؤقتة، لكنها تحتاج إلى تقييم إذا كانت شديدة أو مستمرة.
لا تقد السيارة عند وجود تشوش في الرؤية.
راجع الطبيب إذا ظهر:
تشوش مستمر.
ازدواج الرؤية.
انخفاض مفاجئ في القدرة على الإبصار.
ألم في العين.
تغير واضح في مجال الرؤية.
قد يحتاج المريض إلى فحص عيني أو تعديل الجرعة.
تحذير مهم بخصوص العضلات
قد تحدث آلام عضلية أو ضعف عضلي لدى بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهر ألم عضلي شديد غير مفسر.
راجع الطبيب بسرعة إذا ترافق الألم أو الضعف مع:
حمى.
إرهاق شديد.
بول داكن.
صعوبة في الحركة.
تورم عضلي.
قد يحتاج الطبيب إلى إجراء تحاليل للعضلات والكلى.
تحذير مهم بخصوص الإمساك
قد يسبب بريغابالين الإمساك.
قد يزداد الإمساك عند استخدامه مع الأدوية الأفيونية أو الأدوية المضادة للكولين.
أخبر الطبيب إذا كان لديك إمساك شديد أو تاريخ لانسداد الأمعاء.
حافظ على تناول السوائل والألياف وفق حالتك الصحية.
راجع الطبيب إذا ظهر:
ألم شديد في البطن.
انتفاخ متزايد.
قيء.
توقف خروج الغازات أو البراز.
إمساك شديد ومستمر.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يعاني بعض مرضى السكري زيادة في الوزن أثناء استخدام بريغابالين.
قد يؤثر تغير الوزن في خطة علاج السكري.
يجب متابعة الوزن وسكر الدم وفق توجيه الطبيب.
لا تعدل جرعة الإنسولين أو أدوية السكري من تلقاء نفسك.
افحص القدمين بانتظام إذا كنت تستخدم بروكيتارا لعلاج اعتلال الأعصاب السكري.
تخفيف الألم لا يعني شفاء تلف الأعصاب أو زوال خطر القروح.
استمر بضبط السكر والعناية بالقدمين.
الحمل
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام بروكيتارا أثناء الحمل أو عند التخطيط للحمل.
قد يرتبط استخدام بريغابالين أثناء الحمل بمخاطر محتملة على الجنين.
يقرر الطبيب استخدام الدواء عندما تكون الفائدة المتوقعة للأم أكبر من المخاطر المحتملة.
لا تبدأي العلاج أثناء الحمل من تلقاء نفسك.
لا توقفيه فجأة إذا حدث حمل، خاصة إذا كان مستخدمًا لعلاج الصرع.
قد يؤدي توقف علاج الصرع إلى عودة النوبات، وقد تكون النوبات خطرة على الأم والجنين.
عند حدوث حمل، تواصلي مع الطبيب في أقرب وقت لمراجعة الجرعة والبدائل.
قد يوصي الطبيب باستخدام وسيلة مناسبة لمنع الحمل خلال فترة العلاج حسب الحالة.
الرضاعة الطبيعية
ينتقل بريغابالين إلى حليب الأم.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام بروكيتارا أثناء الرضاعة.
يعتمد القرار على عمر الرضيع وحالته الصحية وجرعة الأم وضرورة العلاج.
قد يوصي الطبيب بدواء بديل أو بإيقاف الرضاعة أو بمراقبة الرضيع.
يجب مراقبة الرضيع بحثًا عن:
نعاس زائد.
ضعف الرضاعة.
ضعف زيادة الوزن.
ارتخاء غير معتاد.
مشكلات في التنفس.
لا تتخذي قرار الاستمرار أو الإيقاف دون مناقشة الطبيب.
الخصوبة
يجب إبلاغ الطبيب عند التخطيط للإنجاب.
لا تتوفر معلومات كافية لإثبات تأثير واضح في الخصوبة البشرية لدى جميع المرضى.
يمكن للطبيب مراجعة الحاجة إلى العلاج والجرعة والأدوية الأخرى المستخدمة.
لا توقف الدواء فجأة خلال فترة التخطيط للحمل.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم بروكيتارا للأطفال أو المراهقين إلا بوصفة طبيب مختص.
تختلف الاستطبابات والأعمار المعتمدة لاستخدام بريغابالين حسب الأنظمة الطبية المحلية.
قد يُستخدم علاجًا مساعدًا لبعض نوبات الصرع في فئات عمرية محددة.
لا يُعطى الطفل كبسولة شخص بالغ بسبب ألم أو توتر أو صعوبة في النوم.
تعتمد الجرعة لدى الأطفال على الوزن والعمر ووظائف الكلى والاستطباب.
قد لا تكون العيارات المرتفعة مناسبة للأطفال.
يجب مراقبة النعاس والسلوك والتنفس والتوازن.
احفظ جميع العيارات بعيدًا عن متناول الأطفال.
اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا تناول طفل الكبسولات بالخطأ.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام بروكيتارا لدى كبار السن حسب وصف الطبيب.
قد يحتاج كبار السن إلى جرعات أقل إذا كانت وظائف الكلى منخفضة.
قد يكونون أكثر عرضة إلى:
النعاس.
الدوخة.
التشوش.
اختلال التوازن.
السقوط.
الكسور.
تورم الأطراف.
تثبيط التنفس.
التداخل مع الأدوية الأخرى.
قد يبدأ الطبيب بعيار منخفض ويرفع الجرعة تدريجيًا حسب التحمل.
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة.
لا تُستخدم الأدوية المنومة أو المهدئة الإضافية دون استشارة الطبيب.
الآثار الجانبية
قد يسبب بروكيتارا عند بعض المرضى:
الدوخة.
النعاس.
التعب.
ضعف التركيز.
عدم ثبات المشي.
تشوش الرؤية.
ازدواج الرؤية.
الصداع.
جفاف الفم.
الغثيان.
الإمساك.
زيادة الشهية.
زيادة الوزن.
تورم القدمين أو الساقين.
الارتباك.
ضعف الذاكرة أو الانتباه.
بطء التفكير.
اضطراب التناسق الحركي.
الرجفة.
تغيرات في المزاج.
الشعور بالاسترخاء أو النشوة لدى بعض الأشخاص.
تغيرات في الوظيفة الجنسية لدى بعض المرضى.
قد تصبح بعض الآثار أكثر وضوحًا عند استخدام جرعات أو عيارات مرتفعة.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا لكنها مهمة، مثل:
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو الحلق.
تثبيط التنفس.
أفكار بإيذاء النفس.
إغماء.
تورم شديد.
زيادة سريعة في الوزن.
تغيرات شديدة في الرؤية.
ضعف عضلي شديد.
نوبات صرعية بعد الإيقاف المفاجئ.
اعتماد جسدي أو سوء استعمال.
أعراض انسحاب بعد التوقف السريع.
يجب مراجعة الطبيب إذا استمر أي عرض أو أثّر في النشاط اليومي.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة:
الأدوية الأفيونية.
المورفين.
الكوديين.
الترامادول.
الأوكسيكودون.
الميثادون.
البوبرينورفين.
الفنتانيل.
البنزوديازيبينات مثل ديازيبام ولورازيبام وألبرازولام.
الأدوية المنومة.
المهدئات.
مرخيات العضلات.
مضادات الحساسية المسببة للنعاس.
مضادات الذهان.
بعض مضادات الاكتئاب المهدئة.
أدوية الصرع الأخرى.
غابابنتين.
الكحول.
الأدوية التي تسبب الدوخة أو تخفض مستوى الوعي.
بيوغليتازون أو الأدوية المشابهة التي قد تزيد احتباس السوائل.
بعض أدوية الضغط التي قد تسبب الدوخة أو التورم.
قد تتجمع التأثيرات المهدئة لعدة أدوية وتسبب النعاس أو السقوط أو تثبيط التنفس.
التداخل مع الأدوية الأفيونية
يزيد الجمع بين بروكيتارا والأدوية الأفيونية خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس.
قد يصف الطبيب الدواءين معًا في بعض الحالات، لكن ذلك يحتاج إلى جرعات مدروسة ومراقبة.
لا تستخدم جرعة إضافية من أي منهما.
لا تستخدم عيارًا أعلى من الموصوف.
لا تتناول الكحول.
أخبر أفراد الأسرة بعلامات الخطر، مثل صعوبة إيقاظ المريض أو بطء التنفس.
اطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور مشكلة في التنفس أو فقدان الوعي.
التداخل مع الكحول
قد يزيد الكحول النعاس والدوخة وضعف التوازن.
قد يزيد احتمال السقوط والحوادث.
قد يؤدي الجمع مع كميات كبيرة من الكحول أو الأدوية المهدئة إلى تثبيط التنفس.
يجب تجنب المشروبات الكحولية أثناء استخدام بروكيتارا.
لا تقد السيارة إذا تناولت الكحول أو شعرت بأي تأثير مهدئ.
التداخل مع غابابنتين
غابابنتين دواء يعمل بطريقة قريبة من بريغابالين.
لا يُستخدم الدواءان معًا عادة إلا إذا وضع الطبيب خطة واضحة لسبب محدد.
قد يُستخدم أحدهما خلال الانتقال التدريجي من الدواء الآخر وفق إشراف الطبيب.
قد يزيد الجمع بينهما النعاس والدوخة والتشوش.
لا تستبدل أحدهما بالآخر باستخدام الجرعة نفسها.
تختلف الجرعات وطريقة التحويل بين الدواءين.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
تنفس بطيء أو سطحي.
ازرقاق الشفتين.
صعوبة شديدة في إيقاظ المريض.
إغماء أو فقدان الوعي.
طفح تحسسي شديد.
أفكار أو محاولات لإيذاء النفس.
تغير سلوكي خطير.
نوبات صرعية جديدة أو متزايدة.
تشوش شديد.
ضعف عضلي شديد مع بول داكن.
انخفاض مفاجئ في الرؤية.
تورم شديد مع ضيق النفس.
زيادة سريعة في الوزن مع صعوبة التنفس.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل للدواء بالخطأ.
متى يجب التواصل مع الطبيب؟
يجب التواصل مع الطبيب عند ظهور:
نعاس شديد يؤثر في العمل أو الدراسة.
دوخة متكررة.
سقوط أو عدم ثبات.
زيادة ملحوظة في الوزن.
تورم القدمين.
تشوش أو ازدواج الرؤية.
إمساك مستمر.
ضعف في الذاكرة أو التركيز.
تغيرات مزعجة في المزاج.
عدم تحسن الألم بعد الفترة المحددة.
زيادة نوبات الصرع.
الحاجة المستمرة إلى زيادة الجرعة.
الرغبة في الانتقال إلى عيار أعلى من دون وصفة.
رغبة غير معتادة في تناول الدواء.
ظهور أعراض انسحاب بين الجرعات.
حدوث حمل أو التخطيط له.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من بروكيتارا، تناولها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية.
تناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تتناول جرعتين معًا.
لا تضاعف عدد الكبسولات لتعويض الجرعة.
لا تستخدم عيارًا أعلى لتعويض الجرعة المنسية.
إذا نسيت عدة جرعات، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي.
يكون التواصل مهمًا بصورة خاصة عند استخدام الدواء لعلاج الصرع.
لا تعد إلى جرعة مرتفعة من تلقاء نفسك بعد انقطاع العلاج عدة أيام.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من بروكيتارا أعراضًا خطيرة.
يزداد خطر الجرعة الزائدة عند تناول عدة كبسولات أو استخدام العيارات المرتفعة بصورة غير صحيحة.
قد تشمل الأعراض:
نعاسًا شديدًا.
دوخة شديدة.
ارتباكًا.
هياجًا أو تململًا.
اضطرابًا في الكلام أو المشي.
انخفاض مستوى الوعي.
تشنجات.
غيبوبة.
مشكلات في التنفس، خاصة عند الجمع مع الأدوية الأفيونية أو المهدئات أو الكحول.
عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض.
لا تحاول إحداث القيء من تلقاء نفسك.
خذ عبوة الدواء معك إلى الطبيب أو الطوارئ.
أخبر الفريق الطبي بالعيار وعدد الكبسولات التي تم تناولها، إن كان ذلك معروفًا.
أخبرهم بجميع الأدوية أو الكحول أو المواد الأخرى المستخدمة.
الحفظ والتخزين
يُحفظ بروكيتارا في عبوته الأصلية.
يجب إبقاء كل عيار داخل عبوته الخاصة لتجنب الخلط بين العيارات.
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة وفق تعليمات النشرة الداخلية.
يُحفظ بعيدًا عن الرطوبة والحرارة المباشرة.
لا يُحفظ في الحمام.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
يُحفظ في مكان آمن بعيدًا عن الأشخاص الذين قد يسيئون استخدامه.
لا تستخدم الكبسولات بعد انتهاء الصلاحية.
لا تستخدم الكبسولة إذا تغير لونها أو شكلها أو تعرضت للرطوبة.
لا تضع كبسولات من عيارات مختلفة في عبوة واحدة.
لا تنقل الدواء إلى عبوة غير مكتوب عليها الاسم والتركيز.
لا تتخلص منه بطريقة تسمح للآخرين بالوصول إليه.
نصائح للمريض
استخدم بروكيتارا حسب وصف الطبيب فقط.
تأكد من العيار المكتوب على العبوة قبل تناول كل جرعة.
لا تستبدل عيارًا بعيار آخر من تلقاء نفسك.
لا تستخدم عدة كبسولات للوصول إلى جرعة أعلى إلا إذا وصف الطبيب ذلك.
لا ترفع الجرعة بسبب استمرار الألم.
لا توقف الدواء فجأة.
تناول الكبسولات في أوقات ثابتة.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
تجنب الكحول.
لا تقد السيارة حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
انهض ببطء لتقليل الدوخة.
اتخذ الاحتياطات اللازمة لمنع السقوط.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم أي دواء أفيوني أو مهدئ.
أخبر الطبيب إذا كنت تعاني مرضًا في الرئة أو الكلى.
راقب التورم والوزن.
راجع الطبيب إذا ظهر تشوش في الرؤية.
أخبر الطبيب عن أي تغير في المزاج أو أفكار بإيذاء النفس.
لا تشارك الكبسولات مع أي شخص.
احفظ جميع العيارات في مكان آمن.
لا تضع العيارات المختلفة في علبة واحدة دون تمييز واضح.
لا تستخدم بروكيتارا لمجرد الشعور بالتوتر أو صعوبة النوم.
استمر بضبط السكري والعناية بالقدمين إذا كان مستخدمًا لاعتلال الأعصاب السكري.
سجل نوبات الصرع إذا كان مستخدمًا علاجًا مساعدًا للصرع.
لا تستخدم دواءً جديدًا مسببًا للنعاس دون سؤال الطبيب أو الصيدلي.
أبلغ الطبيب عند حدوث حمل أو التخطيط له.
اطلب المساعدة فورًا عند حدوث تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس أو نعاس شديد غير معتاد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق