الاسم التجاري
Orgaran
الاسم العلمي
دانابارويد صوديوم
Danaparoid sodium
الأشكال الدوائية
محلول للحقن تحت الجلد
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا 750 وحدة مضادة لعامل Xa في كل 0.6 مل
وقد تتوفر تراكيز مختلفة حسب البلد
تُقاس الجرعة بوحدات مضادة لعامل Xa وليس بالملغ
التصنيف الدوائي
مضاد تخثر
هيبارينويد
يثبط عامل Xa بشكل رئيسي
آلية العمل
يحتوي على مزيج من غليكوزأمينوغليكانات
يثبط عامل Xa عبر تعزيز نشاط مضاد الثرومبين
له تأثير ضعيف على الثرومبين مقارنة بالهيبارين
يُستخدم خاصة عند وجود تحسس أو قلة صفائح ناجمة عن الهيبارين
دواعي الاستعمال
الوقاية أو العلاج من الخثار
خاصة في حالات قلة الصفيحات المحرضة بالهيبارين
يُستخدم عندما لا يمكن استعمال الهيبارين
الجرعة بالتفصيل
أولًا في قلة الصفيحات المحرضة بالهيبارين مع خثار
الجرعة الابتدائية وريدياً
2250 وحدة مضادة لعامل Xa
تُعطى كجرعة تحميل
ثم
400 وحدة في الساعة لمدة 4 ساعات
ثم 300 وحدة في الساعة لمدة 4 ساعات
ثم 200 وحدة في الساعة كجرعة صيانة
يتم تعديل الجرعة حسب مستوى نشاط مضاد Xa
ثانيًا في الوقاية من الخثار
750 وحدة تحت الجلد
مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
حسب خطر الخثار
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي
قد تحتاج الجرعة إلى تقليل
يجب مراقبة مستوى مضاد Xa
جرعات الأطفال بالتفصيل
لا توجد جرعات قياسية واسعة الاستخدام للأطفال
قد تُحسب الجرعة حسب الوزن
عادة 30 وحدة مضادة Xa لكل كغ
تحت الجلد مرتين يوميًا
مع مراقبة مخبرية دقيقة
مثال حسابي
طفل وزنه 20 كغ
30 × 20 = 600 وحدة مضادة Xa لكل جرعة
مرتين يوميًا
الاستخدام في الأطفال يكون تحت إشراف اختصاصي أمراض الدم
في حال نسيان الجرعة
في الوقاية تحت الجلد
تُعطى عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية
لا تُعطى جرعة مضاعفة
في التسريب الوريدي
يتم ضبط الجرعة بواسطة الفريق الطبي
طريقة الإعطاء
تحت الجلد في جدار البطن
أو وريدياً في المستشفى
يجب تبديل موضع الحقن
يجب مراقبة علامات النزف
المدة
تعتمد على الحالة
قد يُستخدم مؤقتًا حتى استقرار الصفائح
أو حتى التحول إلى مضاد تخثر فموي
موانع الاستعمال
نزف نشط خطير
فرط الحساسية للدانابارويد
اضطرابات نزفية شديدة
تحذيرات مهمة
قد يسبب نزفًا
يجب مراقبة تعداد الصفائح
يجب مراقبة مستوى مضاد Xa عند الحاجة
الحذر في القصور الكلوي
احتمال تفاعل متصالب منخفض مع الهيبارين لكنه غير معدوم
الآثار الجانبية
شائعة
نزف
كدمات في موضع الحقن
أقل شيوعًا
تفاعلات موضعية
ارتفاع إنزيمات الكبد
نادرة أو خطيرة
نزف شديد
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
أدوية أخرى مضادة للتخثر
مضادات الصفائح
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
تزيد خطر النزف
الاستخدام أثناء الحمل
قد يُستخدم في حالات مختارة مثل قلة الصفيحات المحرضة بالهيبارين أثناء الحمل
تحت إشراف اختصاصي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُقيّم حسب الحالة
الجرعة الزائدة
قد تسبب نزفًا شديدًا
يجب إيقاف الدواء فورًا
المعالجة داعمة لأنه لا يوجد ترياق نوعي مباشر
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة
عادة في درجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يُستخدم غالبًا كبديل للهيبارين في حالات خاصة
المراقبة المخبرية مهمة لضبط الجرعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق