الاسم التجاري
Cosmegen
الاسم العلمي
داكتينوميسين
Dactinomycin
ويُعرف أيضًا باسم أكتينوميسين D
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا 0.5 ملغ في كل قارورة
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
دواء مضاد للأورام
مضاد حيوي مضاد للسرطان
من مجموعة الأكتينوميسينات
آلية العمل
يرتبط بالحمض النووي DNA
يثبط تصنيع الحمض النووي الريبي RNA
يمنع تكاثر الخلايا السرطانية
يؤثر على الخلايا سريعة الانقسام
دواعي الاستعمال
أورام ويلمز
الساركوما العضلية المخططة
سرطان الخصية
أورام الأرومة الغاذية
بعض أورام الطفولة
يُستخدم غالبًا ضمن بروتوكولات علاجية مشتركة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة تعتمد على مساحة سطح الجسم
الجرعة الشائعة
0.5 ملغ يوميًا
لمدة 5 أيام متتالية
كل 3 إلى 4 أسابيع
أو
15 ميكروغرام لكل كغ يوميًا
لمدة 5 أيام
مثال حسابي حسب الوزن
مريض وزنه 60 كغ
15 ميكروغرام × 60 = 900 ميكروغرام
أي 0.9 ملغ يوميًا
حسب مساحة سطح الجسم
1.25 ملغ لكل متر مربع
كل 3 أسابيع
حسب البروتوكول
الحد الأقصى المعتاد
لا يتجاوز 2 ملغ في اليوم الواحد غالبًا حسب البروتوكول
يجب تعديل الجرعة في حال
تثبيط نقي العظم
اختلال وظائف الكبد
جرعات الأطفال بالتفصيل
يُستخدم بكثرة في أورام الأطفال
الجرعة الشائعة
15 ميكروغرام لكل كغ يوميًا
لمدة 5 أيام
أو
1.5 ملغ لكل متر مربع
حسب البروتوكول
مثال
طفل وزنه 20 كغ
15 ميكروغرام × 20 = 300 ميكروغرام
أي 0.3 ملغ يوميًا لمدة 5 أيام
تُكرر الدورة حسب خطة العلاج
في حال نسيان الجرعة
يعطى في مركز أورام متخصص
يتم تعويض الجرعة حسب قرار الفريق المعالج
طريقة الإعطاء
حقن وريدي ببطء
يجب تجنب التسرب خارج الوريد لأنه مخرش بشدة
يجب استخدام قسطرة جيدة
يُعطى تحت إشراف طبي صارم
المدة
تُحدد حسب نوع الورم والبروتوكول
عادة على شكل دورات علاجية كل عدة أسابيع
موانع الاستعمال
تثبيط شديد في نقي العظم
فرط الحساسية للدواء
الحمل
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم
قد يسبب تقرحات فموية
قد يسبب سمية كبدية
يُعد دواءً مخرشًا وقد يسبب نخرًا إذا تسرب خارج الوريد
يجب مراقبة تعداد الدم ووظائف الكبد بانتظام
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
تقرحات فموية
تعب
تثبيط نقي العظم
أقل شيوعًا
طفح جلدي
تساقط شعر
نادرة أو خطيرة
تسمم كبدي
عدوى خطيرة بسبب نقص الكريات البيضاء
نخر موضعي في حال التسرب الوريدي
التداخلات الدوائية
يزداد خطر السمية مع أدوية أخرى مثبطة لنقي العظم
قد يزيد تأثير العلاج الإشعاعي
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب تشوهات جنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم
تسممًا كبديًا
يجب تقديم علاج داعم مكثف
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة قبل التحضير
يُستخدم بعد التحضير حسب التعليمات
يحفظ بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
دواء متخصص يُستخدم فقط ضمن مراكز الأورام
المتابعة المخبرية الدقيقة ضرورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق