الاسم التجاري
Acthar Gel
الاسم العلمي
كورتيكوتروبين
Corticotropin
وهو الهرمون الموجه لقشر الكظر ACTH
الأشكال الدوائية
محلول أو جل للحقن العضلي أو تحت الجلد
التركيز / العيارات المتوفرة
80 وحدة دولية لكل مل
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
هرمون
منبه لقشرة الغدة الكظرية
كورتيكوستيرويد غير مباشر
آلية العمل
يحفز قشرة الغدة الكظرية على إفراز الكورتيزول والهرمونات القشرية الأخرى
يزيد إنتاج الكورتيكوستيرويدات الذاتية
يؤدي إلى تأثيرات مضادة للالتهاب ومثبطة للمناعة
تأثيره يعتمد على سلامة وظيفة الغدة الكظرية
دواعي الاستعمال
التشنجات الطفولية
التصلب المتعدد خلال الهجمات الحادة
بعض أمراض المناعة الذاتية
متلازمة النفروز
بعض الحالات الروماتيزمية والجلدية الشديدة
الجرعة بالتفصيل
تختلف الجرعة حسب الحالة المرضية
في التشنجات الطفولية
150 وحدة دولية لكل متر مربع يوميًا
تقسم عادة إلى جرعتين
لمدة أسبوعين تقريبًا
ثم تخفيض تدريجي
مثال
طفل مساحة سطح جسمه 0.5 متر مربع
150 × 0.5 = 75 وحدة يوميًا
تقسم على جرعتين
في التصلب المتعدد
80 إلى 120 وحدة يوميًا
لمدة 2 إلى 3 أسابيع
ثم تخفيض تدريجي
في متلازمة النفروز
80 وحدة يوميًا
أو حسب بروتوكول العلاج
ثم تخفيض تدريجي حسب الاستجابة
يجب تقليل الجرعة تدريجيًا عند الإيقاف
لتجنب قصور كظري
جرعات الأطفال بالتفصيل
في التشنجات الطفولية
150 وحدة لكل متر مربع يوميًا
تقسم على جرعتين
يستمر العلاج عادة لمدة أسبوعين
ثم تخفيض تدريجي
مثال
رضيع مساحة سطح جسمه 0.4 متر مربع
150 × 0.4 = 60 وحدة يوميًا
تقسم إلى 30 وحدة صباحًا و30 وحدة مساءً
يجب مراقبة ضغط الدم
مستوى السكر
الوزن
علامات العدوى
في حالات أخرى
تحدد الجرعة حسب المرض والاستجابة
في حال نسيان الجرعة
تؤخذ الجرعة عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
يجب التواصل مع الطبيب إذا تم تفويت عدة جرعات
طريقة الإعطاء
يُعطى حقنًا عضليًا أو تحت الجلد
يجب أن يُعطى تحت إشراف طبي
يمكن تدريب الأهل على الحقن في بعض الحالات
المدة
تعتمد على الحالة المرضية
عادة قصيرة المدى مع تخفيض تدريجي
موانع الاستعمال
عدوى فطرية جهازية غير معالجة
قرحة معدية نشطة
قصور قلبي غير مستقر
فرط الحساسية للدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب ارتفاع ضغط الدم
قد يسبب ارتفاع سكر الدم
قد يسبب احتباس سوائل
قد يزيد خطر العدوى
يجب عدم إيقافه فجأة
قد يسبب متلازمة كوشينغ عند الاستخدام المطول
الآثار الجانبية
شائعة
زيادة الشهية
زيادة الوزن
تهيج
ارتفاع ضغط الدم
أقل شيوعًا
ارتفاع سكر الدم
تورم
نادرة أو خطيرة
عدوى شديدة
نزيف معدي
اضطرابات نفسية
التداخلات الدوائية
مدرات البول
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
أدوية السكري
مميعات الدم
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر
الجرعة الزائدة
قد تسبب أعراض فرط كورتيزول
احتباس سوائل
ارتفاع ضغط شديد
يعالج بدعم طبي وتقليل تدريجي للجرعة
التخزين
يحفظ في الثلاجة
لا يُجمّد
يحفظ بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يعتمد تأثيره على قدرة الغدة الكظرية على الاستجابة
المتابعة الدقيقة ضرورية خاصة لدى الأطفال
يجب مراقبة الضغط والسكر والكهارل بشكل منتظم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق