الاسم التجاري
تارجين
Targin
الاسم العلمي
أوكسيكودون + نالوكسون
Oxycodone + Naloxone
الأشكال الدوائية
أقراص فموية ممتدة التحرر
التركيز / العيارات المتوفرة
5 ملغ أوكسيكودون + 2.5 ملغ نالوكسون
10 ملغ أوكسيكودون + 5 ملغ نالوكسون
20 ملغ أوكسيكودون + 10 ملغ نالوكسون
40 ملغ أوكسيكودون + 20 ملغ نالوكسون
التصنيف الدوائي
مسكن ألم أفيوني
مزيج أفيوني مع مضاد أفيوني محيطي
آلية العمل
الأوكسيكودون ناهض قوي لمستقبلات الأفيون من نوع mu في الجهاز العصبي المركزي
يوفر تسكينًا فعالًا للألم المتوسط إلى الشديد
النالوكسون يعمل كمضاد لمستقبلات الأفيون في الجهاز الهضمي
يمتلك توافرًا حيويًا فمويًا منخفضًا جهازيًا
يقلل الإمساك والأعراض الهضمية المرتبطة بالأفيونات دون التأثير على التسكين المركزي
دواعي الاستعمال
الألم المتوسط إلى الشديد المزمن
الألم الذي يتطلب علاجًا أفيونيًا مستمرًا
خاصة لدى المرضى الذين يعانون من إمساك أفيوني أو معرضين له
الجرعة بالتفصيل
جرعة ابتدائية شائعة
10 ملغ أوكسيكودون + 5 ملغ نالوكسون
مرتين يوميًا كل 12 ساعة
تعديل الجرعة
تُزاد الجرعة تدريجيًا حسب شدة الألم والاستجابة
يجب الحفاظ على نسبة الأوكسيكودون إلى النالوكسون
الجرعة القصوى اليومية عادة لا تتجاوز 80 ملغ أوكسيكودون مع 40 ملغ نالوكسون
مدة العلاج
طويلة الأمد غالبًا
يتطلب إعادة تقييم دورية للفائدة مقابل المخاطر
الجرعات الشائعة
10 إلى 20 ملغ أوكسيكودون مع النالوكسون
مرتين يوميًا
طريقة الإعطاء
فموي
طريقة الاستعمال
يجب ابتلاع الأقراص كاملة
عدم سحق أو مضغ أو كسر الأقراص
يُؤخذ بانتظام كل 12 ساعة
تجنب الكحول
الالتزام الدقيق بالجرعة الموصوفة
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه أوكسيكودون + نالوكسون
تثبيط تنفسي شديد
ربو حاد غير مضبوط
انسداد معوي أو شلل أمعاء
قصور كبدي متوسط إلى شديد
استخدام متزامن مع الكحول بجرعات كبيرة
تحذيرات مهمة
تثبيط تنفسي قد يكون مهددًا للحياة
خطر الإدمان والاعتماد الجسدي والنفسي
أعراض انسحاب أفيوني إذا أسيء استخدام الدواء أو سُحق
زيادة خطر السقوط والنعاس
يجب الحذر عند التحويل من أفيون آخر
الاحتياطات
كبار السن
القصور التنفسي
القصور الكلوي
القصور الكبدي الخفيف
إصابات الرأس أو ارتفاع الضغط داخل القحف
اضطرابات تعاطي المواد
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
دوار
نعاس
صداع
تعرق
أقل شيوعًا
قيء
جفاف الفم
حكة
ألم بطني
نادرة وخطيرة
تثبيط تنفسي شديد
هبوط ضغط
تفاعل تحسسي شديد
أعراض انسحاب أفيوني
التداخلات الدوائية
يزداد خطر التثبيط التنفسي مع البنزوديازيبينات والمهدئات والكحول
مثبطات CYP3A4 قد تزيد تركيز الأوكسيكودون
محرضات CYP3A4 قد تقلل فعاليته
الحذر مع أدوية أفيونية أخرى
الحركية الدوائية
الأوكسيكودون يمتص فمويًا ويعمل مركزيًا
النالوكسون يخضع لاستقلاب كبدي واسع مع توافر جهازي منخفض
يُطرح كلاهما عبر البول كمستقلبات
تعديل الجرعة
يلزم خفض الجرعة في القصور الكلوي
يُمنع في القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد
التعديل يتم تدريجيًا مع مراقبة دقيقة
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
قد يسبب اعتمادًا جسديًا للجنين ومتلازمة انسحاب عند الوليد
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يمر الأوكسيكودون في حليب الأم وقد يسبب تثبيطًا تنفسيًا للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
السلامة والفعالية غير مثبتة
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا تنفسيًا شديدًا
فقدان وعي
العلاج إسعافي
يشمل دعم التنفس وإعطاء نالوكسون وريديًا عند الحاجة
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ في مكان آمن بعيدًا عن الأطفال
ملاحظات خاصة
يتميز بتقليل الإمساك الأفيوني مقارنة بالأوكسيكودون وحده
لا يمنع جميع الآثار الجانبية الهضمية لكنه يحسن التحمل بشكل واضح
يجب عدم التلاعب بالقرص لتجنب فقدان التوازن بين الأوكسيكودون والنالوكسون
يتطلب وصفًا طبيًا ومتابعة صارمة مثل باقي الأفيونات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق